PERİODONTAL HASTALIK GEÇMİŞİ OLAN HASTALARDA VE PERİODONTAL OLARAK SAĞLIKLI BİREYLERDE YAPILAN İMPLANTLARIN 29 AYLIK GERİYE DÖNÜK KLİNİK BAŞARILARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Amaç: Periodontal hastalığa sahip bireylerde implant tedavisinin prognozu hakkında farklı bulgulara sahip çok sayıda çalışma mevcuttur. Bu çalışmanın amacı; periodontal hastalık geçmişi olan hastalarda ve periodontal olarak sağlıklı bireylerde ortalama 29 aylık takip süresinde implant başarısının tespiti ve implant çevre kemik doku kaybının; sigara kullanımı, yaş, cinsiyet ve Diyabetes Mellitus (DM) gibi hastaya bağlı parametrelere göre karşılaştırılmasıdır.

Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada; 14 periodontal olarak sağlıklı bireye ve 12 periodontal hastalık geçmişi olan hastaya toplamda 139 adet implant yerleştirildi. Tüm implantlar 8-10 hafta iyileşme sürecini takiben yüklendiler. İmplantların çevresinde marjinal kemik kayıpları başlangıç ve ortalama 29 ay sonrasında ölçüldü. Periodontal hastalık geçmişi olan hastalarda ve periodontal olarak sağlıklı bireylerde implant başarısı değerlendirildi. İki hasta grubu arasında implant çevre kemik doku kaybı hastaya bağlı parametrelere göre karşılaştırıldı.

Bulgular: Sigara kullanımı ve DM; implant çevresi marginal kemik kaybını her iki hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı şekilde etkilemiştir (p≤ 0,05). Periodontal hastalığa sahip bireyler grubunda kadın hastalarda marjinal kemik kaybı değerleri erkek hastalara kıyasla daha düşüktür. Buna karşılık sağlıklı bireyler grubunda; kadın hastalarda takip süresi içerisindeki ortalama kemik kaybı erkek hastalardan daha fazladır. Ancak her iki gruptaki bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p≥ 0,05). Takip süresi içerisindeki ortalama kemik kaybı değerleri her iki grup içinde genç bireylerde, orta ve yaşlı bireylere göre daha az bulunmuştur. Ancak bu farklılık istatistiksel olarak anlamlılık ifade etmemiştir (p≥ 0,05). Çalışmada 29 aylık ortalama başarı oranı tüm implantlarda, Periodontal hastalığa sahip bireylerde ve Periodontal olarak sağlıklı bireyler gruplarında sırasıyla; %95, %93,8 ve %96,6 olarak tespit edilmiştir.

Sonuç: İmplantların takip süresi içerisindeki marjinal kemik kayıplarına diabet ve sigara kullanımının etkisi açıktır. Çevre marjinal kemik kayıpları periodontal hastalık geçmişi olan bireylerde, periodontal olarak sağlıklı bireylere göre istatistiksel olarak anlamlı artış göstermiştir. Bu açıdan periodontal hastalık geçmişi olan bireylerde implant tedavisinde ikincil başarısızlık faktörlerinin dikkatli değerlendirilmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Periodontitis, Dental İmplant, Diabet

THE SUCCESS RATES OF IMPLANTS IN PERIODONTALLY COMPROMISED AND PERIODONTALLY HEALTHY PATIENTS- A 29 MONTHS RETROSPECTIVE EVALUATION

ABSTRACT

Aim: The aim of this study is the evaluation of the success rate of implants in periodontally compromised and periodontally healthy patients in average 29 months follow-up time. And comparison of the marginal bone loss around implants according to patient related parameters as smoking, age, gender and diabetes mellitus.

Materials and Methods: One hundred and thirty nine implants were placed in 14 periodontally healthy and 12 periodontally compromised patients and loaded with final restorations 8-10 weeks of healing time. Marginal bone loss around implants was determined radiographically at initial and after a mean observation time average of 29 months. The smoking habit, Diabetes Mellitus, age and gender on the marginal bone loss was evaluated.

Results: Marginal bone loss was affected statistically significantly by smoking and DM, in both groups (p≤ 0,05). In PHB group marginal bone loss was found higher for men, in PSB group marginal bone loss was found higher for women but for both of the groups these differences were not statistically significant (p≥ 0,05). Also in both of the groups age was not the decisive factor for marginal bone loss. The overall cumulative survival rate for 29 months was % 95 and for PHB and PSB groups consecutively, %93,8, %96,6.

Conclusion:  The affect of smoking and DM is obvious for the marginal bone loss for both of the groups. And for periodontally compromised patients bone loss increases statistically significantly higher in comparison to healthy patients. During the implant treatment, for periodontally compromised patients secondary factors must be followed carefully.

Key words: Periodontitis, Dental Implant, Diabetes Mellitus