TÜP BEBEK MERKEZİNE BAŞVURAN AZOSPERMİK OLGULARDAN ALINAN SEMİNİFER TÜBÜL ÖRNEKLERİNİN ULTRASTRÜKTÜREL VE HİSTOPATOLOJİK OLARAK İNCELENMESİ

Yıl 2020, Cilt: 1 Sayı: 1, 1 - 9, 30.05.2020

Nurhan Erkaya

Öz

Bu çalışmada; TESE yöntemi ile alınan testis biyopsi
örneklerinde seminifer tübül örneklerinin histopatolojik ve
elektron mikroskobik metotlarla incelenmesini ve hastaların
serum FSH, LH ve Testosteron hormon seviyelerinin elde
edilen bulgularla ilişkisini araştırmayı amaçladık.
Çalışmada yer alan azospermik hastalar ilk önce sperm elde
edilen ve edilmeyen olmak üzere iki gruba ayrıldı. Biyopsi
örneklerinden gelen testis dokuları ışık ve elektron
mikroskobik olarak doku takibi işlemlerine tabi tutuldu.
Hastaların serum hormon düzeyleri belirlenerek, gruplar
arası karşılaştırmaları istatistiksel olarak analiz edildi.
Çalışma sonunda elde edilen tüm bulgular değerlendirildi.
Hem elektron mikroskobik hem de ışık mikroskobik açıdan
değerlendirildiğinde gruplar karşılaştırıldığında, sperm elde
edilmeyen grubun seminifer tübüllerinde daha dikkat çeken
hasarlar tespit edildi. Sperm elde edilen grubun
örneklerinde yer yer dejenere tübüller ve inflamasyon
izlense de spermatogenezisin devam ettiği tübüller ve
sperm hücresinin varlığı görüldü. Sperm elde edilmeyen
grupta ise interstisyel dokuda izlenenen makrofajlar ve
mast hücreleri, seminifer tübüllerin vakuolizasyonu, lipid
inklüzyonlarının, Sertoli cell only sendromu olan tübüller
ışık ve ultratrüktürel analizlerde, önemli bulgular
arasındaydı. Serum FSH, LH ve Testosteron hormonları
gruplar arası analiz edildiğinde; FSH ve LH hormonları
arasındaki fark anlamlı iken, Testosteron hormonu
istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Azospermi olan bireylerin seminifer tübül örneklerinde
belirlenen histopatolojik sonuçlarda, FSH ve LH
hormonlarının önemli belirteç olduğu fakat testosteronun
herhangi bir etkisinin olmadığı bu çalışmada gösterilmiştir.
Hormonların yüksek seviyelerde olması ile
spermatogenezisin devam edemeyip, testiküler yetmezliğin
oluşacağı sonucuna ulaşılmıştır.

Anahtar Kelimeler

AZOSPERMİ, HİSTOPATOLOJİ, TESTİS

Kaynakça

• Dan I. Lebovic, John David Gordon, Robert N. Taylor.Reproductive Endocrinology and Infertility: Handbook for Clinicians 2013.