Rotavirüs enfeksiyonu nedeniyle çocuk acil servisine başvuran hastalarda rotavirüs aşı durumu

Öz

Rotavirüs enfeksiyonu nedeniyle çocuk acil servisine başvuran hastalarda rotavirüs aşı durumu ÖZET Amaçlar: Bu çalışmanın amacı, akut gastroenterit (AGE) nedeniyle çocuk acil servisine başvuran hastalarda rotavirüs enteriti (RV-e) ve rotavirüs aşısı (RV-V) durumunun sıklığını belirlemek ve hastalığın demografik özelliklerini, mevsimsel dağılımını ve risk faktörlerini değerlendirmektir. Materyal ve Yöntemler: Çalışma, 1 Ocak 2023 ile 31 Nisan 2023 tarihleri arasında Aksaray Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servisi'nde yürütülmüştür. Çalışma popülasyonu, AGE nedeniyle başvuran 0-16 yaş arası 2156 hastadan toplam 609 hastayı (dışkı yaymasında rotavirüs (RV) antijeni tespit edilen 229 hasta ve dışkı bulguları normal olan 380 hasta) içermektedir. Hastalar demografik özelliklerine, aşılanma durumlarına, mevsimsel dağılımlarına ve hastanede yatış durumlarına göre değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 54,01 ± 45,24 ay olup %45,3'ü kızdı. RV-e pozitiflik oranı %37,6 (229 hasta) idi. Hastaların %90'ı (n=548) aşılanmamış ve %10'u (n=61) aşılanmıştı. RV-e en sık ilkbahar (%38,3) ve sonbahar (%24,3) mevsimlerinde görüldü. AGE nedeniyle hastaneye yatırılan 133 hastanın %78,9'unda RV tespit edildi ve bu oran RV-e olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001). RV-e'li çocukların %93,9'u RV-V almamıştı. Sonuçlar: Çalışmamız bölgemizde RV-e'nin önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam ettiğini göstermektedir. Özellikle hastaneye yatış gerektiren ciddi vakaların çoğunda RV-e tespit edilmesi hastalığın ciddiyetini vurgulamaktadır. Düşük aşılama oranları ve aşılanmış çocuklarda enfeksiyon sıklığının önemli ölçüde düşük olması, aşılama programlarının genişletilmesinin önemini ortaya koymaktadır. Rotavirüs enfeksiyonlarının mevsimsel dağılımının bilinmesi sağlık hizmetlerinin planlanmasına rehberlik edecektir. Gelecekteki çalışmalarda rotavirüs genotiplerinin belirlenmesi ve aşı etkinliğini etkileyen faktörlerin daha ayrıntılı olarak incelenmesi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• rotavirus
• gastroenterit
• pediatrik acil
• mevsimsel dağılım
• aşılama

Rotavirus Vaccination Status In Rotavirus Infection Presenting to Pediatric Emergency Department

Abstract

Rotavirus vaccination status in rotavirus infection presenting to paediatric emergency department ABSTRACT Objectives:: The aim of this study was to determine the frequency of rotavirus enteritis (RV-e) and rotavirus vaccination (RV-V) status in patients with acute gastroenteritis (AGE) admitted to the pediatric emergency department and to evaluate the demographic characteristics, seasonal distribution and risk factors of the disease. Materials and Methods: The study was conducted in the Pediatric Emergency Department of Aksaray University Training and Research Hospital between January 1, 2023 and April 31, 2023. The study population included a total of 609 patients (229 patients with rotavirus (RV) antigen detected in stool smear and 380 patients with normal stool findings) out of 2156 patients aged 0-16 years admitted due to AGE. Patients were evaluated according to demographic characteristics, vaccination status, seasonal distribution and hospitalization status. Results: The mean age of the patients included in the study was 54.01 ± 45.24 months and 45.3% were girls. RV-e positivity rate was 37.6% (229 patients). Of the patients, 90% (n=548) were not vaccinated and 10% (n=61) were vaccinated. RV-e was most common in the spring (38.3%) and fall (24.3%) seasons. RV was detected in 78.9% of 133 patients hospitalized with AGE and this rate was statistically significant compared to those without RV-e (p<0.001). 93.9% of children with RV-e had not received RV-V. Conclusions: Our study shows that RV-e in our region continues to be an important public health problem. Especially the detection of RV-e in the majority of severe cases requiring hospitalization emphasizes the seriousness of the disease. The low vaccination rates and the significantly lower incidence of infection in vaccinated children reveal the importance of expanding vaccination programs. Knowing the seasonal distribution of rotavirus infections will guide the planning of health services. In future studies, it is recommended to determine rotavirus genotypes and to examine the factors affecting vaccine efficacy in more detail.

Keywords

• rotavirus
• gastroenteritis
• pediatric emergency
• seasonal distribution
• vaccination

Kaynakça

1. 1.Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Parashar UD. Global,regional, and national estimates of rotavirus mortality inchildren <5 years of age, 2000-2013. Clin Infect Dis.2016;62:S96-S105.
2. 2.Crawford SE, Ramani S, Tate JE, et al. Rotavirus infection.Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17083.
3. 3.GBD Diarrhoeal Disease Collaborators. Estimates ofglobal, regional, and national morbidity, mortality, andaetiologies of diarrhoeal diseases: a systematic analysis forthe Global Burden of Disease Study 2015. Lancet InfectDis. 2017;17:909-948.
4. 4.Debellut F, Clark A, Pecenka C, et al. Re-evaluating thepotential impact and cost-effectiveness of rotavirusvaccination in 73 Gavi countries: a modelling study. LancetGlob Health. 2019;7:e1664-74.
5. 5.Lundgren O, Svensson L. Pathogenesis of rotavirusdiarrhea. Microbes Infect. 2001;3:1145-1156.
6. 6.Aytaç Ö, Şenol FF, Öner P, et al. Akut gastroenteritlihastalarda Rotavirus ve Adenovirus sıklığı. Turk Hij DenBiyol Derg. 2020;77(2):179-184.
7. 7.Patel MM, Pitzer VE, Alonso WJ, et al. Global seasonalityof rotavirus disease. Pediatr Infect Dis J. 2013;32:e134-e147.
8. 8.Glass RI, Kilgore PE, Holman RC, et al. The epidemiologyof rotavirus diarrhea in the United States: surveillance andestimates of disease burden. J Infect Dis.1996;174(1):5-11.

9. 9.Cortes JE, Curns AT, Tate JE, et al. Rotavirus vaccine andhealth care utilization for diarrhea in U.S. children. N EnglJ Med. 2011;365:1108-1117.
10. 10.Parashar UD, Johnson H, Steele AD, Tate JE. HealthImpact of Rotavirus Vaccination in Developing Countries:Progress and Way Forward. Clin Infect Dis.2016;62(2):91-95.
11. 11.World Health Organization. Rotavirus vaccines: WHOposition paper - January 2013. Wkly Epidemiol Rec.2013;88:49-64.
12. 12.Madhi SA, Cunliffe NA, Steele D, et al. Effect of humanrotavirus vaccine on severe diarrhea in African infants. NEngl J Med. 2010;362:289-298.
13. 13.Akıncı N, Ercan TE, Yalman N, Eren A, Severge B, ErcanG.Akut gastroenteritli çocuklarda adenovirus ve rotavirus.J Pediatr Inf. 2007; 1:98-101.
14. 14.Kurugöl Z, Geylani S, Karaca Y, et al. Rotavirusgastroenteritis among children under five years of age inİzmir, Turkey. Turk J Pediatr 2003; 45:290-294.
15. 15.Cortese MM, Parashar UD. Prevention of rotavirusgastroenteritis among infants and children:recommendations of the Advisory Committee onImmunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep.2009;58:1-25.