Antihipertansif İlaçlar ve Teratojenite Alanında Güncel Araştırmalar
Öz
Gebelikte hipertansif bozukluklar, dünya çapında gebeliklerin en yaygın tıbbi komplikasyonlarındandır. Gebelik sırasında hipertansiyonu tedavi etme kararı, hem anne hem de fetüs için riskleri ve yararları göz önünde bulundurularak alınmalıdır. Hipertansiyon tedavisinin amacı maternal riski azaltmak olsa da, seçilen ajanlar fetüs için güvenli olmalıdır. Uzun vadeli prognoz, tahmini maternal risk ve beklenen fetal sonuçlar multidisipliner bir yönetim planı oluşturularak hasta ile paylaşılmalıdır. Bu çalışmada, gebelik sırasında hipertansiyon tedavisine ilişkin kılavuzlar, antihipertansif ilaçların gebelikte maruziyeti ile ilgili hayvan çalışmaları ve insan gebelik raporları incelenmiştir. Antihipertansif ilaçların gebelikte kullanımının güvenliliği ve oluşabilecek potansiyel teratojenik etkileri derlenmiştir.
Anahtar Kelimeler
Teratojenite , hipertansiyon , antihipertansif ajanlar , gebelik
Kaynakça
- 1. Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, Blomström-Lundqvist C, Cífková R, De Bonis M et al. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39:3165-241.
- 2. Fitton CA, Steiner MFC, Aucott L, Pell JP, Mackay DF, Fleming M et al. In-utero exposure to antihypertensive medication and neonatal and child health outcomes: a systematic review. J Hypertens 2017; 35:2123.
- 3. Boesen EI. Consequences of in-utero exposure to antihypertensive medication: the search for definitive answers continues. J Hypertens 2017; 35:2161.
- 4. Ramakrishnan A, Lee LJ, Mitchell LE, Agopian AJ. Maternal Hypertension During Pregnancy and the Risk of Congenital Heart Defects in Offspring: A Systematic Review and Meta-analysis. Pediatr Cardiol 2015; 36:1442.
- 5. Booker WA, Siddiq Z, Huang Y, Ananth CV, Wright JD, Cleary KL et al. Use of Antihypertensive Medications and Uterotonics During Delivery Hospitalizations in Women With Asthma. Obstet Gynecol 2018; 132:185-92.
- 6. Clark JA, Zimmerman HJ, Tanner LA. Labetalol hepatotoxicity. Ann Intern Med 1990; 113:210.
- 7. Tanaka K, Tanaka H, Kamiya C, Katsuragi S, Sawada M, Tsuritani M et al. Beta-Blockers and Fetal Growth Restriction in Pregnant Women With Cardiovascular Disease. Circ J 2016; 80:2221.
- 8. Sibai BM. Chronic hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol 2002; 100:369.
- 9. Kayser A, Beck E, Hoeltzenbein M, Zinke S, Meister R, Weber-Schoendorfer C et al. Neonatal effects of intrauterine metoprolol/bisoprolol exposure during the second and third trimester: a cohort study with two comparison groups. J Hypertens. 2020;38:354-61.
- 10. Fisher SC, Van Zutphen AR, Werler MM, Lin AE, Romitti PA, Druschel CM et al. Maternal Antihypertensive Medication Use and Congenital Heart Defects: Updated Results From the National Birth Defects Prevention Study. Hypertension 2017; 69:798.
