Sol Kısmı Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi Anatomisi; Kısa Literatür Araştırması

Parsiyel pulmoner venöz dönüş anomalisi (PPVDA) ilk kez 1739 yılında Winslow tarafından tanımlanmış olup konjenital bir durumdur. İki farklı şekilde olduğu bilinmektedir. Bunlardan birisinde Vv. pulmonalium venae cavae superior’a (VCS) direne olmaktadır. İkinci durumda ise Vv. pulmonalium doğrudan sağ atriyum’a (SA) boşalmaktadır. Ven anomalilerini göstermek için kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya BT güvenli sonuç vermelerinden dolayı daha fazla tercih edilmektedir. Ayrıca, BT; vv.pulmonalium’lar ve dallarının anatomisinin daha iyi tanımlanmasına yardımcı olmaktadır. Bu bölgede olabilecek anatomik varyasyonların bilinmesi klinisyen, radyolog ve cerrah açısından tedavinin planlanması ve cerrahi yaklaşım durumlarında istenmeyen komplikasyonları azaltmada ve önlemede yardımcı olacaktır. PPVDA anatomisinin bilinmesi damar hasarını önlemeyi sağlar. Ayrıca, PAPVR nadir görülen bir anomalidir ve sıklıkla sessiz seyreder. Bu nedenle Semptomatik hastalarda erken dönemde cerrahi onarım uygun bir tedavi yaklaşımı olmaktadır .Daha ileri dönemlerde ise erken ve agresif pulmoner vazodilatör tedavi önerilebilmektedir.

Partial anomalous pulmonary venous return (PAPVR) was firstly described by Winslow in 1739 and is a congenital situation. Two conditions are discussed: Pulmonary veins incorrectly drain into the superior vena cava (SVC) or directly into right atrium (RA). Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) or CT can be prefered to project the anomalous veins because of giving the more reliable result. Also, CT helps in better identification of the anatomy of the pulmonary vein and its tributaries. In cases requiring surgical intervention and treatment plan or treatment approach, it is important to diagnose this anomaly, to know the accompanying cardiac anomalies and to have the chance for early treatment, as surgeons, radiologists and clinicians should keep in mind the possibility of such anatomical variations. As a result, the awareness of the PAPVR anatomy provide to prevent the vessel damage. Early surgical repair is a choice of the treatment in symptomatic patients. Whereas, in severe patients, early and aggressive pulmonary vasodilator therapy may be suggested.