ÇİFT TARAFLI DUDAK DAMAK YARIKLI HASTANIN HAREKETLİ PROTEZLER İLE PROTETİK REHABİLİTASYONU: VAKA SUNUMU

Dudak damak yarığı (DDY) hamilelik sırasında yüzün anormal gelişimi sonucu dudak ve damak bölgesinde yarık oluşmasıyla karakterize konjenital bir anomalidir. DDY’nın kesin etiyolojisi bilinmemektedir. Dudak damak yarığı olan hastalarda; estetik, fonetik, fonksi- yonel ve önemli psikolojik problemlere yol açmaktadır. Bu tip hastalarda protetik rehabilitasyonun öncelikli amacı maksiller defekti kapatmak ve farklı bulb dizaynı olan protezlerle benzer problemleri ortadan kaldırmaktır. Obtüratörler maksilladaki defektlerin kapatılmasında kullanılan bir tedavi yöntemidir. Defektin büyüklüğü ve lokalizasyonu hastanın klinik durumunu etkiler ve protetik rehabilitasyonun zorluğunu belirler. Dudak damak yarığı olan hastalar konvansiyonel protezler ile tedavi edilebilirler.

Bu vaka sunumunda Marmara Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesine başvurmuş olan 33 yaşındaki dudak damak yarıklı hastanın tedavi basamakları anlatılmaktadır. Hastanın klinik muayenesinde; büyük bir oronasal açıklık, sert damaktaki defekti saran hiperplastik yumuşak doku, maksilladaki sol 1. premolar  numaralı dişi ve dişsiz mandibula tespit edildi. Hastanın çiğneme fonksiyonun yeniden sağlamak, konuşmasını ve estetiğini geliştirmek amacıyla oronasal açıklığı kapatmak için maksillaya hareketli bölümlü protez, mandibulaya tam protez planlanmıştır ve hastanın tedavisi tamamlanmıştır. Hasta protezini 1 yıldır kullanmaktadır. Konuşması önemli ölçüde gelişmiştir, hastanın estetik ve fonksiyonel beklentileri karşılanmıştır.

Anahtar Kelimeler: dudak damak yarığı, protetik rehabilitasyon

ABSTRACT

The Cleft Lip and Palate (CLP) is variation of a type of clefting congenital anomaly caused by abnormal facial development during pregnancy. The etiology of CLP is unknown. Cleft lip and palate leads to esthetic, phonetic, functional and important psychological problems for the patient. The primarily aim of prosthetic rehabilitation is to close the maxillary defect and eliminate such problems by use of different bulb designs. An obturator is a treatment modality for the defects in maxilla. The size and location of the defects influence the patients clinic status and determine difficulty in prosthetic rehabilitation. Cleft lip and palate patients may reconstructed with conventional prosthesis.

This case study was reported the treatment steps of a 33 year old female with bilateral cleft lip and palate patient was referred to Marmara University Faculty of Dentistry. Preoperative clinical examination of patient with bilateral cleft lip and palate revealed a large oronasal communication, hyperplastic soft tissue surrounding the hard palate defect, severely resorbed alveolar ridge, maxiller left 1. premolar teeth, edentulous mandible. A maxillary removable partial denture and a complete denture prosthesis were designed to cover the oronasal communication in the hard palate, to restore masticatory function, improve speech and esthetics. The patient has been wearing the prosthesis for 1 year. Her speech quality has greatly improved, and her esthetic and functional expectations have been met.

Key words: Cleft lip and palate, prothetic rehabilitation