Proliferative Fasciitis in the Sternocleidomastoid Muscle: A Rare Case Report

Abstract

proliferative fasciitis pF is a reactive proliferative soft tissue lesion. ıt is seen only rarely in the head and neck region. pF lesions are mostly small in size but they grow rapidly and can be confused with sarcomatous lesions. a 36-year-old man presented with a swelling in the right neck. on physical examination, about an immobile mass of about 1x1 cm was noted on the right neck. magnetic resonance imaging showed a mass, measuring 16x12 mm. excisional biopsy was performed. The tumor was diagnosed as pF. pF is synonymous with pseudosarcomatous fasciitis that typically manifests as tender solitary lesions measuring less than 3c m. These lesions are most often located on the lower extremities. The pathogenesis of pF is unclear. Trauma is the most common factor in the etiopathology of pF. microscopically, the tumor is composed of ganglion-like cells and giant fibroblast cells. The best treatment option for pF is complete surgical excision of the lesion

Keywords

• proliferative fasciitis, sternocleidomastoid muscle, mass

Sternokleidomastoid Kas İçerisinde Yerleşim Gösteren Nadir Bir Lezyon: Proliferatif Fasiitis

Öz

reaktif proliferatif yumuşak doku lezyonlarından biri olan proliferatif fasiitis baş-boyun bölgesinde nadir görülür. sıklıkla küçük boyutta olan bu lezyonlar hızlı büyüme gösterdikleri için sarkomatöz lezyonlar ile karışabilirler. otuz altı yaşında erkek hasta, boyunda şişlik şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenesinde boyun sağ lateralinde yaklaşık 1x1cm boyutunda sert, immobil kitlesel lezyon palpe edildi. Yapılan manyetik rezonans görüntülemesinde kontrast enhansmanı gösteren 16x12mm boyutlarında kitlesel lezyon izlendi. Yapılan eksizyonel biyopsi sonucu histopatolojik inceleme proliferatif fasiitis olarak raporlandı. lezyon tamamen çıkarıldığı için başka bir tedaviye gerek duyulmadı. proliferatif fasiitis, proliferatif myozitis ve nodüler fasiitis ile birlikte psödosarkomatöz fibroblastik proliferasyonları oluştururlar. hızlı büyüme göstermelerine rağmen, çok büyük boyutlara ulaşmazlar. etyolojisi tam olarak bilinmemekle birlikte travma suçlanan nedenler arasındadır. Bu lezyonlara en sık alt ekstremitelerde rastlanır. mikroskobik olarak iğsi, iki nükleuslu, dev fibroblast benzeri ve ganglion benzeri hücreler görülür. Klinik olarak çok benzerlik gösterdikleri için malign mezenkimal tümörler ile ayırıcı tanıları mutlaka yapılmalıdır. Tedavisinde lezyonun total eksizyonu yeterli olmaktadır

Anahtar Kelimeler

• proliferatif fasiitis, sternokleidomastoid kas, Kitle

Kaynakça

1. honda Y, oh-i T, Koga m, serizawa h. a case of proliferative fasciitis in the abdominal region. J Dermatol. 2001 Dec; 28(12):753-8.
2. stanzione B, Cozzolino ı, arpino G, Vigliar e, Virginia sF, zeppa p. multiple metachronus proliferative fasciitis occurring in different anatomic regions: a case report and review of the literature. pathol res pract. 2012 Feb 15; 208(2):126-30.
3. Konwaler Be, Keasbey l, Kaplan l. subcutaneous pseudosarcomatous fibromatosis (fasciitis) am J Clin pathol. 1955; 25:241-52.
4. pandian TK, zeidan mm, ıbrahim Ka, moir Cr, ıshitani mB, zarroug ae. nodular fasciitis in the pediatric population: a single center experience. J pediatr surg. 2013; 48:1486-89.
5. meis Jm, enzinger Fm. proliferative fasciitis and myositis of childhood. am J surg pathol. 1992 apr; 16(4):364-72.
6. h. Kiryu, h. Takeshita, Y. hori, proliferative fasciitis. report of a case with histopathologic and immunohistochemical studies, am. J. Dermatopathol. 1997; 19:396-99.
7. l. lundgren, l.G. Kindblom, J. Willems, u. Falkmer, l. angervall, proliferativemyositis and fasciitis. a light and electron microscopic, cytologic, Dnacytometric and immunohistochemical study, apmıs 1992; 100:437-48.