Elektif cerrahi planlanan kadın hastalarda sezaryen ve diğer elektif cerrahiler arasında preoperatif anksiyete karşılaştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmada, elektif sezaryen ve diğer cerrahilerin preoperatif anksiyete açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif kesitsel çalışmaya 6 aylık dönem içinde (Ocak 2015-Haziran 2015 arası) hastanemiz anestezi polikliniğine başvuran elektif cerrahi nedeniyle operasyona alınacak 180 kadın hasta dâhil edilmiştir. Hastaların preoperatif anksiyete düzeylerini ve bilgi edinme isteklerini ölçmek için Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) testi kullanıldı. Hastalar sezaryen ve diğer elektif cerrahilere alınanlar olarak iki gruba ayrılıp karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların çoğunluğu (%61,1) 31-49 yaş aralığında idi. Eğitim düzeyi yüksek olan hastaların preoperatif anksiyete düzeyinin eğitim düzeyi düşük olanlara göre istatistiksel anlamlı olarak daha fazla olduğu saptandı (p=0.03). Ayrıca sezaryen operasyonuna alınan hastalarda diğer nedenlerle opere edilecek hastalardan daha fazla preoperatif anksiyetenin görüldüğü ve bu farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptandı (p=0.009). Yaş, medeni durum, çocuk sayısı, anestezi öyküsü ve ASA ile preoperatif anksiyete arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Sezaryen operasyonunda diğer operasyonlara göre daha yüksek anksiyete skorları bulunmuş olup bu durum doğacak olan bebeğe ve annelik fizyolojisinin çok değişken olmasına bağlandı. Ayrıca operasyondan bağımsız olarak yüksek eğitim seviyesinin bilgi edinme isteğinde ve anksiyete düzeyinde anlamlı bir artışa neden olduğu tespit edildi. Sezaryen operasyonuna alınan hastalarda preoperatif anksiyete düzeylerinin uygun yöntemlerle tedavi edilmesinin intraoperatif ve postoperatif sonuçları iyileştirebileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• elektif cerrahi
• preoperatif anksiyete
• sezaryen

Comparison of preoperative anxiety between cesarean section and other elective surgery in women patients who scheduled for elective surgery

Öz

Aim: In this study, it was aimed to compare elective cesarean section and other surgeries in terms of preoperative anxiety. Materials and Methods: In this prospective cross-sectional study, 180 female patients who applied to our hospital's outpatient clinicand were operated due to elective surgery within a 6-month period (between January 2015 and June 2015) were included. The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) test was used to measure the patients' preoperative anxiety levels and their desire to obtain information. The patients were divided into two groups as those who underwent cesarean section and other elective surgeries and were compared. Results: The majority of the patients (61.1%) were between the ages of 31-49. It was determined that the preoperative anxiety level of patients with high education level was statistically significantly higher than those with low education level (p=0.03). In addition, it was determined that preoperative anxiety was more common in patients undergoing cesarean section than in patients who would be operated for other reasons, and this difference was statistically significant (p=0.009). No statistically significant relationship was found between age, marital status, number of children, anesthesia history, ASA and preoperative anxiety (p>0.05). Conclusion: Higher anxiety scores were found in the cesarean section compared to other operations, and this was attributed to the baby to be born and the highly variable maternal physiology. In addition, it was determined that higher education level caused a significant increase in information demand and anxiety levels, independent of the operation. We think that treating preoperative anxiety levels with appropriate methods in patients undergoing cesarean section may improve intraoperative and postoperative outcomes.

Anahtar Kelimeler

• cesarean section
• elective surgery
• preoperative anxiety

Kaynakça

1. 1. Tulloch I, Rubin JS. Assessment and Management of Preoperative Anxiety. J Voice [Internet]. 2019;33(5):691–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2018.02.008
2. 2. Gul DK, Kirca AS. Effects of acupressure on preoperative acute anxiety in cesarean section under spinal anesthesia. Holist Nurs Pract. 2020;34(6):356–64.
3. 3. Schaal NK, Hepp P, Heil M, Wolf OT, Hagenbeck C, Fleisch M, et al. Perioperative anxiety and length of hospital stay after caesarean section – A cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2020;248:252–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.03.045
4. 4. Marinelli V, Danzi OP, Mazzi MA, Secchettin E, Tuveri M, Bonamini D, et al. PREPARE: PreoPerative Anxiety REduction. One-Year Feasibility RCT on a Brief Psychological Intervention for Pancreatic Cancer Patients Prior to Major Surgery. Front Psychol. 2020;11(March):1–14.
5. 5. Jiwanmall M, A. Jiwanmall S, Williams A, Kamakshi S, Sugirtharaj L, Poornima K, et al. Preoperative Anxiety in Adult Patients Undergoing Day Care Surgery: Prevalence and Associated Factors. Indian J Psychol Med. 2020;42(1):87–92.
6. 6. Eberhart L, Aust H, Schuster M, Sturm T, Gehling M, Euteneuer F, et al. Preoperative anxiety in adults - A cross-sectional study on specific fears and risk factors. BMC Psychiatry. 2020;20(1):1–14.
7. 7. Bayri Bingöl F, Demirgöz Bal M. Doğum Sonrası Maternal Anksiyete ve Bağlanmayı Etkileyen Faktörler. STED / Sürekli Tıp Eğitimi Derg. 2021;30(1):0–3.
8. 8. Akildiz M, Aksoy Y, Kaydu A, Kaçar CK, Şahin ÖF, Yıldırım ZB. Elektif sezaryen ameliyatlarında anestezi yönteminin preoperatif anksiyete düzeylerine Etkisi. Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dern Derg. 2017;45(1):36–40.

9. 9. Taşdemir A, Erakgün A, Nuri Deniz M, Çertuǧ A. Preoperatif bilgilendirme yapilan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrasi anksiyete düzeylerinin state-trait anxiety inventory test ile karşılaştırılması. Turk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Dern Derg. 2013;41(2):44–9.
10. 10. Peker K. Comparison of beck and state-trait anxiety scales in the evaluation of preoperative anxiety. Anestezi Derg. 2020;28(2):109–15.
11. 11. Stamenkovic DM, Rancic NK, Latas MB, Neskovic V, Rondovic GM, Wu JD, et al. Preoperative anxiety and implications on postoperative recovery: What can we do to change our history. Minerva Anestesiol. 2018;84(11):1307–17.
12. 12. Pawluski JL, Lonstein JS, Fleming AS. The Neurobiology of Postpartum Anxiety and Depression. Trends Neurosci [Internet]. 2017;40(2):106–20. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.tins.2016.11.009
13. 13. Mulugeta H, Ayana M, Sintayehu M, Dessie G, Zewdu T. Preoperative anxiety and associated factors among adult surgical patients in Debre Markos and Felege Hiwot referral hospitals, Northwest Ethiopia. BMC Anesthesiology [revista en Internet] 2018 [acceso 25 de agosto de 2020]; 18(1): 1-9. BMC Anesthesiol [Internet]. 2018;18(155):1–9. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6208029/pdf/12871_2018_Article_619.pdf
14. 14. Nigussie S, Belachew T, Wolancho W. Predictors of preoperative anxiety among surgical patients in Jimma University Specialized Teaching Hospital, South Western Ethiopia. BMC Surg. 2014;14(1).
15. 15. Maheshwari D, Ismail S. Preoperative anxiety in patients selecting either general or regional anesthesia for elective cesarean section. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(2):196–200.
16. 16. Wu H, Zhao X, Chu S, Xu F, Song J, Ma Z, Gu X. Validation of the Chinese version of the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Health Qual Life Outcomes. 2020 Mar 11;18(1):66. doi: 10.1186/s12955-020-01294-3.
17. 17. Yılmaz, R. , Ökesli, S. , Arıcan, Ş. , Hacıbeyoğlu, G. , Tuncer, S. "Investigation of the anxiety level of parents of pediatric patients planned to undergo an elective operation" . Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi 3 (2020 ): 182-190.