KONJENİTAL SERT VE YUMUŞAK DAMAK DEFEKTİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU: VAKA RAPORU

Çene yüz defektleri konjenital olarak, travmaya, tümörlere veya enfeksiyonlara bağlı olarak oluşabilir. Damak defekti bulunan hastalarda, gıda ve sıvıların burundan gelmesi ve nazal fonasyon kaçınılmaz hale gelir. Damak defektlerinin tedavisinde rehabilitasyon yöntemi; defekt bölgesine, boyutlarına, hastalığın etyolojisine, şiddetine, hastanın yaşına, maddi durumuna ve tedaviye olan istekliliğine bağlıdır. Çene yüz protezlerinde hekim; hastanın kabul edilebilir seviyede konuşabilmesini sağlayabilmek amacıyla palatofarengial bütünlüğün yeniden sağlanmasından sorumludur.

Konjenital olarak yumuşak ve sert damak defekti bulunan 60 yaşında bayan hasta, eksik dişlerinin ve damak defektinin tedavisi amacıyla Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi’ne başvurmuştur. İntraoral ve radyolojik muayenenin ardından tedavi planı yapılmıştır. Protetik tedavinin amaçları gıda ve sıvıların burundan kaçışını engellemek ve hastanın konuşmasını daha anlaşılır hale getirmektir. Hastanın maksiller kanin, sağ üst ikinci premolar ve sol üst birinci molar dişleri olmak üzere 4 adet dişi bulunmaktadır. Üst çene için bar tutuculu hassas bağlantılı hareketli bölümlü protez, dişsiz alt çene için tam protez yapılmıştır. Üst protez hem farengial hem de damak bölümünden oluşur. Farengial obtüratör için doku düzenleyici kullanılarak fonksiyonel ölçü alınmıştır. Altı aylık kullanım sonrası hasta alt ve üst protezlerinden estetik, konfor ve fonksiyon açısından memnundur.

PROSTHETIC REHABILITATION OF  CONGENITAL HARD AND SOFT PALATAL DEFECT: A CASE REPORT

ABSTRACT

Maxillofacial defects may be due to congenital defect, trauma, tumor or infection. Whenever the patient suffers from a palatal defect, nasal leakage of food and fluid, and hypernasality of speech become inevitable. The method of rehabilitation depends upon the site, size, etiology, severity, age, economy and the patient’s willingness for treatment. In maxillofacial prosthesis the clinician may have the responsibility for reestablishing palatopharyngeal integrity to provide the potential for acceptable speech..

A 60 year old woman who has congenital hard and soft palatal defect referred to Marmara University Faculty of Dentistry for treating her missing teeth and palatal defect. After intraoral and radiographic examination treatment plan was made. The objectives of prosthetic intervention are to prevent food and fluid regurgitation and to improve speech intelligibility. The patient have four teeth which are maxillary canines, right second premolar and left first molar. Removable partial denture with precision bar attachments were made for maxillary arch and total proshtesis for edentuolus mandibular arch. The maxillary prosthesis include both pharyngeal and a palatal section. Functional impression was taken with tissue conditioner for pharyngeal obturator. After six month of use, the patient was pleased with esthetics, comfort and function of the upper and lower dentures.

Keywords: palate defect, bar attachment, obturator prosthesis