SURGICAL TREATMENT OF AN EXTRAORAL FISTULA DEVELOPING DUE TO THE LEFT MAXILLARY FIRST MOLAR TOOTH OF WHICH ENDODONTIC TREATMENT WAS PERFORMED AND INFECTION COULD NOT BE ELIMINATED: A CASE REPORT

Öz

Aim: Extraoral fistulas are confused with many different formations, especially skin lesions, tuberculosis, and osteomyelitis, and as a result, ineffective treatment can be applied to patients. Differential diagnosis should be made very carefully in these cases to prevent wrong diagnosis and treatment. This study's goal is to summarize the dental diagnosis and treatment options of extraoral fistulization developing due to odontogenic infection. Case Report: A 22-year-old male patient with no systemic disease applied to Sivas Cumhuriyet University Faculty of Dentistry due to the extraoral fistula in the left maxillary region. According to the dental history of the patient, he had undergone a root canal treatment in tooth number 26 in another institution two years ago. The patient primarily applied to the dermatology clinic. The patient was not treated in the dermatology clinic and was referred to the plastic surgery department. But when it was observed that healing could not be achieved despite three operations, the patient was referred to the dentist. Conclusion: It should definitely be taken into consideration that skin lesions in the face and neck region may be caused by odontogenic infections. The clinical and radiographic examination should be performed carefully in the differential diagnosis, and the appropriate diagnosis should be made. Thus, when a tooth related to the lesion is detected, the use of unnecessary medications and wrong interventions may be avoided by performing the appropriate treatment. Keywords: Extraoral, Fistula, Chronic, Abscess, Periradicular tissues. ÖZ Amaç: Ekstraoral fistüller özellikle deri lezyonları, tüberküloz, os¬teomiyelit gibi birçok farklı oluşumla karıştırılmakta ve bunun sonucunda hastalara etkisiz tedaviler uygulanabilmektedir. Bu olgularda yanlış teşhis ve tedavinin önlenmesi amacıyla ayırıcı tanı çok dikkatli yapılmalıdır. Bu çalışmanın amacı, odontojenik enfeksiyon kaynaklı ağız dışı fistülizasyonun dental teşhis ve tedavi seçeneklerini özetlemektir. Olgu Sunumu: Sistemik hastalığı bulunmayan 22 yaşındaki erkek hasta sol üst çene bölgesinde gelişen ekstraoral fistül nedeniyle Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’ne başvurmuştur. Kliniğimize başvuran hastadan alınan dental anamnezde 26 numaralı dişine 2 yıl önce başka bir kurumda kök kanal tedavisi yaptırdığı öğrenilmiştir.Hasta öncelikli olarak dermatoloji kliniğine başvurmuştur. Dermatoloji kliniğinde herhangi bir tedavi uygulanmayan hastanın plastik cerrahiye yönlendirildiği öğrenilmiştir. Plastik cerrahide ise yara bölgesinin temizlenerek dikiş atıldığı ancak 3 kere opere edilmesine rağmen iyileşmenin sağlanamadığı görüldüğünde, hasta diş hekimine yönlendirilmiştir. Sonuç: Yüz ve boyun bölgesindeki deri lezyonlarının odontojenik enfeksiyonlardan kaynaklanabileceği mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Ayırıcı tanıda klinik ve radyografik muayene dikkatlice yapılmalı ve uygun tanı konulmalıdır. Böylece lezyon kaynağı diş tespit edilip, uygun tedavi yapıldığında gereksiz ilaç kullanımı ve yanlış müdahalelerden kaçınılmış olunur. Anahtar kelimeler: Ekstraoral, Fistül, Kronik, Abse, Periradiküler dokular

Anahtar Kelimeler

• Extraoral
• Fistula
• Chronic
• Abscess
• Periradicular tissues.

SURGICAL TREATMENT OF AN EXTRAORAL FISTULA DEVELOPING DUE TO THE LEFT MAXILLARY FIRST MOLAR TOOTH OF WHICH ENDODONTIC TREATMENT WAS PERFORMED AND INFECTION COULD NOT BE ELIMINATED: A CASE REPORT

Öz

Aim: Extraoral fistulas are confused with many different formations, especially skin lesions, tuberculosis, and osteomyelitis, and as a result, ineffective treatment can be applied to patients. Differential diagnosis should be made very carefully in these cases to prevent wrong diagnosis and treatment. This study's goal is to summarize the dental diagnosis and treatment options of extraoral fistulization developing due to odontogenic infection. Case Report: A 22-year-old male patient with no systemic disease applied to Sivas Cumhuriyet University Faculty of Dentistry due to the extraoral fistula in the left maxillary region. According to the dental history of the patient, he had undergone a root canal treatment in tooth number 26 in another institution two years ago. The patient primarily applied to the dermatology clinic. The patient was not treated in the dermatology clinic and was referred to the plastic surgery department. But when it was observed that healing could not be achieved despite three operations, the patient was referred to the dentist. Conclusion: It should definitely be taken into consideration that skin lesions in the face and neck region may be caused by odontogenic infections. The clinical and radiographic examination should be performed carefully in the differential diagnosis, and the appropriate diagnosis should be made. Thus, when a tooth related to the lesion is detected, the use of unnecessary medications and wrong interventions may be avoided by performing the appropriate treatment. Keywords: Extraoral, Fistula, Chronic, Abscess, Periradicular tissues. ÖZ Amaç: Ekstraoral fistüller özellikle deri lezyonları, tüberküloz, os¬teomiyelit gibi birçok farklı oluşumla karıştırılmakta ve bunun sonucunda hastalara etkisiz tedaviler uygulanabilmektedir. Bu olgularda yanlış teşhis ve tedavinin önlenmesi amacıyla ayırıcı tanı çok dikkatli yapılmalıdır. Bu çalışmanın amacı, odontojenik enfeksiyon kaynaklı ağız dışı fistülizasyonun dental teşhis ve tedavi seçeneklerini özetlemektir. Olgu Sunumu: Sistemik hastalığı bulunmayan 22 yaşındaki erkek hasta sol üst çene bölgesinde gelişen ekstraoral fistül nedeniyle Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’ne başvurmuştur. Kliniğimize başvuran hastadan alınan dental anamnezde 26 numaralı dişine 2 yıl önce başka bir kurumda kök kanal tedavisi yaptırdığı öğrenilmiştir.Hasta öncelikli olarak dermatoloji kliniğine başvurmuştur. Dermatoloji kliniğinde herhangi bir tedavi uygulanmayan hastanın plastik cerrahiye yönlendirildiği öğrenilmiştir. Plastik cerrahide ise yara bölgesinin temizlenerek dikiş atıldığı ancak 3 kere opere edilmesine rağmen iyileşmenin sağlanamadığı görüldüğünde, hasta diş hekimine yönlendirilmiştir. Sonuç: Yüz ve boyun bölgesindeki deri lezyonlarının odontojenik enfeksiyonlardan kaynaklanabileceği mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Ayırıcı tanıda klinik ve radyografik muayene dikkatlice yapılmalı ve uygun tanı konulmalıdır. Böylece lezyon kaynağı diş tespit edilip, uygun tedavi yapıldığında gereksiz ilaç kullanımı ve yanlış müdahalelerden kaçınılmış olunur. Anahtar kelimeler: Ekstraoral, Fistül, Kronik, Abse, Periradiküler dokular.

Anahtar Kelimeler

• Extraoral
• Fistula
• Chronic
• Abscess
• Periradicular tissues

Kaynakça

1. 1. Zan R, Kanmaz F, Akpınar KE, Hubbezoğlu I. Treatment of an extraoral cutaneous sinus tract with endodontic intervention: a case report. Turkish Endodontic Journal (TEJ), 1(1), 39-42, 2016.
2. 2. Akpınar KE, Er DK, Kuştarcı DA, Özan DÜ. Odontojenik Fistüllerin Prevalansi Ve Tedavi Sonuçlari, Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 7(2), 2004.
3. 3. İlhan K. Dental Kaynakli Enfeksiyona Bağli Cilt Fistülünün Cerrahi Tedavisi: Olgu Sunumu. Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakülte Dergisi.45(3), p165-169, 2018.
4. 4. Işık V, Ersev H. Ekstraoral fistül: Bir olgu sunumu Extraoral fistula: A case report. 7 Tepe Klinik Dergisi, p 137-139, 2018.
5. 5. Uysal A, Sezer B, Akay Mc, Ertürk S. Odontojen Fistüller. Ege Tıp Dergisi, 43(2), 121-25, 2004.
6. 6. Aydın M. Endodontik mikrobiyoloji. Ed Alaçam T Endodonti Bölüm, 13, 2000.
7. 7. Aşçı SK. Quintessence Yayıncılık, Endodonti, p 185-205, 2014.
8. 8. Topazian RG, Goldberg MH, Hupp JR. Oral and maxillofacial infections. Saunders, 2002.

9. 9. Topazian R, Goldberg M. Odontogenic infections and deep fascial space infections of dental origin. Oral and maxillofacial infections, 3, 198-251, 2002.
10. 10. Fragiskos F. Odontogenic infections. Oral surgery, Springer, 205-41, 2007.
11. 11. Arslan Dh, Topçuoğlu Dhs, Barutcugil Ç, Karataş De, Aladag H, Köseoğlu M ve Ark. Geniş Periapikal Lezyonlu Dişlerin Cerrahi Girişimsiz Kök Kanal Tedavileri. Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 22(1), 61-65, 2012.
12. 12. Peker E, Karaca İR. Odontojenik enfeksiyon kaynaklı fasyal alan apseleri. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 29(2), 129-37, 2012.
13. 13. Bayındır Y. Dental infeksiyonlarda doğru antibiyotik kullanımı. Journal of Inonu University Medical Faculty, 10(4), 213-16, 2010.
14. 14. Henry M, Reader A, Beck M. Effect of penicillin on postoperative endodontic pain and swelling in symptomatic necrotic teeth. J Endod, 27(2), 117-23, 2001.
15. 15. Pickenpaugh L, Reader A, Beck M, Meyers WJ, Peterson LJ. Effect of prophylactic amoxicillin on endodontic flare-up in asymptomatic, necrotic teeth. Journal of endodontics, 27(1), 53-56, 2001.
16. 16. Gill Y, Scully C. Orofacial odontogenic infections: review of microbiology and current treatment. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, 70(2), 155-58, 1990.
17. 17. Daramola OO, Flanagan CE, Maisel RH, Odland RM. Diagnosis and treatment of deep neck space abscesses. Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 141(1), 123-30, 2009.
18. 18. Sheehan DJ, Potter BJ, Davis LS. Cutaneous draining sinus tract of odontogenic origin: unusual presentation of a challenging diagnosis. Southern medical journal, 98(2), 250-53, 2005.
19. 19. Cantatore JL, Klein PA, Lieblich LM. Cutaneous dental sinus tract, a common misdiagnosis: a case report and review of the literature. Cutis-New York-, 70(5), 264-75, 2002.