Medial menisküs interpozisyonu nedeniyle redükte edilemeyen açık posterolateral diz çıkığı

Öz

Posterolateral diz çıkıkları medial kapsül ve retinakulumun interpozisyonu nedeniyle genellikle redükte edilemez. Bu yaralanmalarda medial eklem çizgisinde dokuların eklem içine katlandığını gösteren ‘gamze’ belirtisi mevcuttur. Bu çalışmada ‘gamze’ belirtisinin olmadığı, açık posterolateral bir diz çıkığı (KD-4 [ÖÇB/AÇB/MKL/LKL-PLK] yırtık) bildirilmiştir. Kapalı redüksiyon girişimleri başarısızlıkla sonuçlanmıştı. Cerrahi girişim sırasında medial menisküsün meniskokapsüler bileşkeden ayrıldığı ve eklem içinde tuzaklandığı tespit edildi. Medial menisküs eklem aralığından alınıp, medial femoral kondil onun üzerinden atlatıldı ve eklem redüksiyonu sağlandı. Medial menisküs meniskokapsüler bileşkeye ankorlar üzerinden dikildi. Bu çalışma açık posterolateral diz çıkığında medial menisküs interpozisyonunu bildiren ilk çalışmadır. Çalışmada bildirilen olguyu ilginç kılan bir başka özellik de posterolateral bir çıkık olmasına rağmen, posterolateral ligaman kompleksinin de yırtılmış olmasıdır.

Anahtar Kelimeler

• Diz çıkığı; ‘gamze’ belirtisi; menisküs interpozisyonu; posterolateral ligaman kompleksi.

Irreducible open posterolateral knee dislocation due to medial meniscus interposition

Abstract

Posterolateral knee dislocations are generally irreducible due to the interposition of the medial capsule and retinaculum. These injuries have a ‘dimple sign’ which shows the invagination of the tissues in the medial joint line. We present an unusual case of an open posterolateral traumatic knee dislocation (KD-4 [ACL/PCL/MCL/LCL-PLC torn] open knee dislocation) without a ‘dimple sign’. Closed reduction attempts were unsuccessful. In surgery, it was found that the medial meniscus was detached from the meniscocapsular junction and entrapped in the joint. The medial meniscus was extracted from the joint, and the joint was reduced. The medial meniscus was sutured to the meniscocapsular junction with anchors. This is the first study reporting medial meniscus interposition in an open posterolateral knee dislocation. Moreover, the presented case is peculiar because although it was a posterolateral knee dislocation, the posterolateral ligament complex was also torn.

Keywords

• Dimple sign
• knee dislocation
• meniscal interposition
• posterolateral ligament complex