Complex Regional Pain Syndrome and Treatment Approaches

Yıl 2013, Cilt: 22 Sayı: 4, 514 - 531, 01.12.2013

Neslihan Gökçen Sibel Başaran

Öz

Complex Regional Pain Syndrome is a symptom complex including severe pain which is disproportioned by the initiating event. Formerly, it was known as reflex sympathetic dystropy, Sudeck's atrophy and algoneurodystrophy. There are two types of complex regional pain syndrome (CPRS). CRPS type 1 (Reflex sympathetic dystropy) occurs after a minor trauma of the extremities, CRPS type 2 (Causalgia) occurs following peripheral nevre injury. Diagnosis is made according to the history, symptoms and physical findings of the patients. Patient education, physical therapy and medical treatment are the most common treatment approaches of complex regional pain syndrome. The aim of this review is to revise the treatment options ofcomplex regional pain syndrome, as well as to overview the new treatment approaches and options for the refractory complex regional pain syndrome cases.

Anahtar Kelimeler

Chronic pain, complex Regional Pain Syndrome, treatment, physical therapy

Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu ve Tedavi Yaklaşımları

Öz

Kompleks bölgesel ağrı sendromu (KBAS), başlatan olayla orantılı olmayan şiddetli ağrı ile karakterize semptomlar kompleksidir. Refleks sempatik distrofi (RSD), Sudeck atrofisi, Algonörodistrofi gibi birçok isim kullanılmıştır. Ekstremitelerde minör travma sonucu oluşan KBAS-1 (Refleks sempatik distrofi) ve periferik sinir yaralanması sonucu oluşan KBAS-2 (Kozalji) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Tanı, genel olarak hastanın semptomları, anamnezi ve fizik muayene bulgularına dayanılarak konulur. Tedavide hasta eğitimi, fizik tedavi ve medikal tedavi öncelikli olarak tercih edilir. Bu derlemede, kompleks bölgesel ağrı sendromu tedavisi, yeni tedavi yaklaşımları ve dirençli kompleks bölgesel ağrı sendromu olan hastalarda tercih edilen tedaviler gözden geçirilecektir.

Anahtar Kelimeler

Kronik ağrı, Kompleks bölgesel ağrı sendromu, tedavi, fizik tedavi

Kaynakça

• Baron R, Schattschneider J, Binder A, Siebrencht D, Wasner G. Relation between sympathetic vasoconstrictor activity and pain and hyperalgesia in complex regional pain syndromes: a case control study. Lancet. 2002; 359:1655-60.
• Dunn DG. Chronic regional pain syndrome type 1, Part 2. AORN J. 2000; 72:643-53. Kalyon TA. Refleks sempatik distrofi. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2001; 47(özel sayı):59-60.
• Dinçer K. Kompleks bölgesel ağrı sendromu. In Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, 2. baskı (Eds M Beyazova, YG Kutsal): 2143-57. Ankara, Güneş Tıp Kitabevleri, 2011. deMos M, De Bruijn AG, Huygen FJ, Dieleman JP, Stricker BH, Sturkenboom MC. The incidence of complex regional pain syndrome: a population-based study. Pain. 2007; 129:12-20.