Araştırma Makalesi
BibTex RIS Kaynak Göster

Başparmak distal uç amputasyonlarında replantasyon uygulamalarının geç dönem sonuçları

Yıl 2008, Cilt: 42 Sayı: 4, 252 - 257, 18.12.2008

Öz

Amaç: Başparmak Tamai tip 1 amputasyonlarda uygulanan replantasyonlar geriye dönük olarak değerlendirildi.
Çalışma planı: Çalışmaya, başparmak tırnak yatağı distalinde meydana gelen Tamai tip 1 amputasyonlar nedeniyle replantasyon uygulanan ve tedavi sonrasında dolaşım devamı sağlanan 14 hasta (12 erkek, 2 kadın; ort. yaş 28; dağılım 14-40) alındı. Tüm hastalarda santral digital arter anastomozu yapıldı. Anastomoza uygun ven bulunabilen dört hastada birer adet volar ven anastomozu yapıldı. Sinir tamiri sadece üç hastada yapılabildi. Duyu değerlendirmesi Semmes-Weinstein testi, iki nokta ayrım testi, hareketli iki nokta ayrım testi ve vibrasyon testi ile yapıldı; ayrıca, hastalar parmak atrofisi, soğuk intoleransı ve tırnak yatağı deformiteleri açısından incelendi. Ortalama takip süresi 11 ay (dağılım 6-48) idi.
Sonuçlar: Semmes-Weinstein testi beş parmakta (%35.7) yeşil (dağılım 2.83-3.22), sekiz parmakta (%57.1) mavi (dağılım 3.22-3.61), bir parmakta (%7.1) mor (dağılım 3.84-4.31) idi. İki nokta ayrım testi ortalama skoru 6.9 mm (dağılım 3-11 mm), hareketli iki nokta ayrım testi ortalama skoru 4.5 mm (dağılım 3-6 mm) bulundu. Aynı elin sağlıklı parmaklarıyla karşılaştırıldığında, vibrasyon altı başparmakta (%42.9) artmış, altı başparmakta azalmış bulunurken, iki başparmağın (%14.3) vibrasyonu diğer parmaklarla eşit idi. Beş parmağın (%35.7) replante edilen kısmında atrofi; üçer hastada (%21.4) ise soğuk intoleransı ve tırnak deformitesi görüldü. Hastaların işe dönüş süreleri ortalaması 3.2 aydı (dağılım 2-6 ay).
Çıkarımlar: Başparmak distal uç replantasyonları, teknik zorluklara rağmen, görünüm açısından ve fonksiyonel açıdan iyi sonuçlar vermektedir. Sinir tamiri yapılamayan olgularda da yeterli duysal iyileşme sağlanmaktadır.

Late results of replantations in tip amputations of the thumb

Yıl 2008, Cilt: 42 Sayı: 4, 252 - 257, 18.12.2008

Öz

Objectives: We retrospectively evaluated replantations performed for Tamai type 1 thumb amputations.
Methods: The study included 14 patients (12 males, 2 females; mean age 28 years; range 14 to 40 years) whose replanted thumbs survived following replantation for Tamai type 1 amputations in the distal nail fold of the thumb. Central digital artery anastomosis was performed in all the cases. Four patients with an appropriate vein had a single volar vein anastomosis. Nerve repair could be possible in only three patients. Sensory evaluations were made with the SemmesWeinstein monofilament test, static and moving two-point discrimination tests, and vibration test. In addition, patients were evaluated with respect to atrophy in the replanted part, nail-bed deformities, and cold intolerance. The mean followup period was 11 months (range 6 to 48 months).
Results: The Semmes-Weinstein test was green (range 2.83 to 3.22) in five patients (35.7%), blue (range 3.22 to 3.61) in eight patients (57.1%), and purple (range 3.84 to 4.31) in one patient (7.1%). The mean static and moving two-point discrimination test results were 6.9 mm (range 3 to 10 mm) and 4.5 mm (range 3 to 6 mm), respectively. Compared to the intact fingers, vibration was increased in six thumbs (42.9%), decreased in six thumbs, and the same in two thumbs (14.3%). Atrophy of the replanted parts was observed in five patients (35.7%). Three patients (21.4%) complained about cold intolerance, and three patients had nail-bed deformities. The mean time to return to work was 3.2 months (range 2 to 6 months).
Conclusion: Despite technical difficulties, thumb replantations yield good functional and aesthetic results. Sensory recovery is sufficient even after tip replantations without nerve repair.

Toplam 0 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil İngilizce
Konular Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm Orijinal Makale
Yazarlar

İsmail Özçelik Bu kişi benim

Hüsrev Purisa Bu kişi benim

Berkan Mersa Bu kişi benim

İlker Sezer Bu kişi benim

Erden Ertürer Bu kişi benim

Özge Ergün Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi 18 Aralık 2008
Yayımlandığı Sayı Yıl 2008 Cilt: 42 Sayı: 4

Kaynak Göster

APA Özçelik, İ., Purisa, H., Mersa, B., Sezer, İ., vd. (2008). Late results of replantations in tip amputations of the thumb. Acta Orthopaedica Et Traumatologica Turcica, 42(4), 252-257.
AMA Özçelik İ, Purisa H, Mersa B, Sezer İ, Ertürer E, Ergün Ö. Late results of replantations in tip amputations of the thumb. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. Aralık 2008;42(4):252-257.
Chicago Özçelik, İsmail, Hüsrev Purisa, Berkan Mersa, İlker Sezer, Erden Ertürer, ve Özge Ergün. “Late Results of Replantations in Tip Amputations of the Thumb”. Acta Orthopaedica Et Traumatologica Turcica 42, sy. 4 (Aralık 2008): 252-57.
EndNote Özçelik İ, Purisa H, Mersa B, Sezer İ, Ertürer E, Ergün Ö (01 Aralık 2008) Late results of replantations in tip amputations of the thumb. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 42 4 252–257.
IEEE İ. Özçelik, H. Purisa, B. Mersa, İ. Sezer, E. Ertürer, ve Ö. Ergün, “Late results of replantations in tip amputations of the thumb”, Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, c. 42, sy. 4, ss. 252–257, 2008.
ISNAD Özçelik, İsmail vd. “Late Results of Replantations in Tip Amputations of the Thumb”. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 42/4 (Aralık 2008), 252-257.
JAMA Özçelik İ, Purisa H, Mersa B, Sezer İ, Ertürer E, Ergün Ö. Late results of replantations in tip amputations of the thumb. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008;42:252–257.
MLA Özçelik, İsmail vd. “Late Results of Replantations in Tip Amputations of the Thumb”. Acta Orthopaedica Et Traumatologica Turcica, c. 42, sy. 4, 2008, ss. 252-7.
Vancouver Özçelik İ, Purisa H, Mersa B, Sezer İ, Ertürer E, Ergün Ö. Late results of replantations in tip amputations of the thumb. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008;42(4):252-7.