İnvaziv Olmayan Prenatal Teste Etik Bakış
Öz
İnvaziv olmayan prenatal test, tarama testi olarak çok yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip olmakla birlikte az da olsa yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçlar bildirilmektedir. Bu test gebeliğin erken haftalarında yapılmasından dolayı invaziv test girişim ihtiyacını azaltmakta, yaygınlığı ve kapsamı giderek artmaktadır. Ancak bu testin tıbbi sebepler dışında da yapılabiliyor olması önemli etik sorunlara ve tartışmaya sebep olmaktadır. Gebelere sunulan invaziv olmayan prenatal testin optimum olabilmesi için danışmanlık ve bilgilendirilmiş onam oldukça önemlidir. Zarar vermekten kaçınma, eşitlik, kapsayıcılık, gebe ve eşinin, özerk ve baskı altında kalmadan seçim yapması gibi etik konuların irdelenmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler
NIPT , İnvaziv olmayan prenatal test , Etik , Serbest fetal DNA
Kaynakça
- Şirin FB. Prenatal Tarama Testleri ve Hücreden Bağımsız Fetal DNA. SDÜ Tıp Fak Derg. 2020;27(2):254-260.
- Katlan DC, Söylemez F. Prenatal Taramada Serbest Fetal DNA. Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2017;2(3):165-73.
- Walsh JME, Goldberg JD. Fetal aneuploidy detection by maternal plasma DNA sequencing: a technology assessment. Prenat Diagn. 2013;33(6):514-20.
- Willems PJ, Dierickx H, Vandenakker ES, Bekedam D, Segers N, Deboulle K et al.. The first 3,000 non-invasive prenatal tests (NIPT) with the harmony test in Belgium and the Netherlands. Facts Views Vis Obgyn. 2014;6(1):7-12.
- Gil MM, Accurti V, Santacruz B, Plana MN, Nicolaides KH. Analysis of cell-free DNA in maternal blood in screening for aneuploidies: Updated meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017;50:302–14.
- Gadsbøll K, Petersen OB, Gatinois V, Strange H, Jacobsson B, Wapner R et al.. Current use of noninvasive prenatal testing in Europe, Australia and the USA: A graphical presentation. Acta Obstet Gynecol Scand. 2020;99:722-30.
- TC Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Araştırma, Geliştirme ve Sağlık Teknolojisi Değerlendirme Dairesi Başkanlığı. Ankara, 2020. Gebelikte Fetal Kromozomal Anomali Taraması Amacıyla Uygulanan Testlerin Etkililik Analizi. Erişim adresi: https://argestd.saglik.gov.tr/Eklenti/36631/0/gebeliktarama20200225pdf.pdf .Erişim tarihi: 9 Mart 2021.
- Karkucak M. Kromozom anomalileri ve fertilite problemleri. Androloji Bülteni. 2016;18(64):33–9.
- Nuffield Council on Bioethics (2017). Non-invasive prenatal testing: ethical issues. Available from: https://www.nuffieldbioethics.org/publications/non-invasive-prenatal-testing .Accessed: 30 November 2020.
- Scott FP, Menezes M, Palma-Dias R, Nisbet D, Schluter P, da Silva Costa F et al.. Factors affecting cell-free DNA fetal fraction and the consequences for test accuracy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018;31(14):1865-72.
