AESTHETIC AND FUNCTIONAL PROTHETIC REHABILITATION IN CLEFT LIP AND PALE PATIENT

Öz

The Cleft Lip and Palate (CLP) is variation of a type of clefting congenital anomaly caused by abnormal facial development during pregnancy. The etiology of CLP is unknown. The CLP patient is mainly characterized by the presence of an oronasal communication, malformation or congenital agenesis of the teeth close to the cleft and deficient sagittal and transverse growth of the maxilla. CLP is needing complex treatment strategies scheduled in many years of duration. These patients require various treatments involving a multidisciplinary team, which may include a maxillofacial surgeon, an orthodontist, prosthodontist, an ear nose and throat specialist(ENT), speech therapist and all those professionals who can help provide functional and aesthetic improvement. CLP patients may reconstructed with conventional prostheses or (dental-zygomatic) implant retained prostheses. Clinicians still have some difficulties in prosthetic reconstruction. Prosthetic reconstruction of the premaxillary region is important for these patients. In this case report, to restore masticatory function and improve speech and esthetics of the 21 years old cleft lip and palate patient fixed- removable protheses is used and advantages and disadvantages of prosthetic reconstruction are discussed By applying prothetic rehabilitation the function, phonation and esthetic were reformed. As a result of these deficiencies physcosocial problems were abolished. During one year clinical observation it was constated that the patient was living without any problem

Anahtar Kelimeler

• Cleft lip and palate, prothetic rehabilitation

DUDAK DAMAK YARIKLI HASTADA ESTETİK VE FONKSİYONEL PROTETİK REHABİLİTASYON

Öz

 

Dudak damak yarığı (DDY) hamilelik sırasında yüzün anormal gelişimi sonucu dudak ve damak bölgesinde yarık oluşmasıyla karakterize konjenital bir anomalidir. DDY kesin etiyolojisi bilinmemektedir. Hastalarda genellikle oronazal açıklık, yarık bölgesine komşu olan dişlerin konjenital eksikliği ya da malformasyonu ve üst çenenin sagital ve transversal yönde yetersiz gelişimi ile karakterizedir. DDY uzun süreli ve kompleks tedavi gerektiren bir sağlık sorununa yol açar. Hastaların tedavisi, fonksiyo- nel ve estetik gelişimi maksillofasiyal cerrah, ortodon- tist, prostodontist, KBB uzmanı ve konuşma terapis- tinden oluşan multidisipliner bir ekip tarafından sağla- nabilir. DDY vakaları geleneksel veya (dental-zigoma- tik) implant destekli protezler ile rehabilite edilebilmek- tedir. Dişhekimi bu hastaların tedavisinde çeşitli zorluk- larla karşılaşabilmektedir. Bu hastalarda premaksiller bölgenin protetik tedavisi oldukça önemlidir. Bu vaka sunumunda, 21 yaşında DDY nedeniyle kliniğimize başvuran hastaya konuşma, çiğneme ve estetik problemlerini gidermek için sabit hareketli protez uygulanarak, protetik rehabilitasyonu- nun avantaj ve dezavantajları tartışıldı. Yapılan protetik rehabilitasyon sonucun- da hastanın olmayan estetik fonksiyon ve fonasyonu sağlandı, bu eksikliklere bağlı olarak oluşan psikosos- yal sorunlar giderildi. 1 yıllık klinik takipte hastanın yapılan işlemden memnun olduğu herhangi bir sorun yaşamadığı belirlendi.

Anahtar Kelimeler

• Dudak damak yarığı, protetik rehabilitasyon

Kaynakça

1. Derijke A., Eerens A., Carels C. The incidence of oral clefts: A review. Br J Oral Maxillofac Surg 1996;34:488-94
2. Elahi MM., Jackson IT., Elahi O., Khan AH., Mubarak F, Tariq GB, et al. Epidemiology of cleft lip and cleft palate in Pakistan. Plast Reconstr Surg 2004;113:1548-55
3. IPDTOC Working Group. Prevalence at Birth of Cleft Lip With or Without Cleft Palate. Data from the International Perinatal Database of Typical Oral Clefts (IPDTOC). Cleft Palate Craniofacial J 2011;48:66-81.
4. Biri A., Onan A., Korucuoğlu Ü. Bir Üniversite Hastanesinde Konjenital Malformasyon Sıklığı ve Dağılımı. Perinatoloji Derg. 2005;13: 86-90
5. Akcam M.O, Evirgen S., Uslu O. and Memikoğlu U.T. Dental anomalies in individuals with cleft lip and/or palate.European Journal of Orthodontics .2010;32: 207–13
6. Ribeiro L L, DasNeves L T, Costa B, Gomide M R 2003 Dental anomalies of the permanent lateral incisors and prevalence of hypodontia outside the cleft area in complete unilateral cleft lip and palate. Cleft Palate-Craniofacial Journal 40: 172– 5
7. Türkaslan S. Dudak damak yarığı ve overdenture. SDÜ. Tıp Fak. Derg. 2008;15:34-8
8. Çakan U., Güncü B., Germeç D., Aslan Y. Dudak damak hastalarında protetik rehabilitasyon. Yeditepe klinik 2006; 2:11-6

9. Özdemir H.,Aladağ L.İ. Rehabilitation of a patient with congenital cleft lip and palate by fixed and precision attachments prothesis. Atatürk. Univ. Diş. Hek. Fak. Derg. 2013;7:38-43
10. Korkmaz T.,Yılmaz C. Maksiller defektin Andrews köprü sistemiyle restorasyonu (vaka raporu) G Ü.Diş.Hek.Fak.Derg. 2005;22:37-9
11. Pinborough-Zimmerman J., Canady C., Yamashiro D., Morales L Jr. Articulation and nasality changes resulting from sustained palatal fistula obturation. Cleft Palate Craniofac J 1998;35:81-7.
12. Özçakır C., Balmer S., Mericske- Strern R. Implant- prosthodontic treatment for special care patients : A case series study. Int J Prosthodont 2005;18:383-9
13. De Santis D., Trevisiol L., Cucchi A., Canton LC. Zygomatic and maxillary implants inserted by means of computer-assisted surgery in a patient with cleft palate. J. Craniofac Surg 2010;21:858- 62