PANDEMİDE COVİD-19 GEÇİRMİŞ VE GEÇİRMEMİŞ BİR GRUP SAĞLIK ÇALIŞANINDA AŞI SONRASI GELİŞEN İMMÜNOLOJİK CEVAP

Öz

İlk olarak 2019 yılı aralık ayında Çin’in Wuhan bölgesinde görülen yeni korona virüs, solunum yolu enfeksiyonuna yol açan ve insandan insana geçebilen bir virüstür. Hastalık COVID-19, virüs ise SARS-CoV-2 olarak isimlendirilmiştir. Dünya Sağlık Örgütü COVID-19’u 30 Ocak 2020’de küresel acil sağlık durumu, 11 Mart 2020’de pandemi olarak ilan etmiştir. Bu çalışmada Coronavac (Sinovac, Çin) aşısı kullanılarak yapılan birinci ve ikinci aşı sonrasında rutin tetkikler için alınmış venöz kan örneklerinde Vircell Microbiologists COVID-19 ELISA IgG, GP Novel Coronavirus (2019-nCoV) IgM/IgG, Abbott SARS-CoV-2 IgG II Quant kitleri ve uyumlu cihazları ile SARS-CoV-2 IgG antikor ölçümlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya iki doz aşı uygulanan ve çalışmaya katılmayı kabul eden Özel Avcılar Hospital sağlık çalışanları gönüllüleri dahil olmuştur. İmzalı onamları alınmış katılımcılar COVID-19 geçirmiş/geçirmemiş, 40 yaş altı/üstü, ve cinsiyet dağılımına göre alt gruplara ayrımlanmıştır. İstatistiksel değerlendirilmeler için Mann-Whitney U ve Spearman’s korelasyon testleri kullanılmışır. Birinci aşı sonrası 341 kişiden (97’si COVID-19 geçirmiş), ikinci aşı sonrası 334 kişiden (95’i COVID-19 geçirmiş) alınan serum örneği çalışılmıştır. Çalışmaya katılan COVID-19 geçirmiş bireylerin tamamı hastalığı aşılamalardan önce geçirmiştir. Hastalığı geçirmeyenlerde; yöntemlerden birincisinde ilk aşı sonrası antikor titre pozitifliği %64, ikinci aşı sonrası % 93, ikinci yöntemde aynı sırayla % 83 ve % 98, üçüncü yöntemde ise % 64 ve % 97 bulunmuştur. Her üç yöntemde birinci ile ikinci aşı sonrası antikor düzeylerinin, hastalığı geçirenlerde geçirmeyenlere göre anlamlı derece yüksek olduğu, 40 yaş altı ve 40 yaş üstü bireylerin antikor titreleri kıyaslandığında yaşla birlikte azalma olduğu görülmüştür. Cinsiyet dağılımı değerlendirmesine göre 1. ve 2. yöntemlerde ikinci aşılamadan sonra, 3. yöntemde ise her iki aşılamadan sonra kadın cinsiyet lehine anlamlı bir artış tespit edilmiştir. Her üç yöntemden elde edilen antikor düzeyleri yöntemlere göre birbiri ile kıyaslandığında aralarında anlamlı pozitif korelasyon, antikor düzeyleri ve yaş arasında ise anlamlı negatif korelasyon bulunmuştur. Çalışmamız, hastalık geçirmiş ve geçirmemiş olan bireyler arasında, ayrıca yaş ve cinsiyetin etkisiyle aşı cevabında daha önce gözlemlenen farklılıkları büyük ölçüde doğrulamaktadır. Ayrıca, aşılanmış bireylerde birinci aşıdan 28 gün sonra bile önemli oranda SARS-CoV-IgG titresinin bulunduğu anlaşılmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• aşılama
• antikor
• COVID-19
• immünolojik test
• SARS-CoV-2

IMMUNOLOGICAL RESPONSE AFTER VACCINE IN A GROUP OF HEALTHCARE WORKERS WITH AND WITHOUT COVID-19 DURING PANDEMIA

Öz

The new corona virus, first seen in the Wuhan region of China in December 2019, is a virus causing respiratory tract infection and can be transmitted from person to person. The disease was named COVID-19 disease and the virus SARS-CoV-2. The World Health Organization declared COVID-19 disease as global health emergency on January 30, and as pandemia on March 11, 2020.The aim of the present study is to evaluate SARS-CoV-2 IgG antibody assay with Vircell Microbiologists COVID-19 ELISA IgG, GP Novel Coronavirus (2019-nCoV) IgM/IgG, Abbott SARS -CoV-2 IgG II Quant kits, and compatible devices in venous blood samples taken for routine examinations after the first and second vaccination with Coronavac (Sinovac, China) vaccine. The healthcare worker volunteers from Private Avcılar Hospital, who were given two doses of vaccine agreed to participate in the study. Participants gave signed consent and were divided into subgroups according to COVID-19 diseased/nondiseased, under/over 40 years of age, and gender distribution. Mann-Whitney U and Spearman's correlation tests were used for statistical evaluations. Serum samples from 341 people (97 COVID-19 diseased) after the first vaccination and 334 people (95 COVID-19 diseased) after the second vaccination were studied. All individuals with COVID-19 who participated in the study had the disease before vaccinations. In those who do not have the disease; In the first method, antibody titer positivity was 64 % after the first vaccination, 93 % after the second vaccination, 83 % and 98 % in the second method, in the same order, and 64 % and 97 % in the third method. In all three methods, it was observed that antibody levels after the first and second vaccination were significantly higher in those who had the disease than those who did not have the disease, and when the antibody titers of individuals under 40 years old and over 40 years old were compared, there was a decrease with age. According to gender distribution evaluation a significant increase was found in favor of female gender after the second vaccination in the 1st and 2nd methods, and after both vaccinations in the 3rd method. Significant positive correlation between antibody levels in all three methods, and significant negative correlation between antibody levels and age were found. Our study confirms previously observed differences in vaccine response between diseased and nondiseased individuals, as well as by age and gender. In addition, it appears that vaccinated individuals have a significant SARS-CoV-IgG tites even 28 days after the first vaccine.

Anahtar Kelimeler

• antibody
• COVID-19
• immunological test
• SARS-CoV-2
• vaccination

Kaynakça

1. Cheng MP,Yansouni CP, Basta NE, et al. Serodiagnostics for Severe Acute Respiratory Syndrome-Related Coronavirus 2: Anarrative Review. Ann Intern Med. 2020;173(6): 450-60.
2. Çokuğraş H, Önal P. Çocuklarda SARS-Cov-2 enfeksiyonu. Türk Pediatri Ars. 2020;55(2):95-102.
3. COVID-19 (SARS-CoV-2 enfeksiyonu) Rehberi Bilim Kurulu çalışması, T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/depo/rehberler/COVID-19_Rehberi.pdf, (erişim tarihi: 26.04.2020).
4. Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, et al. Antibody Tests for Identification of Current and Past Infection with SARS-COV-2. Cochrane Database Syst Rev. 2020;6(6):CD013652.
5. Guo WL, JiangQ, Ye F, et al. Effect of Throat Washings on Dedection of 2019 Novel Coronavirus. Clin Infect Dis. 2020;71(8):1980-1.
6. Hörber S, Soldo J, Relker L, et al. Evaliation of three full-automated SARS-COV-2 antibody assays. Clin Chem Lab Med. 2020;58(12):2113-20.
7. Laboratory testing for coronavirus disease 2019 (COVID-19) in suspected human cases: interim guidance, 2 March 2020, World Health Organization (WHO), https://www.who.int/laboratory-testing-for-2019-novel-coronavirus-in-suspected-human-cases-20200117, (erişim tarihi: 28.04.2020).
8. Padoan A, Dall Olmo L, Della Rocca F, et al. Antibody response to first and second dose of BNT162b2 in cohort of characterized health care workers. Clin Chim Acta. 2021;519:60-3. (https://doi.org/10.1016/j.cca.2021.04.006)

9. Patel R, Babady E, Theel ES, et al. Report from the American Society for Microbiology COVID-19 International Summit, Value of diagnostic testing for SARS–CoV-2/COVID-19. mBio 11:e00722-20. (doi: 10.1128/mBio.00722-20)
10. Poland GA, Ovsyannikova IG, Kennedy RB. SARS-CoV-2 immunity: review and applications to phase 3 vaccine candidates. Lancet. 2020;396(10262):1595-606.
11. Qiu M, Shi Y, Guo Z, et al. Antibody responses to individual proteins of SARS coronavirus and their neutralizations activities. Microbes Infect. 2005;7(5-6):882-9.
12. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. J Autoimmun. 2020;109:102433.(https://doi.org/10.1016/j.jaut.2020.102433) Sari Yanartaş M, Hancerli Törün S. COVID-19 and child. Sağlık Bilimlerinde İleri Araştırmalar Derg. 2020;3(1): S40-8.
13. Tan CW, Chia WN, Qin X, et al. A SARS-COV-2 surrogate virüs neutralization test based on antibody-mediated blockage of ACE2- Spike protein-protein interaction. Nat Biotechnol. 2020;38(9):1073-8.
14. Tang MS, Hock KG, Logsdon NM, et al. Clinical Performance of the Roche SARS-COV-2 Serologic Assay. Clin Chem. 2020;66 (8):1107-9.
15. Xu K, Chen Y, Yuan J, et al. Factors associated with prolonged viral RNA shedding in patients with COVID-19 Clin Infect Dis. 2020;71(15):799-806. Yan Y, Chang L, Wang L. Laboratory testing of SARS-CoV, MERS-CoV, and SARS-CoV-2 (2019-nCoV): Current status, challenges, and countermeasures. Rev Med Virol. 2020;30(3):e2106.
16. Zhang W, Du RH, Li B, et al. Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients: implication of multiple shedding routes. Emerg Microbes Infect. 2020;9(1):386-9.
17. Zhang Y-J, Zeng G, Pan H-X, et al. Immunogenicity and safety of a SARS-CoV-2 inactivated vaccine in healthy adults aged 18–59 years: report of the randomized, double-blind, and placebo-controlled phase 2 clinical trial. medRxiv 2020. (https://doi.org/10.1101/2020.07.31.20161216 (preprint).