Excellent results of total knee arthroplasty have outweighed high tibial osteotomy applications in the treatment of osteoarthritis of the knee joint, but there is a growing interest in osteotomies as an adjunct in the treatment of full-thickness chondral and osteochondral lesions of the knee. Abnormal biomechanics in both tibiofemoral and patellofemoral articulations resulting from instability and malalignment should be corrected and osteotomy should be regarded as the first step in the treatment of these lesions. A simultaneous or staged osteotomy may contribute to the success of current techniques used for cartilage and osteochondral repair. Clinical, radiographic, and experimental studies have shown beneficial effects of osteotomies on cartilage regeneration. The aim of the osteotomy is simple: cartilage needs proper biomechanical environment for healing.
Diz artroplastisinin üstün başarıları ile gonartroz tedavisinde geri plana düşen yüksek tibial osteotomi uygulamaları, dizin tam kat kıkırdak yaralanmalarının tedavisinde kendisine yeni alanlar bulmuştur. İster tibiofemoral, ister patellofemoral eklemde olsun, anormal biyomekaniğin (dizilim bozukluğu ve instabilite) düzeltilmesi, diz ekleminin kondral ve osteokondral yaralanmalarının cerrahi tedavisinde atılacak ilk adımdır. Günümüzde giderek yaygınlaşan ve zaman zaman oldukça pahalı olabilen yöntemlerle bu lezyonların tedavisinde başarı şansı, aynı anda veya aşamalı olarak uygulanabilen osteotomiler ile daha da artırılabilmektedir. Klinik, radyolojik ve deneysel çalışmalar, osteotomilerin kıkırdak rejenerasyonu üzerine olan olumlu etkisini ortaya koymuştur. Uygulama amacı ise basittir: Kıkırdak iyileşebilmesi için uygun biyomekanik ortama ihtiyaç duyar.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Bölüm | Derleme |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 6 Aralık 2007 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2007 Cilt: 41 |