HİSTEREKTOMİZE VAJİNAL CUFF PROLAPSUSU OLAN HASTAYA CARTER-THOMASON OPERASYONU: OLGU SUNUMU

Öz

Günümüzde insan yaşam süresi uzamakla beraber, kadın yaşam süresi uzamaktadır. Kadınlar yaşamlarına daha etkin olarak devam etmektedir. İlerleyen yaşa bağlı pelvik doku zayıflaması ve sayısı artan histerektomi ameliyatları sonrasında vaginal cuff prolapsusu görülme ihtimali de artmaktadır. Bundan dolayı yapılan ek ameliyat gereksinimi de artmaktadır. Carter-Thomason operasyonu, round ligamentlerin eleve edildiği uterin prolapsusu ortadan kaldıran cerrahi bir yöntemdir. Yaklaşık 5 yıl önce vajinal histerektomi operasyonu yapılmış olan 80 yaşındaki kadın hastamıza kronik vajınal prolapsusu nedeniyle laparotomik olarak Carter-Thomason operasyonu uygulandı. Bizim bu metodu uygulamamızın nedeni daha önceden yapılan histerektomiye bağlı olarak douglusa ve sakruma yapışıkların gözlemlenmesi ve bu yapışıklıkların açılaması nedeniyle batın fasyasına histerektomiden kalan round ligament kalıntıları suspansiyonu işlemi yapıldı. Bizim olgu sunumumu yapmamızın nedeni ise; bu yöntemin uterin prolapsusu olan hastalarda kullanılmasına rağmen, vajinal cuff prolapsusu olanlarda Carter-Thomason operasyonu tekniğinin kullanılmadığıdır. Bu yöntemin nadir olarak uygulanmaması nedeniyle Carter-Thomason operasyonunu son literatür bilgileri eşliğinde bu olgumuzda tartışmayı planladık.

Anahtar Kelimeler

• Carter-Thomason operasyonu
• histerektomi
• round ligament
• vajınal prolapsus

CARTER-THOMASON OPERATION ON PATIENT WITH HYSTERECTOMIZED VAGINAL CUFF PROLAPSUS: A CASE REPORT

Öz

Today, while human life expectancy is getting longer, the life expectancy of women is getting longer. Women continue their lives more effectively. The possibility of vaginal cuff prolapse increases with age-related weakening of the pelvic tissue and after hysterectomy operations with increasing numbers. Therefore, the need for additional surgery is also increasing. Carter-Thomason operation is a surgical method that eliminates uterine prolapse in which round ligaments are elevated. Our 80-year-old female patient, who had undergone vaginal hysterectomy about 5 years ago, underwent laparotomy Carter-Thomason operation due to chronic vaginal prolapse. The reason for our application of this method was the observation of adhesions to the pelvis and sacrum due to the previous hysterectomy, and the opening of these adhesions, so the round ligament remnants from the hysterectomy were suspended in the abdominal fascia. The reason for presenting our case report is; although this method is used in patients with uterine prolapse, the Carter-Thomason operation technique is not used in patients with vaginal cuff prolapse. Since this method is rarely used, we planned to discuss the Carter-Thomason operation in this case, in the light of the latest literature.

Kaynakça

1. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol 1997;89:501-6. DOI: 10.1016/S0029-7844(97)00058-6.