Biyoelektrik İmpedans Analizi Parametrelerinden Faz Açısının, Tanısal Kriter Olarak Olası Rolü

Yıl 2018, Cilt: 7 Sayı: 1, 58 - 65, 01.04.2018

Eren Canbolat

Öz

Biyoelektrik İmpedans Analizi BİA güvenli, hızlı, non-invaziv ve kısmen düşük maliyeti içermesi, etkili bir değerlendirme yöntemi olması nedeniyle kliniklerde, hastaların vücut kompozisyonlarının değerlendirilmesinde sık kullanılan bir yöntemdir. BİA analizi sonuçlarından elde edilen vücut yağ yüzdesi, vücut su miktarı TBW , vücut su yüzdesi, hücre dışı sıvı miktarı ECW , hücre içi sıvı miktarı ICW gibi parametreler ile bireylerin vücut kompozisyonu, hastalık seyri ve genel sağlık durumları değerlendirilebilmektedir. Son yıllarda bu parametreler arasında faz açısı da kullanılmaya başlanmıştır. BİA analizinden elde edilen empedans bileşenleri sayesinde hesaplanan faz açısı, beslenme durumunun ve morbidite riskinin belirlenmesi için nesnel ve hızlı bir araç olduğundan yoğun ilgi çekmektedir. Faz açısının bozulan klinik durum ve çeşitli hastalıkların mortalitesinde iyi bir parametre olduğu belirtilmektedir. Literatürde faz açısıyla hastalık, fiziksel aktivite düzeyi, beslenme durumu gibi birçok etken arasındaki ilişkiyi inceleyen çok fazla sayıda çalışma mevcuttur. Ancak hastalıklara, bireylere veya başka etmenlere özgü referans değerler henüz belirlenememiştir. Bu derleme yazıda faz açısı ve faz açısını etkileyen faktörler incelenerek, faz açısının vücut kompozisyonu, hastalık seyri ve genel sağlık durumunun değerlendirilmesinde kullanılabilecek bir parametre olup olamayacağı tartışılacaktır

Anahtar Kelimeler

Biyoelektrik Özdirenç, Antropometri, Vücut Bileşimi, Beslenme Bilimi

Possible Role of Phase Angle From Bioelectric Impedance Analysis Parameters As Diagnostic Criteria

Öz

Bioelectric Impedance Analysis BIA is is an effective evaluation method which is safe, fast, non-invasive and partly low cost and thus it is a frequently used method in the evaluation of body composition of patients in clinics because it. Body composition, disease course and general health status of individuals can be evaluated by parameters such as body fat percentage, total body water TBW , body water percentage, extracellular water ECW and intracellular water ICW obtained from the results of BIA analysis. In recent years, phase angle has begun to be used among these parameters. The phase angle calculated by the impedance components obtained from the BIA analysis is of great interest since it is an objective and rapid tool for determining the nutritional status and the risk of morbidity. It is stated that the phase angle is a good parameter in the clinical condition and the mortality of various diseases. In literature, many studies examining the relationship between phase angle and disease, physical activity level, nutritional status, and many other factors exist. However, reference values specific to diseases, individuals or other factors have not been determined yet. In this review article, by examining the phase angle phenomenon itself and factors affecting, it will be discussed whether phase angle can be used as a parameter to evaluate body composition, disease course and general health status

Anahtar Kelimeler

Bioelectric Impedance, Anthropometry, Body Composition, Dietetics

Kaynakça

• Aslan H. Futbolcularda vücut kompozisyonunun incelenmesi. Doktora Tezi. Ankara. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Spor Bilimleri ve Teknolojisi Programı, 2014.
• Özkarafakı İ. Üniversite öğrencilerinde vücut yağ yüzdesinin beden kütle indeksi ve biyoelektrik değerlendirilmesi. Yüksek Lisans Tezi. Kayseri: Erciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Beden Eğitimi ve Spor Anabilim Dalı, 2014.
• Küçükkubaş N, Hazır T, Açıkada C. 15-17 yaş ergen erkeklerde biyoelektrik impedans yönteminde ölçüm aralığının belirlenmesi. Spor Bilimleri Dergisi 2006; 17(2): 38-47.
• Nalçacıoğlu H. Çocukluk çağı nefrotik sendromlu hastalarda vücut sıvı hacminin belirlenmesinde biyoelektrik impedans analizi, Nt-probnp ve vena kava inferior sonografi incelemesinin rolü. Uzmanlık Tezi. Samsun: Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, 2014.
• Özçetin M, Khalilova F, Kılıç A. Beslenme durumunun değerlendirilmesinde sıra dışı bir yöntem: BİA. Çocuk Dergisi 2017; 17(2): 61-6.
• Mollaoğlu H, Üçok K, Akgün L. ve ark. Biyoelektrik empedans analizi ve antropometrik yöntemler ile ölçülen vücut yağ yüzdelerinin karşılaştırılması belirlemede empedans ve skinfold yöntemlerin karşılatırılması). Kocatepe Tıp Dergisi 2006; 7(2): 27-31. yağ yüzdesini
• Aydın, S. Dalgıçlarda dalış aktivitelesi ile biyoempedans değişiklikleri. Uzmanlık Tezi. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi, Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı, 2004. 8. Sifîl A, Çavdar C, Çelik A. ve ark. Vücut kompozisyonu değişikliklerini saptamada dual- enerji x-ray absorbsiyometri ve biyoelektrik impedans; bir hemodiyaliz seansının etkisini saptama iki yöntemin karşılaştırmalı analizi. Journal of the Turkish Society of Nephrology 2001; 10(4): 244-8 63
• Norman K, Stobäus N, Pirlich M. et al. Bioelectrical phase angle and impedance vector analysis–clinical relevance and applicability of impedance parameters. Clin Nutr 2012; 31(6): 854-61.
• Ayyıldız F, Köksal E. Hastalık riski, beslenme ve hidrasyon durumunun değerlendirilmesinde güncel yaklaşım: Bioelektrik impedans vektör analizi. J Health Sci 2016; 25(3): 155-60.
• Bioelectrical Impedance Analysis, Tanita. https://tanita.eu/tanita-academy/bioelectrical- impedance-analysis Erişim Tarihi: 05.03.2018
• Mialich MS, Sicchieri JMF, Junior AAJ. Analysis of body composition: a critical review of the use of bioelectrical impedance analysis. Int J Clin Nutr 2014; 2(1): 1-0.
• Kim HS, Lee ES, Lee YJ et al. Clinical application of bioelectrical impedance analysis and its phase angle for nutritional assessment of critically ill patients. J Clin Nutr 2015; 7(2): 54- 61.
• Savegnago MM, Penaforte FRO, Rabito EI. et al. Body composition by segmental bioeletric impedance technique: considerations and practical application. Revista Chilena de Nutrición 2010; 37(3): 262-9.
• Çetin, İ, Muhtaroğlu S, Yılmaz B. ve ark. Biyoelektrik impedans analiz metodu ile obez çocuklarda cinsiyete göre vücut bileşimlerinin segmental olarak değerlendirilmesi. Dicle Tip Dergisi 2015; 42(4): 449-54.
• Seyahi N, Altıparmak MR, Serdengeçti K. et al. Kuru Ağırlık Takibi İçin Biyoimpedans Analizi ve Vena Kava İnferior Sonografisinin Kullanılması. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 2003; 12(4): 209-15.
• Bellizzi V, Scalfi L, Terracciano V. et al. Early changes in bioelectrical estimates of body composition in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 1481-7.
• Gupta D, Lis CG, Dahlk SL. et al. The relationship between bioelectrical impedance phase angle and subjective global assessment in advanced colorectal cancer. Nutr J 2008; 7(1): 19.
• Schwenk A, Beisenherz A, Römer K. et al. Phase angle from bioelectrical impedance analysis remains an independent predictive marker in HIV-infected patients in the era of highly active antiretroviral treatment. Am J Clin Nutr 2000; 72(2): 496-501.
• Selberg O, Selberg D. Norms and correlates of bioimpedance phase angle in healthy human subjects, hospitalized patients, and patients with liver cirrhosis. Eur J Appl Physiol 2002; 86(6): 509-16.
• Wirth R, Volkert D, Rosler A. et al. Bioelectric impedance phase angle is associated with hospital mortality of geriatric patients. Arch Gerontol Geriatr 2010; 51(3): 290-4.
• Moreto F, de França NA, Gondo FF. et al. High C-reactive protein instead of metabolic syndrome is associated with lower bioimpedance phase angle in individuals clinically screened for a lifestyle modification program. Nutrire 2017; 42(15): 1-6.
• De Franca NA, Callegari A, Gondo FF. et al. Higher dietary quality and muscle mass decrease the odds of low phase angle in bioelectrical impedance analysis in Brazilian individuals. Nutr Diet 2016; 73(5): 474-81.
• Zdolsek HJ, Lindahl OA, Sjöberg F. Non- invasive assessment of fluid volume status in the interstitium after haemodialysis. Physiol Meas 2000; 21(2): 211-20.
• Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dorhofer RP. et al. Phase angle from bioelectrical impedance analysis: population reference values by age, sex, and body mass index. J Parenter Enteral Nutr 2006; 30(4): 309-16.
• Barrea L, Muscogiuri G, Macchia PE. et al. Mediterranean diet and phase angle in a sample of adult population: results of a pilot study. Nutrients 2017; 9(2): 151-165.
• Barbosa-Silva MCG, Barros AJ, Wang J.et al. Bioelectrical impedance analysis: population reference values for phase angle by age and sex. American J Clin Nutr 2005; 82(1): 49-52.
• Zhang G, Huo X, Wu C. Et al. A bioelectrical impedance phase angle measuring system for assessment of nutritional status. Bio-Med Mater Eng 2014; 24(6): 3657-64.
• Varan HD, Bolayir B, Kara O. et al. Phase angle assessment by bioelectrical impedance analysis and its predictive value for malnutrition risk in hospitalized geriatric patients. Aging Clin Exp Res 2016; 28(6): 1121-6.
• Vassilev G, Hasenberg T, Krammer J. et al. The phase angle of the bioelectrical impedance analysis as predictor of post-bariatric weight loss outcome. Obes Surg 2017; 27(3): 665-9.
• Torres AG, Oliveira KJ, Oliveira-Junior AV. Et al. Biological determinants of phase angle among Brazilian elite athletes. Proc Nutr Soc 2008; 67: E332.
• Mala L, Maly T, Zahalka F. et al. Body composition of elite female players in five different sports games. J Hum Kinet 2015; 45(1): 207-15.
• Pollastri L, Lanfranconi F, Tredici G. et al. Body water status and short-term maximal power output during a multistage road bicycle race (Giro d’Italia 2014). Int J Sports Med 2016; 37(04): 329-33.
• Souza MF, Tomeleri CM, Ribeiro AS. et al. Effect of resistance training on phase angle in older women: A randomized controlled trial. Scand J Med Sci Sports 2017; 27(11): 1308-16.
• Polegato BF, Herrera MA, Pereira BLB. et al. Phase angle is associated with the length of ICU stay in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome. Nutrire 2017; 42(2): 1-6.
• Basile C, Della-Morte D, Cacciatore F. et al. Phase angle as bioelectrical marker to identify elderly patients at risk of sarcopenia. Exp Gerontol 2014; 58: 43-6.
• VanderJagt DJ, Huang YS, Chuang LT. et al. Phase angle and n-3 polyunsaturated fatty acids in sickle cell disease. Arch Dis Child, 2002; 87(3): 252-4.