Diagnosis and treatment of spondylodiscitis
Abstract
In this study, four cases of spondylodiscitis have been presented. There were three men and one woman, ranging age from 17 to 63 years. Patient’s main complaint was back pain. The duration of symptoms were 1,5-7 months until the diagnosis. Infections were due to staphylococcus aureus in two cases, pseudomonas in one case and staphylococcus epidermidis in the other case. Infections were located on thoracolomber and lomber area. Anterior debridement, decompression, grafting and posterior stabilization following adequate antibiotic therapy were the management method in all cases. Surgical treatment was perfomed in one stage in three cases which two of them were performed simultaneously. Vascularized rib grafts were used along with tricortical iliac graft or fibular strut graft to augment fusion. In conclusion, surgical debridement, decompression, fusion and posterior instrumentation with antibiotic therapy is an effective treatment spondylodiscitis.
Keywords
Spondilodiskitis tanı ve tedavisi
Öz
Bu çalışmada 4 sponilodiskit olgusu sunuldu ve tartışıldı. Olguların 3'ü erkek, 1'i kadın olup yaşları 17 ile 63 arasında değişmekle idi. Olguların ana şikayeti sırt ve bel ağrısı olup tanı konulana kadar geçen süre 1,5-7 ay arasında idi. İki olguda batın ve loraks operasyonu öyküsü olup, bir olguda ise kronik böbrek yetmezliği vardı. Enfeksiyona neden olan mikroorganizma iki olguda stafilokoküs aureus, bir olguda psödomonas aeroginosa ve bir olguda ise stafilokoküs epidermidis idi. Enfeksiyon torakolomber ve lomber bölgede saptandı. Tüm olgularda anterior debridman, dekompresyon, grefleme. posterior stabilizasyon ile birlikte uygun antibiotik tedavisi uygulandı. Cerrahi tedavi 2 olguda tam lateral pozisyonda aynı anda olmak üzere 3 olguda tek seansda uygulandı. İki olguda füzyon oranını artırmak için trikortikal iliak greft veya fibula greftine ilave olarak vaskülarize kot grefti kullanıldı. Sonuç olarak, bel ve sırt ağrısı şikayeti olan olgularda spondilodiskit olasılığı düşünülmeli ve magnetik rezonans görüntüleme ile tanının erken konulması sağlanmalıdır. Cerrahi dehridman, dekompresyon, füzyon ve posterior stabilizasyon tek seansda güvenli olarak uygulanabilir.
Anahtar Kelimeler
