Reaktif Artrit

Yıl 2013, Cilt: 22 Sayı: 3, 283 - 299, 01.09.2013

Fatih Yıldız , Didem Arslan Taş Eren Erken

Öz

Reaktif artrit, enfeksiyon süreci sonucunda başlayan akut, steril, nonsüpüratif ve inflamatuar bir artropatidir. Sıklıkla gastrointestinal ve genitoüriner sistem enfeksiyonu sonrasında gürülmektedir. Reiter sendromu ise reaktif artritin çok yaygın görülen bir örneğidir. Reiter sendromu, reaktif artritli geniş bir hasta grubunda tipik ekstraartiküler spesifik organ patolojileri sergiler. Hem reaktif artrit hem de Reiter sendromu enfeksiyon sonrasında başlayan, inflamasyonun devam etmesi ile karakterize ve HLA-B 27 pozitifliği ile bağlantılı seronegatif spondiloartropati grubundan hastalıklardır. Reiter sendromunda klinik triad artrit, konjuktivit ve üretrit olarak tariflenmiştir. Klasik klinik triad yalnızca % 33 Reiter sendromu'lu hastada gözlenmektedir. Tanı için son zamanlarda seronegatif asimetrik artrit ve tipik ekstraartiküler tutulumun yeterli olduğu kabul edilmektedir. Ancak reaktif artrit tanısında tam bir uzlaşma oluşturulamamıştır. Tedavi konusunda da yeterli randomize kontrollü çalışma yoktur.

Anahtar Kelimeler

Anahtar kelimeler; Spondilartrit, entezit, daktilit

Reactive Arthritis

Öz

Reactive arthritis is an acute, sterile, non-suppurative and inflammatory arthropaty which has occured as a result of an infectious processes, mostly after gastrointestinal and genitourinary tract infections. Reiter syndrome is a frequent type of reactive arthritis. Both reactive arthritis and Reiter syndrome belong to the group of seronegative spondyloarthropathies, associated with HLA-B27 positivity and characterized by ongoing inflammation after an infectious episode. The classical triad of Reiter syndrome is defined as arthritis, conjuctivitis and urethritis and is seen only in one third of patients with Reiter syndrome. Recently, seronegative asymmetric arthritis and typical extraarticular involvement are thought to be adequate for the diagnosis. However, there is no established criteria for the diagnosis of reactive arthritis and the number of randomized and controlled studies about the therapy is not enough.

Anahtar Kelimeler

Spondyloarthritis, dactilitis, enthezitis

Kaynakça

• Sieper J. Pathogenesis of reactive arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2001; 3:412-8. Morris D, Inman RD. Reactive arthritis: developments and challenges in diagnosis and treatment. Curr Rheumatol Rep. 2012; 14:390-4.
• Wu IB, Schwartz RA. Reiter's syndrome: the classic triad and more. J Am Acad Dermatol. 2008; 59:113-21.
• Reiter H. Uber eine bischer unerkannte Spirochaeteninfektion (Spirochaetosos arthritica). Dtsch Med Wochenschr 1916; 42:1535-6.