KONJENİTAL SERT VE YUMUŞAK DAMAK DEFEKTİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU: VAKA RAPORU

Yıl 2016, Cilt: 26 Sayı: 3, 499 - 502, 01.12.2016

Zeliha Şanıvar Betül Evren Yasemin Özkan

https://doi.org/10.17567/ataunidfd.290423

Öz

Çene yüz
defektleri konjenital olarak, travmaya, tümörlere veya enfeksiyonlara bağlı
olarak oluşabilir. Damak defekti bulunan hastalarda, gıda ve sıvıların burundan
gelmesi ve nazal fonasyon kaçınılmaz hale gelir. Damak defektlerinin
tedavisinde rehabilitasyon yöntemi; defekt bölgesine, boyutlarına, hastalığın
etyolojisine, şiddetine, hastanın yaşına, maddi durumuna ve tedaviye olan istekliliğine
bağlıdır. Çene yüz protezlerinde hekim; hastanın kabul edilebilir seviyede
konuşabilmesini sağlayabilmek amacıyla palatofarengial bütünlüğün yeniden
sağlanmasından sorumludur.

Konjenital
olarak yumuşak ve sert damak defekti bulunan 60 yaşında bayan hasta, eksik
dişlerinin ve damak defektinin tedavisi amacıyla Marmara Üniversitesi Diş
Hekimliği Fakültesi’ne başvurmuştur. İntraoral ve radyolojik muayenenin
ardından tedavi planı yapılmıştır. Protetik tedavinin amaçları gıda ve
sıvıların burundan kaçışını engellemek ve hastanın konuşmasını daha anlaşılır
hale getirmektir. Hastanın maksiller kanin, sağ üst ikinci premolar ve sol üst
birinci molar dişleri olmak üzere 4 adet dişi bulunmaktadır. Üst çene için bar
tutuculu hassas bağlantılı hareketli bölümlü protez, dişsiz alt çene için tam
protez yapılmıştır. Üst protez hem farengial hem de damak bölümünden oluşur.
Farengial obtüratör için doku düzenleyici kullanılarak fonksiyonel ölçü
alınmıştır. Altı aylık kullanım sonrası hasta alt ve üst protezlerinden estetik,
konfor ve fonksiyon açısından memnundur.

Anahtar Kelimeler: Damak defekti, bar tutucu, 
obturatör protez

PROSTHETIC REHABILITATION OF  CONGENITAL HARD AND SOFT PALATAL DEFECT: A
CASE REPORT

ABSTRACT

Maxillofacial defects may be due to congenital defect, trauma, tumor or infection. Whenever the patient suffers from a palatal defect, nasal leakage of
food and fluid, and hypernasality of speech become inevitable. The method of
rehabilitation depends upon the site, size, etiology, severity, age, economy
and the patient’s willingness for treatment. In maxillofacial prosthesis the
clinician may have the responsibility for reestablishing palatopharyngeal
integrity to provide the potential for acceptable speech..

A 60 year
old woman who has congenital hard and soft palatal defect referred to Marmara
University Faculty of Dentistry for treating her missing teeth and palatal
defect. After intraoral and radiographic examination treatment plan was made.
The objectives of prosthetic intervention are to prevent food and fluid
regurgitation and to improve speech intelligibility. The patient have four
teeth which are maxillary canines, right second premolar and left first molar.
Removable partial denture with precision bar attachments were made for
maxillary arch and total proshtesis for edentuolus mandibular arch. The
maxillary prosthesis include both pharyngeal and a palatal section. Functional
impression was taken with tissue conditioner for pharyngeal obturator. After six month of use, the patient was pleased with esthetics, comfort
and function of the upper and lower dentures.

Keywords: palate defect, bar attachment,
obturator prosthesis

Anahtar Kelimeler

Damak defekti, bar tutucu

Kaynakça

• 1. Taylor TD. Clinical maxillofacial prosthetics. Chicago: Quintessence Publishing; 2000:1–13.
• 2. Keyf F. Obturator prosthesis for hemimaxillectomy patients. J Oral Rehabil 2001;28: 821–29.
• 3. Nishigawa G, Natsuaki N, Maruo Y, Okamoto M, Minagi S. Galvanic skin response of oral cancer patients during speech. J Oral Rehabil 2003;30: 522–25.
• 4. Kanazava T, Yoshida H, Furuya Y, Shimodaira K. Sectional prosthesis with hollow obturator portion made of thin silicone layer over resin frame. J Oral Rehabil 2000;27: 760–64.
• 5. Koyama S, Sasaki K, Inai T, Watanabe M. Effects of defect configuration, size and remaining teeth on masticatory function in post-maxillectomy patients. J Oral Rehabil 2005; 32: 635–41.
• 6. Kurtoğlu C, Gürbüz CC. Üst çene defektlerinde obturasyon uygulaması: Derleme ve olgu sunumu. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2014;24(2): 308-314.
• 7. Parr GR, Tharp GE, Pahn AO. Prosthodontic principle of the framework design of maxillary obturator prostheses. J Prosthet Dent 2005; 93: 405–11.
• 8. Eckert SE, Desjardins RP. The impact of endosseous implants on maxillofacial prosthetics. Clinical Maxillofacial Prosthetics. Chicago: Quintessence Publishing; 2000:152.
• 9. Yazıcıoğlu H, Yaluğ S, Akalın MR. Havuzlu ve balonlu obturatörlerde kaide plağında görülen boyutsal değişikliklerin incelenmesi. OMÜ Diş Hek Fak Derg 2000; 5: 40-3.