DİKEY BOYUT KAYBI OLAN BİR HASTANIN PROTETİK TEDAVİSİ:VAKA SUNUMU

Yıl 2019, Cilt: 29 Sayı: 2, 326 - 331, 22.03.2019

Büşra Tosun , Nuran Yanıkoğlu

https://doi.org/10.17567/ataunidfd.448472

Öz

GİRİŞ:
Diş aşınmaları, diş çürükleri haricinde diş sert dokularının yıkımı ile
karakterize bir hastalıktır. Aşınmanın türüne göre altta yatan sebepler farklıdır
ve dolayısıyla tedavi seçeneği de buna bağlı olarak değişmektedir. Okluzal
dikey boyutun artırılması gerektiği durumlarda kron boyu uzatma, alveolar kemiğin cerrahi
repozisyonu, sabit protetik tedaviler, döküm hareketli overlay protezler tedavi
seçeneklerinden bazılarıdır. Bu vaka sunumunda dikey boyutu yükseltilmesi gereken
bir hastanın, akrilik geçici kronlar kullanılarak yeni dikey boyuta adaptasyonu
ve daimi sabit protetik tedavisi anlatılmıştır.

VAKA
SUNUMU:65 yaşındaki erkek hasta Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi
Protetik Diş Tedavisi anabilim dalına, yetersiz çiğneme fonksiyonu, dişlerinde
aşınma ve estetik görüntü şikayeti ile başvurmuştur. Hastanın intraoral muayenesinde
alt ve üst dişlerin kron boylarının yarısına kadar aşınmış olduğu, insizal
kenarlarda dentinin açığa çıkmış olduğu tespit edildi. Hastanın istirahat dikey
boyutu Niswonger yöntemi kullanılarak belirlendi, okluzal dikey boyutu ise tam
kapanış halinde ölçüldü. Freeway space 3 mm olacak şekilde dişler, chamfer
tarzı basamak frez ile prepare edildi ve  vertikal boyut akrilik geçici kronlarla
aşamalı olarak artırıldı.5 hafta sonrasında hastada herhangi bir eklem ağrısı
gelişmediğine emin olunduktan sonra additional silikon ile daimi ölçüsü alındı
ve metal destekli porselen köprüleri yapıldı.

SONUÇ:
Dikey boyutun arttırılması gereken durumlarda, daimi sabit protezlere hemen
geçilmemelidir. İlk önce, uzun vadede, yeni dikey boyuta uyum sağlanıp
sağlanamayacağı takip edilmeli ve daha sonra protez tedavisi hastanın rahat
olduğu bir dikey boyutta tamamlanmalıdır. Bizim vakamızda olduğu gibi, geçici kronlar
ile dikey boyut kademeli olarak arttırılarak daimi sabit protetik tedavi yapılması,
alternatif tedavi seçeneklerinden biridir.

ANAHTAR
KELİMELER: Diş aşınması, dikey boyut, protetik tedavi

ABSTRACT

Prosthetic Treatment of A Patient With Vertical Dimension Loss:
A Case Report

Büşra Tosun^*, Nuran Yanıkoğlu ^*

INTRODUCTİON: Tooth wear is a disease characterized by the loss
of hard tissues of the teeth except tooth caries.The underlying causes are also
different according to the type of wear and therefore, the treatment options
vary accordingly. In cases where the occlusal vertical dimension needs to be
increased, some of the treatment options are extension of the crown length,
surgical reposition of the alveolar bone, fixed prosthetic treatments, casting overlay
prostheses.This case report presents a patient who needs to be increased in
vertical dimension, using acrylic temporary crowns, adaptation to the new vertical
dimension and treatment with permanent fixed restorations.

CASE REPORT: A 65 year-old male patient referred to department
of the prostodontics at Atatürk University, faculty of dentistry with
inadequate chewing function, complaints of aesthetic appearance and worn in his
teeth. The intraoral examination of the patient, revealed that upper and lower teeth
were worn halfway through the crowns and the dentin was exposed on the incisal edges.
Vertical dimension of rest of the patient was determined using the Niswonger
method, oclusal vertical dimension was measured in the case of full closure.By adjusting
the freeway space 3mm, teeth were prepared
with chamfer style step burs and the vertical size was gradually  increased 
with acrylic temporary crowns. At  the end of 5 weeks, after making sure that the
patient did not develop any joint pain, the patient's permanent measure was taken
with additional silicone and metal supported porcelain bridges were made.

CONCLUSION: İn cases where the vertical dimension has to be
increased, the permenant fixed prosthetic should not be immediately restorated.
First, in the long term, whether the adaptation to the new vertical dimension
can be achieved or not, should be followed in long term, and then the prosthetic
treatment should be completed in a vertical dimension where the patient is
comfortable.As in our case, permenant fixed prosthetic treatment by increasing the
vertical dimension gradually with temporary crown is one of alternative treatment
options.

KEY WORDS: tooth wear, vertical dimension, prosthetic treatment

Anahtar Kelimeler

Diş aşınması, dikey boyut

Kaynakça

• 1.Karakış D, Kaymak D, Doğan A. Aşırı Diş Aşınması Olan Bir Hastanın Tam Ark Restorasyonu Ve Isırma Kuvvetinin Değerlendirilmesi: Vaka Raporu, Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg, 2014;24.
• 2. Paesani D A.Tooth wear, In Paesani D A (ed) Bruxism – Theory and Practice, Quitessence Publishing Co. Ltd., New Malden, Surrey UK, 2010;123-147
• 3. Dawson PE. Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design, Mosby, St. Louis, Mo, USA, 2006.
• 4.Çelik Ç, Özgünaltay G, Attar N. Diş Aşınmaları, Tooth Wear, Hacettepe Unıv Dıs Hek Fak Derg, 2007;31:22-30
• 5. Shugars DA, Shugars DC. Patient assessment, examination and diagnosis and treatment planning In: ‘Sturdevant’s,The art and science of operative dentistry’ (Ed. T.M. Robenson, H.O. Heymann, E.J. Swift), IV. Baskı, Mosby Inc.,Missouri, 2002;387-428.
• 6. Bishop K, Kelleher M, Briggs P, Joshi R. Wearnow? An update on the etiology of tooth wear, Quintessence Int, 1997;28:305-313.
• 7.Hattab FN, Yassin OM. Etiology and diagnosis of tooth wear: A literature review and presentation of selected cases, Int J Prosthet, 2000;13:101-107.
• 8.Gozneli R, Ozkan YK, Kazaoğlu E, Akalın ZF. Effects of Bartter’s syndrome on dentition and dental treatment: a clinical report, J Prosthet Dent, 2005;93:522-5
• 9. Smith BG, Bartlett DW, Robb ND. The prevalence, etiology and management of tooth wear in the United Kingdom, J Prosthet Dent, 1997;78(4):367-72
• 10.King PA. Adhesive techniques, Br. Dent. J, 1999;186:321- 326.
• 11.Satyabodh G, Narendra PP. Cast titanium overlay denture for a geriatric patient with reduced vertical dimension, Gerodontology, 2005;22:242-5
• 12.Mumcu E, Ayyıldız S, Uyar H, Bilhan H. Aşınmış Dişlerde Farklı Protetik Yaklaşımlar, Turkiye Klinikleri J Dental Sci, 2011;17(2):215-21
• 13. Conti Paulo César Rodrigues, et al. The treatment of painful temporomandibular joint clicking with oral splints: a randomized clinical trial, The Journal of the American Dental Association, 2006, 137.8: 1108-1114.
• 14.Freeman BV. Comment of the effectiveness of an extreme canine-protected splint, Am Orthod Dentofacial Orthop, 1995;108:14A-15A
• 15.Cura C, Saraçoğlu A, Öztürk B. Prosthetic rehabilitation of extremely worn dentitions: Case reports, Quintessence Int, 2002;33:225-30.
• 16. Dervis E. Changes in temporomandibular disorders after treatment with new complete dentures, Journal of oral rehabilitation, 2004, 31.4;320-326.
• 17. Okeson JP. Management of temporomandibular disorders and occlusion, 3rd ed, Mosby Co. St Louis Baltimore, P:464-90,1993
• 18.Sato S, Hotta TH, Pedrazzi V. Removable occlusal overlay splint in the management of tooth wear, J Prosthet Dent, 2000;83:392-5
• 19.Hsu KW, Shen YF. Esthetic restoration of infraoccluded retained primary mandibular incisors with allceramic crowns in adult dentition, Chang Gung Med J, 2004;27(12):911-17
• 20.Verrett RG. AnalyzingtheEtiology of an Extremely Worn Dentition, J Prosthodont, 2001;10:224-233
• 21.Rivera-Morales WC, Mohl ND. Relationship of occlusal vertical dimension to the health of masticatory system, J Prosthet Dent, 1991;65:547-53
• 22.Dawson PE. Evaluation, diagnosis and treatment of occlusal problems.2nd ed. St. Louis: CV Mosby; 1989:
• 23.Atala M, Ocak M, Eşer B, Polat N. A different prosthetic approach to wear teeth: Case report, Cumhuriyet Dent J, 2015;18(2):180-186
• 24.Mandalı G, Biçer A, Bulut Z, Ülgen H. Aşınmış Dişlerde Protetik Yaklaşımlar: Olgu Sunumu, ADO Klın Bılım Derg, 2010;4:550-553
• 25. Gökçe B, Özpınar B, Özgür L, Dündar M, Çömlekoğlu E, Aladağ A. Azalmış okluzal dikey boyutun hareketli overlay protez ile rehabilitasyonu: Olgu Sunumu, SÜ Diş hek Fak Derg, 2008;17:221-224
• 26. Zanardi PR, Santos MS, Stegun RC, Sesma N, Costa B, Lagana DC. Restoration of the Occlusal Vertical Dimension with an Overlay Removable Partial Denture: A Clinical Report, J Prosthodon, 2016;25(7):585-8.
• 27. Johansson A, Johansson AK, Omar R, Carlsson GE. Rehabilitation of the worn dentition, J Oral Rehabil, 2008;35(7):548-66.