Çocuklarda D Vitamini Düzeylerinin Bazı Faktörler Açısından İncelenmesi

Öz

Amaç: D vitamini yetersizliği, bebekleri ve adölesanları etkileyen sağlık problemi olarak bilinmektedir. Bu çalışmada, XXX eğitim ve araştırma hastanesine kayıt yaptıran 0-18 yaş arası çocuklarda D vitamini düzeylerinin incelenmesi amaçlandı. Bununla birlikte D vitamini seviyesinin yaş, cinsiyet, yıl ve mevsim faktörlerine göre istatistik bakımından önemli bir farkın olup olmadığını belirlendi. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Çocuk Hastalıkları Polikliniği'ne 01.03.2018-01.03.2021 yılları arasında başvuran 784 hasta çocuklar dahil edildi. Bu çalışmada, hastane laboratuvarımızda çocukların yaş, cinsiyet, yıl ve mevsim faktörlerine göre D vitamini değerleri tespit edildi. Otoimmun hastalıklar, diyabet, romatoid artrit, kardiyovasküler hastalıklar, multipl skleroz, kanser hastalığı olanlar ve D vitamini kullananlar çalışmaya dahil edilmedi. Veriler, SPSS 26.0 paket programı ile student t testi ve one-way anova kullanarak analiz edildi. Bulgular: Hastaneye gelen 784 hastaların 337’si erkek (%43), 447’si kız (%57) çocuklarından oluşmaktadır. Kızlarda serum D vitamini düzeyi 37,58±9,86 ng/mL, erkeklerde ise 37,18±10,58 ng/mL olarak hesaplandı. Serum D vitamini düzeyi ortalama 37,41±10,15 ng/mL olarak bulundu. Kış aylarında D vitamini yetersizliğinin görülme sıklığı %33,76±11,83 ng/mL iken, yaz aylarında ise %37,35±11,68 ng/mL olarak tespit edildi. D vitamini düzeyleri sadece yıl faktörü açısından önemli (p<0.001) bulundu. Fakat cinsiyet, yaş ve mevsime göre anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Hastanemize başvuran çocuklarda D vitamini yetersizliği tespit edildi. Cinsiyet, yaş, yıl ve mevsim faktörlerine göre çocuklarda D vitamini düzeylerinin farklı düzeylerde değişiklik gösterdiği sonucuna ulaşıldı. D vitamini seviyelerinin düşük olması, birçok kronik hastalıklar ile ilişkili olduğundan D vitamini düzeylerinin belirlenmesi ile bu hastalıkların erken teşhisi hakkında ön bilgi elde edilebilecektir.

Anahtar Kelimeler

• Cinsiyet
• Çocuk
• D vitamini
• Yaş
• Mevsim

Examining of Vitamin D Levels in Children in Terms of Some Factors

Öz

Objective: Vitamin D deficiency is known as a health problem affecting infants and adolescents. In this study, it was aimed to examine vitamin D levels in children aged 0-18 years, who were enrolled in XXX training and research hospital. In addition, it was determined whether there was a statistically significant difference in vitamin D level according to age, gender, year and season factors. Material and Methods: In this study, 784 children who applied to the Pediatrics Polyclinic between 01.03.2018 and 01.03.2021 were included. In this study, vitamin D values of children were determined in our hospital laboratory according to age, gender, year and season factors. Those with autoimmune diseases, diabetes, rheumatoid arthritis, cardiovascular diseases, multiple sclerosis, cancer and those using vitamin D were not included in the study. Data were analyzed using SPSS 26.0 package program, student t test and one-way anova. Results: Of the 784 patients who came to the hospital, 337 (43%) were boys and 447 were girls (57%). Serum vitamin D level was calculated as 37.58±9.86 ng/mL in girls and 37.18±10.58 ng/mL in boys. The mean serum vitamin D level was 37.41±10.15 ng/mL. The incidence of vitamin D deficiency was found to be 33.76%±11.83 ng/mL in winter, and 37.35±11.68 ng/mL in summer months. Vitamin D levels were found to be significant only in terms of the year factor (p<0.001). However, no significant difference was found according to gender, age and season (p>0.05). Conclusion: Vitamin D deficiency was detected in children admitted to our hospital. It was concluded that vitamin D levels in children varied at different levels according to gender, age, year and season factors. Since low vitamin D levels are associated with many chronic diseases, preliminary information about the early diagnosis of these diseases can be obtained by determining vitamin D levels.

Anahtar Kelimeler

• Child
• Vitamin D
• Age
• Gender
• Season

Kaynakça

1. 1. Rosen CJ. Vitamin D insufficiency N Engl J Med. 2011;364:248-54. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1009570.
2. 2. Souberbielle JC, Body JJ, Lappe JM, Plebani M, Shoenfeld Y, Wang TJ, et al. Vitamin D and musculoskeletal health, cardiovascular disease, autoimmunity and cancer: Recommendations for clinical practice. Autoimmun Rev. 2010;9:709-15.
3. 3. Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr 2008;87:1080–6.
4. 4. Llewellyn DJ, Langa KM, Lang IA. Serum 25-hydroxyvitamin D concentration and cognitive impairment. J Geriatr Psychiatry Neurol 2009;(3):188-95.
5. 5. Gezen-Ak D, Yılmazer S, Dursun E. Why vitamin D in Alzheimer's disease. The hypothesis. J Alzheimers Dis. 2014;40(2):257-69.
6. 6. Banerjee A, Khemka VK, Ganguly A, Roy D, Ganguly U, Chakrabarti S. Vitamin D and Alzheimer's Disease: Neurocognition to Therapeutics. Int J Alzheimers Dis. 2015;192747.
7. 7. McCarty DE, Reddy A, Keigley Q, Kim PY, Marino AA. Vitamin D, race, and excessive daytime sleepiness. J Clin. Sleep Med 2012;8:693-7.
8. 8. Gominak SC, Stumpf WE. The world epidemic of sleep disorders is linked to vitamin D deficiency. Med Hypotheses. 2012;79:132-5.

9. 9. Roy S, Sherman A, Monari-Sparks MJ, Schweiker O, Hunter K. Correction of Low Vitamin D Improves Fatigue: Effect of Correction of Low Vitamin D in Fatigue Study (EViDiF Study). N. Am. J. Med. Sci. 2014;6:396-402.
10. 10. Christodoulou S, Goula T, Ververidis A, Drosos G. Vitamin D and bone disease. Biomed Res Int 2013;1-6.
11. 11. Kumar GT, Chugh R, Eggersdorfer M. Poor vitamin D status in healthy population in India: a review of current evidence. Int J Vitam Nutr Res. 2015;85:1-7.
12. 12. Chowdhury R, Kunutsor S, Vitezova A et al. Vitamin D and risk of cause specific death: systematic review and meta-analysis of observational cohort and randomised intervention studies. BMJ. 2014;(348):1-13
13. 13. Saggese G, Vierucci F, Boot AM, Czech-Kowalska J, Weber G, Camargo CA Jr, et al. Vitamin D in childhood and adolescence: an expert position statement. Eur J Pediatr 2015;174:565-76.
14. 14. Özkan B, Büyükavcı M, Aksoy H ve ark. Erzurum'da 0-3 yaş grubu çocuklarda nütrisyonel rikets sıklığı. Çocuk Sağl ve Hast Derg. 1999;42:389-96.
15. 15. Steven A, Abrams M. Nutritional rickets: An old disease returns. Nutr Rev 2002; 60: 111-5.
16. 16. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357(3): 266-81.
17. 17. Tangpricha V, Pearce EN, Chen TC, Holick MF. Vitamin D insufficiency among free-living healthy young adults. Am J Med 2002;112(8):659-62.
18. 18. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Hassan Murad M, Weaver CM. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(7):1911-30.
19. 19. Kuroda T, Shiraki M, Tanaka S, Ohta H. Contributions of 25-hydroxyvitamin D, co-morbidities and bone mass to mortality in Japanese postmenapausal women. Bone 2009;44(1):168-72.
20. 20. Özkan B, Karagüzel G. Çocuklarda D vitamini eksikliği, tanı, tedavi ve korunma. Saka N, Akçay T (eds). Çocuk Endokrinolojisinde Uzlaşı, Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derneği Yayınları-V. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2014. p.183-9.
21. 21. Saggese G, Vierucci F, Boot AM, Czech-Kowalska J, Weber G, Camargo CA Jr. Vitamin D in childhood and adolescence: an expert position statement. Eur J Pediatr 2015;174:565-76.
22. 22. C Munns CF, Shaw N, Kiely M, Specker BL, Thacher TD, Ozono K. Global consensus recommendations on prevention and management of nutritional Rickets. J Clin Endocrinol Metab 2016;101:394-415.
23. 23. Hekimsoy Z, Dinç G, Kafesciler S, Onur E, Güvenç Y, Pala T, et al. Vitamin D status among adults in the Aegean region of Turkey. BMC Public Health 2010;10(1):782.
24. 24. Vuceljic M, Ilic-Stojanovic O, Lazovic M, Grajic M. Vitamin D and parathyroid hormone in relation to bone mineral density in postmenopausal women. Vojnosanit Pregl 2012;69(3):243-8.
25. 25. Kurt M, Cömertoğlu İ, Sarp Ü, Yalçın P, Dinçer G. Osteoporozlu hastalarda D vitamini düzeyleri. Türk Osteoporoz Derg. 2011;17(3):68-70.
26. 26. Öğüş E, Sürer H, Kılınç AŞ, Fidancı V, Yılmaz G, Dindar N. D Vitamini Düzeylerinin Aylara, Cinsiyete ve Yaşa Göre Değerlendirilmesi. Ankara Med J, 2015;15(1):1-5. DOI:10.17098/amj.88875.
27. 27. Andıran N, Çelik N, Akça H, Doğan G. Vitamin D deficiency in children and adolescents. J Clin Res Pediatr Endocrinol 2012;4:25-9.
28. 28. Topal İ, Mertoğlu C, Arslan YA, Gümüş A, Kara İS, Peker N. Erzincan Bölgesindeki Çocukların D Vitamini Seviyelerinin Yaş, Cinsiyet ve Mevsimlere Göre Değerlendirilmesi. Fırat Tıp Dergisi. 2018;23(4):168-72.
29. 29. Olmez D, Bober E, Buyukgebiz A, Cimrin D. The frequency of vitamin D insufficiency in healthy female adolescents. Acta Paediatr 2006;95:1266-9.
30. 30. Karagüzel G, Dilber B, Çan G, Ökten A, Değer O, Holick MF. Seasonal vitamin D status of healthy school children and predictors of low vitamin D status. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;58:654-60.