LIGNEOUS PERIODONTITIS: A CASE REPORT

Öz

Aim: Ligneous periodontitis is an infectious disease characterized by the inflammation of the supporting periodontal tissues, resulting in attachment and alveolar bone loss with plasminogen deficiency. This case report shows the treatment and follow-up of patient who have ligneous periodontitis. Case Report: Fifteen years old boy who had ligneous periodontitis applied to our periodontology clinic. Clinical and radiographic evaluation revealed severe periodontal breakdown around all teeth. Intraoral soft tissues were characterized by gingival reddening and swelling and the patient complained of periodic discharge of pus from the periodontal pockets, mobility, and severe pain. The probing depths were more than 7 mm %58 percent probing areas and there were radiolucent lesions around the teeth in panoramic radiograph. Full-mouth subgingival scaling and root planing under local anesthesia was performed and the pocket wall is gently retracted with a periodontal curette in an attempt to initiate drainage through the pocket entrance. Systemic amoxicillin and clavulanic acid applied for antibiotic therapy. Result: The goal of treatment was to create a clinical condition that is conducive to retaining as many teeth as possible for as long as possible but alveolar bone loss around the teeth was too severe. Systemic disorders such as plasminogen deficiency increase a patient's susceptibility to destructive periodontitis and have impacts on periodontal disease progression and severity. Key Words: Ligneous periodontitis, plasminogen deficiency, systemic diseases, alveolar bone loss

Anahtar Kelimeler

• Ligneous periodontitis,plasminogen deficiency,systemic diseases,alveolar bone loss

LİGNÖZ PERİODONTİTİS : OLGU SUNUMU

Öz

Amaç: Plazminojen eksikliğiyle birlikte görülen lignöz periodontitis, periodontal dokularda yaygın enflamasyon ve alveoler kemik kaybıyla karakterize bir hastalıktır. Bu olgu sunumunda lignöz periodontitisli bir hastanın tedavisi ve takibi gösterilmektedir.

Olgu Sunumu: Periodontoloji kliniğine başvuran lignöz periodontitisli 15 yaşındaki erkek hastanın klinik ve radyografik incelemeleri sonucunda tüm dişlerin etrafında ileri düzeyde periodontal doku yıkımı saptandı. Hasta dişetlerindeki kızarıklık, şişlik, cep içerisinden pü gelmesinden, dişlerin sallamasından ve şiddetli ağrıdan yakınmaktaydı. Diş yüzeylerinin %58’ inde 7 mm‘den daha derin sondlama cep derinlikleri ve panoramik radyografide dişlerin çevresinde kemik rezorbsiyonlarının mevcut olduğu görüldü. Hastanın tüm dişlerine lokal anestezi altında diş yüzeyi temizliği ve kök yüzeyi düzleştirmesi işlemleri yapıldı ve Gracey küretlerle dişeti cebinden drenaj sağlanmaya çalışıldı. Hastaya ilaveten sistemik amoksisilin ve klavulanik asit verildi.

Sonuç : Uygulanan tedaviler dişlerin mümkün olduğunca uzun süreli olarak ağızda tutulabilmesi amacıyla yapıldı ancak alveoler kemik kaybı çok ileri düzeyde idi. Plazminojen eksikliği gibi sistemik sorunlar bireyin periodontal sorunlara yatkınlığını arttırmakla birlikte periodontal hastalığın gelişmesinde ve ilerlemesinde etkili olabilmektedirler.

 

Anahtar Kelimeler

• Lignöz periodontitis, plazminojen eksikliği, sistemik hastalıklar, alveoler kemik kaybı

Kaynakça

1. Kurtulus I, Gokbuget A, Efeoglu A, Cintan S, Tefs K, Schuster V, et al. Hypoplasminogenemia with Ligneous Periodontitis: A Failed Local Therapeutic Approach. J Periodontol 2007; 78:1164-75.
2. Özer Ö, Demiralp B . Periodontitis Kardiyovasküler Hastalığa Neden Olur mu? Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2005; 15: 62-70.
3. Hatipoğlu M, Alptekin NÖ, Haliloğlu S. Tip I Diyabet Oluşturulmuş Deneysel Periodontitisli Sıçanlarda Alfa-tokoferol‟un Serum IL-1, IL-4 ve IL-6 düzeyleri Üzerine Etkileri. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2013; 23, 299-306.
4. Benguigui C, Bongard V, Ruidavets JB, Chamontin B, Sixou M, FerriEres J, Amar J. Metabolic Syndrome, İnsulin Resistance And Periodontitis: A Cross- Sectional Study In A Middle-Aged French Population. J Clin Periodontol 2010; 37: 601-8.
5. Patel MD, Shakir QJ, Shetty A.Interrelationship Between Chronic Periodontitis And Anemia: A 6- Month Follow-Up Study. J Indian Soc Periodontol 2014;18:19-25.
6. Chi AC, Prichard E, Richardson MS, Rasenberger KP, Weathers DR, Neville BW. Pseudomembranous Disease (Ligneous Inflammation) Of The Female Genital Tract, Peritoneum, Gingiva, And Paranasal Sinuses Associated with Plasminogen Deficiency. Ann Diagn Pathol. 2009; 13:132-9.
7. Paşaoğlu HE, Akçetin TA, Bozkurt E, Eltutar K, Celkan T. A Case Of Ligneous Conjunctivitis. Turkish Archives of Pediatrics 2012; 47:3.
8. Schuster V, Seregard S. Ligneous Conjunctivitis. Surv Ophthalmol 2003; 48:369-88.

9. Tefs K, Gueorguieva M, Klammt J, Allen CM, Aktas D, Anlar FY, et al. Molecular and Clinical Spectrum Of Type I Plasminogen Deficiency: A Series Of 50 Patients. Blood 2006; 108:3021-6.
10. Bouisson M. Ophthalmie Sur-Aigue Avec Formation De Pseudomembranes À La Surface De La Conjonctive. Ann Ocul 1847; 17:100-4.
11. Borel M. Un Nouveau Syndrome Palpébral. Bull Soc Fr Ophthalmol 1933; 46:168-80.
12. Mingers AM HN, Lutz E., editor. Familial Homozygous Plasminogen Deficiency (in German). Hamburg: 25. Haemophilie Symposium; 1994. Type I