İtravenöz Lipid Emülsiyon Tedavisi

Yıl 2020, Cilt: 1 Sayı: özel sayı, 28 - 32, 15.06.2020

Sıdıka Ayşegül Ertaşkın

Öz

Dolaşımdaki lipofilik toksik maddelerin biyoyararlanım ve
toksisitesini azaltmak için lipit emülsiyonlarının intravenöz
yolla kullanılması intravenöz lipit emülsiyon (İLE) tedavisi
olarak tanımlanmaktadır. Genellikle sistemik toksisitenin
tedavisi için tercih edilen bu yöntem, başlangıçta yüksek
doz bolus uygulama, ardından sabit hızda infüzyon ile
kanın hızla lipemik hale getirilmesini amaçlar.
Lipit emülsiyonu; yağ, emülsifier, tonisite değiştirici
madde ve sudan oluşur. Yağ olarak monogliseridler,
digliseridler, trigliseritler ve bitkisel yağ, soya fasulyesi
yağı, pamuk yağı, aspir yağı, mısırözü yağı, hindistan
cevizi yağı, susam yağı, yer fıstığı yağı, zeytinyağı, balık
yağı kullanılabilirse de en çok tercih edilen soya fasulyesi
yağıdır. İLE bileşiminde yaklaşık % 80 su, % 20 soya
fasulyesi yağı, % 2 gliserin ve % 1 yumurta sarısı
fosfolipidi bulunmaktadır. Bu bileşenlere ilaveten yüzey
aktif madde, bakteriostatik, koruyucu madde ve adsorban
bulunabilir. PH'sı 8'dir.
İntravenöz lipit emülsiyonları, ortalama damla
büyüklüğüne göre; makro (damla büyüklüğü 1 μm’den
büyük), mini (damla büyüklüğü 1 μm’den küçük) ve mikro
(damla büyüklüğü 0.1 μm’den küçük) olmak üzere 3 ana
grupta sınıflandırılırlar. Parenteral beslemede kullanılan
ve lipofilik ilaç toksikasyonlarının tedavisinde kullanıma
uygun lipit emülsiyonları steril mini emülsiyonlardır (1).

Anahtar Kelimeler

lokal anestezik, toksisite, lipd emülsiyon tedavisi

Kaynakça

• 1. Bahçivan E, Oğuz H. Zehirlenmelerde İntravenöz Lipit Emülsiyonu Tedavisi. Dicle Üniversitesi Veteriner Fakültesi Dergisi, 2019; 70-77.
• 2. Weinberg GL, VadeBoncouer T, Gopal A, Ramaraju GA, Garcia-Amaro MF, Cwik MJ. Pretreatment or Resuscitation with a Lipid Infusion Shifts the Dose-Response to Bupivacaine-induced Asystole in Rats . Anesthesia, 1998; 88(4):1071-1075.
• 3. Weinberg GL. Lipid Emulsion Infusion Resuscitation for Local Anesthetic and Other Drug Overdose. Anesthesiology, 2012; 117(1): 180-187.
• 4. Fettiplace MR, Weinberg G. The Mechanisms Underlying Lipid Resuscitation Therapy. Regional Anesthesia and Pain Medicine, 2018; 43(2): 138-149.
• 5. Allahbadia N. Intralipid Infusion Is the Current Favorite of Gynecologists for Immunotherapy. Journal of Obstetrics and Gynaecology of India, 2015; 65(4): 213–217.