AĞIZ CERRAHİSİNDE ANKSİYETE KONTROLÜ: HASTALARIN

Öz

-

Anahtar Kelimeler

• -

AĞIZ CERRAHİSİNDE ANKSİYETE KONTROLÜ: HASTALARIN

Öz

Bu çalýþma, cerrahi iþlem yapýlacak hastalaraiþlem hakkýnda bilgi verilmesinin anksiyete seviyeleriüzerine olan etkisinin belirlenmesi amacýylayapýlmýþtýr. Çalýþmaya minör aðýz cerrahisi giriþimiyapýlacak 100 hasta dahil edildi. Çalýþma grubundakihastalara (n=50) iþlemin yapýlma nedeni ve nasýlyapýlacaðý ve post-operatif dönemde beklenen sorunlarve alýnmasý gereken önlemler açýklandý. Kontrolgrubundaki hastalara (n=50) ise; iþlem hakkýnda bilgiverilmeden standart açýklama ve öneriler uygulandý.Hastalarýn anksiyete seviyeleri Spielberger Süreklilikve Durumluluk Anksiyete Envanteri, Corah DentalAnksiyete Skalasý (DAS) ve Görsel Analog Skalasý(VAS) kullanýlarak ölçüldü. Ayrýca, VAS ile hastalarýnaðrý seviyeleri kaydedildi. Her iki hasta grubundaiþlemden hemen sonra ve bir hafta sonra ölçülenanksiyete seviyelerinin pre-operatif anksiyeteseviyelerinden anlamlý derecede düþük olduðu gözlendi. Bununla birlikte, her iki grupta bulunan hastalarýnoperasyondan sonraki anksiyete seviyeleri arasýndaanlamlý bir fark bulunmadý. Çalýþma grubunda bilgilendirmeden önce hastalarýn %32'sinde þiddetli veyaçok þiddetli anksiyete mevcutken, operasyondan sonraki ölçümlerde bu oranýn %6'ya düþtüðü DAS'a göreyapýlan ölçümde saptandý. Kontrol grubunda ise; þiddetli/çok þiddetli anksiyeteye sahip hastalarýn oranýpre-operatif olarak %24 iken, operasyondan sonra buoran %12 olarak saptandý. Bununla birlikte gruplararasýnda anksiyete seviyelerinin anlamlý bir farkgöstermediði tespit edildi. Sonuç olarak, hastalarýn cerrahi iþlem hakkýnda ve post-operatif dönemde oluþabilecek durumlar hakkýnda bilgilendirilmesi anksiyeteseviyesinin azaltýlmasýnda etkili olabilir

Anahtar Kelimeler

• Anksiyete, aðrý, bilgilendirme, cerrahi iþlem

Kaynakça

1. Stabholz A, Peretz B. Dental anxiety among patients prior to different dental treatments. Int Dent J 1999; 49(2 ): 90-4.
2. Wong M, Lytle WR. A comparison of anxiety levels associated with root canal therapy and oral surgery treatment. J Endod 1991; 17(9 ): 461-5.
3. Aydintug, YS, Okcu KM, Guner Y, Güner Y. Evaluation of oral or rectal midozolam as conscious sedation for pediatric patients in oral surgery. Mild Med 2004; 169(4): 270-3.
4. Çetiner S, Mollaoðlu N, Alpar R, Alpaslan G. Gömülü alt 3. molar cerrahisinde bilinçli sedasyon amacýyla kullanýlan oral diazepam ve midazolamýn karþýlaþtýrmalý olarak deðerlendirilmesi. HÜ Diþ Hek Fak Derg 2001; 25(2): 39-47.
5. Chen E, Craske MG. Risk perceptions and interpre- tations of ambiguity related to anxiety during a stressful event. Cognitive Ther Res 1998; 22(2):137-48.
6. Kvale G, Berggren U, Milgrom P. Dental fear in adults: a meta-analysis of behavioral interventions. Community Dent Oral Epidemiol 2004; 32(4): 250- 64.
7. Aartman IHA, de Jongh A, Makkes PC, Hoogstraten J. Dental anxiety reduction and dental attendance after treatment in a dental fear clinic: a follow-up study. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28(6): 435-42.
8. Johren P, Jackowski J, Gangler P, Sartory G, Thom A. Fear reduction in patients with dental treatment phobia. Br J Oral Maxillofac Surg 2000; 38(6): 612- 6.

9. Willumsen T, Vassend O. Effects of cognitive thera- py, applied relaxation and nitrous oxide sedation. A five-year follow-up study of patients treated for dental fear. Acta Odontol Scand 2003; 61(2): 93-9.
10. Berggren U, Linde A. Dental fear and avoidance: a comparison of two modes of treatment. J Dent Res 1984; 63(10): 1223-7.
11. Auerbach SM, Kendall PC, Cuttler HF, Levitt NR. Anxiety, locus of control, type of preparatory infor- mation, and adjustment to dental surgery. J Consult Clin Psychol 1976 ;44 (5): 809-18.
12. Fýrat D, Yaltýrýk M, Doðan Ö, Özyuvacý H, Þar V, Ilýcalý A. Oral cerrahi uygulamalarýnda anksiyete. Psiki Psiko Psikofar Derg 1998; 6(4): 285-8.
13. Yusa H, Onizawa K, Hori M, Takeda S, Takeda H, Fukushima S, Yoshida H.Anxiety measurements in university students undergoing third molar extrac- tion. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 98(1): 23-7.
14. Vallerand WP, Vallerand AH, Heft M. The effects of postoperative preparatory information on the clinical course following third molar extraction. J Oral Maxillofac Surg 1994; 52(11): 1165-70.
15. Öner N, Le Compte A. Durumluluk-süreklilik kaygý envanteri el kitabý. Boðaziçi Üniversitesi, Ýstanbul, 1985.
16. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R.E, Vagg PR, Jacobs GA. Manual for state and trait anxiety inventory (Form Y) (self- evaluation questionnaire). Consulting Psychologists Press, Palo Alto (CA), 1983.
17. Corah NL, Gale EN, Illig SJ, The use of relaxation and distraction to reduce psychological stress dur- ing dental procedures. .J Am Dent Assoc 1979; 98(3): 390-4.
18. Yavuz GE, Karaca ÝR. Postoperatif dental aðrýnýn ölçümü: Anksiyete ve analjeziklerin etkisi. G.Ü. Diþ Hek Fak Derg1990; 7(1): 169-86.
19. Seymour RA, Simpson JM, Charlton JE, Phillips ME. An evaluation of length and end-phrase of visual analogue scales in dental pain. Pain 1985; 21(2): 177-85.
20. Earl P. Patients' anxieties with third molar surgery. Br J Oral Maxillofac Surg1994; 32(5): 293-7.
21. Scott LE, Clum GA, Peoples JB. Preoperative pre- dictors of postoperative pain. Pain 1983; 15(3): 283 93.
22. Shepherd JP. Strategies for the study of long-term sequelae of oral and facial injuries: Review. J Oral Maxillofac Surg 1992; 50(4): 390-9.
23. Arntz A, van Eck M, Heijmans M. Predictions of dental pain: the fear of any expected evil, is worse that the evil itself. Behav Res Ther 1990; 28(1): 29 41.
24. Ng SKS, Chau AWL, Leung WK. The effect of pre- operative information in relieving anxiety in oral surgery patients. Community Dent Oral Epidemiol 2004; 32(3): 227-35.
25. Auerbach SH, Kilmann PR. Crisis intervention: a review of outcome research. Psychol Bull 1977; 84(6): 1189-217.
26. Ader DN, Seibring AR, Bhaskar P, Melamed B.G. Information seeking and interactive videodisc preparation for third molar extraction. J Oral Maxillofac Surg 1992; 50(1): 27-31.
27. Auerbach SM, Martelli MF, Mercuri LG. Anxiety, information, interpersonal impacts, and adjustment to a stressful health care situation. J Pers Soc Psychol 1983; 44(6):1284-96.
28. Litt MD, Kalinowski L, Shafer D. A dental fears typology of oral surgery patients: matching patients to anxiety interventions. Health Psychol 1999; 18(6): 614-24. Yazýþma adresi:
29. Yrd. Doç. Dr. Nurgül Kömerik
30. Süleyman Demirel Üniversitesi
31. Diþ Hekimliði Fakültesi
32. Aðýz, Diþ, Çene Hastalýklarý ve Cerrahisi AD 32040 ISPARTA Tel: [phone] Faks: 0246 2370607
33. e-posta: [e-mail]