Lokal Anestezik Toksisitesi

Yıl 2020, Cilt: 1 Sayı: özel sayı, 23 - 27, 15.06.2020

Adnan Bayram

Öz

Lokal Anestezikler(LA) duyusal, motor ve otonom sinir
uyarılarının iletimini geçici ve geri dönüşümlü olarak
engelleyen ilaçların bir sınıfıdır (1). LA’lerlokal cilt altı
enjeksiyonda, topikal anestezide, periferik sinir bloğunda,
epidural ve spinal anestezi gibi rejyonel anestezide,
postoperatif ağrı yönetiminde adjuvan ajan olarak ve
entübasyona sempatik yanıtın baskılanmasında
kullanılırlar. Ayrıca Lidokainantiaritmik bir ajan olarak
intravenözolarak da kullanılır.
Lokal Anestezikler sinir liflerinde sodyum kanallarına
bağlanır, sinir iletiminden sorumlu sodyum akımını bloke
eder ve uyarı eşiğini yükselterek uyarı oluşumunu geri
dönüşümlü olarak yavaşlatır veya bloke eder. Bu olay,
terapotik konsantrasyonlarda lokal anestezioluşturken;
yüksek konsantrasyonlarda bu tür etkiler merkezi sinir
sistemi ve kardiyovaskülertoksisiteye yol açar (2,3)

Anahtar Kelimeler

lokal anestezi, toksisite, toksikoloji

Kaynakça

• 1.Salinas Francis V, Klinik Anestezi Temelleri, Çeviri: Yıldız K, Güneş Tıp Kitabevleri, Ankara 2017
• 2.Wadlund DL. LocalAnestheticSystemicToxicity. AORN J 106. Inc; 2017: 368-377.
• 3.Olson Kent R, Zehirlenmeler &İlaç Aşırı Dozu, Çeviri: Savcı V, Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul 2012.
• 4.Gitman M, Fettiplace MR, Weinberg GL, et al. LocalAnestheticSystemicToxicity: A NarrativeLiteratureReviewandClinical Update on Prevention, Diagnosis, and Management. PlastReconstrSurg. 2019;144:783-795
• 5.Kapitanyan R. Localanesthetictoxicity: practice Essentials. Medscape.http://emedicine.medscape.com/article/18 44551-overview.Updated August 17, 2017.Accessed September 13, 2017.
• 6.Neal JM, Woodward CM, Harrison TK. TheAmericanSociety of RegionalAnesthesiaandPainMedicineChecklistforMana gingLocalAnestheticSystemicToxicity: 2017 Version. RegAnesthPainMed 2018; 43:1 50-153.
• 7.Mochizuki T, Sato S. Hypocapniaprolongsbradycardiainducedbybupivacaine orlevobupivacaine in isolatedrathearts. Can J Anesth 2008; 55: 836-46.
• 8. Neal JM, Bernards CM, Butterworth JF 4th, et al. ASRA practiceadvisory on localanestheticsystemictoxicity. RegAnesthPainMed 2010; 35: 152-61.