ÇOCUK HASTALARDA ODONTOMALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ: RETROSPEKTİF-KESİTSEL BİR ÇALIŞMA

Yıl 2019, Cilt: 29 Sayı: 3, 368 - 372, 16.07.2019

Derya Ceyhan Canan Akdik Zuhal Kırzıoğlu

https://doi.org/10.17567/ataunidfd.519110

Öz

Amaç: Bu çalışmada;
odontoma tanısı almış hastaların klinik ve radyolojik özelliklerini, uygulanan
tedavileri, bu tedavilerin prognozunu sunmak ve klinisyenlere yol göstermek
amaçlandı.

Gereç ve Yöntem:
Kliniğimize
2003-2018 yılları arasında başvurup odontoma veya odontoma ile ilişkilendirilen
sürme problemleri, maloklüzyonlar, sürnümerer dişler gibi problemleri bulunan
1040 hastaya ait kayıtlar tarandı. Kayıtları tam, radyografileri standart olan
ve odontoma tanısı doğrulanan 36 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların
kayıtlarından; sosyo-demografik bilgileri, medikal durumları, diş hekimine
başvurma nedenleri, uygulanan tedaviler ve tedavilerin prognozu elde edilerek
hazırlanan formlara kaydedildi. Radyografilerden; odontomaların lokalizasyonu,
dişlenme üzerindeki etkileri, eşlik eden diğer dişsel anomaliler değerlendirilerek
formlara eklendi. Veriler istatistiksel olarak analiz edildi.

Bulgular: Çalışmaya dâhil
edilen 4-17 yaş aralığındaki 24’ü kadın, 12’si erkek olan 36 hastanın 33’ünün
sağlıklı olduğu, hastalardan 1’inin travma, 7’sinin diş sürmemesi, 28’inin diş
çürüğü şikayetiyle başvurduğu belirlendi. Diş sürme problemi saptanan 20
hastada ve çapraşıklık saptanan 6 hastada, odontoma şüphesi nedeniyle
radyografik değerlendirme yapıldığı ve odontoma tespit edildiği görüldü.
Hastaların 22’sinde görülen kompound odontomaların %48’inin üst çene kesici dişler
bölgesinde, 14’ünde görülen kompleks odontomaların %31’inin üst çene kesici
dişler ve %31’inin de alt çene azı dişler bölgesinde bulunduğu saptandı. En sık
ortaya çıkan klinik bulgunun daimi diş sürememesi, radyolojik bulgunun daimi
diş germ çeperinde genişleme olduğu görüldü. Odontomaya en sık eşlik eden
dişsel anomaliler dens invaginatus ve taurodontizmdi. Hastaların 22’sinde
cerrahi tedavi, 10’unda cerrahiyi takiben ortodontik tedavi, 3’ünde yalnızca
takip, 1’inde odontomanın daimi dişle birlikte alınmasını takiben protetik
tedavi uygulandığı anlaşıldı.

Sonuç: Odontomaların,
rutin klinik ve radyolojik incelemeler ile erken yaşlarda teşhis edilerek takip
edilmelerinin ve erken karma dişlenme döneminde müdahale edilmesinin uygun
olduğu, aksi durumlarda ortodontik veya protetik tedavi ihtiyacı duyulduğu
anlaşılmaktadır.

Anahtar
Kelimeler: Çocuk
diş hekimliği, odontojenik benign tümörler, odontoma

THE EVALUATION
OF ODONTOMAS IN PEDIATRIC PATIENTS:A RETROSPECTIVE-CROSS
SECTIONAL STUDY

ABSTRACT

Aim: This study aimed
to present clinical/radiological features, performed treatments, prognosis of
treatments of patients with odontoma and to guide clinicians.

Material and
Methods: Records
of 1040 patients who referred to our clinic between 2003-2018 and had odontoma
or problems related to odontoma such as eruption problems, malocclusions,
surnumerary teeth were reviewed. Thirty-six patients whose records were
complete, radiographs were standardized and odontoma diagnosis was confirmed
were included. Socio-demographic information, medical conditions, reasons for
referral to clinic, performed treatments, prognosis of treatments were recorded
to prepared forms. Localization of odontomas, effects on dentition, other
dental anomalies were examined on radiographs and added to forms. Data were
analyzed statistically.

Results: Of 36 patients
aged 4-17 years, 24 were females and 12 were males, and 33 were healthy.
Reasons for referral to clinic were trauma, eruption problem, and caries in 1,
7, and 28 patients, respectively.  Twenty
patients with eruption problem and 6 patients with crowded teeth had been
evaluated radiographically due to odontoma suspicion and odontoma had been diagnosed.
Forty-eight percent of compound odontomas seen in 22 patients were located in
maxillary incisor teeth region, and 31% of complex odontomas seen in 14
patients were located in maxillary incisor teeth region and 31% were located in
mandibular molar teeth region. Most common clinical finding was eruption
problem, radiological finding was enlargement of permanent tooth germ wall and
dental anomalies were dens invaginatus and taurodontism. Surgical treatment in
22 patients, surgical and orthodontic treatment in 10, only follow-up in 3,
surgical and prosthodontic treatment in 1 had been performed.

Conclusion: Odontomas should
be diagnosed and followed up with routine clinical/radiological examinations at
early ages and treated in early mixed dentition period, otherwise orthodontic/prosthodontic
treatments are needed.

Keywords:
Pediatric
dentistry, odontogenic benign tumors, odontoma

Anahtar Kelimeler

Çocuk diş hekimliği, odontojenik benign tümörler

Kaynakça

• 1. Tomizawa M, Otsuka Y, Noda T. Clinical observations of odontomas in Japanese children: 39 cases including one recurrent case. Int J Paediatr Dent 2005;15:37-43.
• 2. Chaudhary M, Chaudhary SD, Singh A, Chaudhary M. Essentials of pediatric oral pathology. 1st ed. New Delhi; Jaypee Brothers Medical Publishers: 2012. p. 214-15.
• 3. Philipsen HP, Reichart PA, Praetorius F. Mixed odontogenic tumours and odontomas. Considerations on interrelationship. Review of the literature and presentation of 134 new cases of odontomas. Oral Oncol 1997;33:86-99.
• 4. Kodali RM, Venkat Suresh B, Ramanjaneya Raju P, Vora SK. An unusual complex odontoma. J Maxillofac Oral Surg 2010;9:314-7.
• 5. An SY, An CH, Choi KS. Odontoma: a retrospective study of 73 cases. Imaging Sci Dent 2012;42:77-81.
• 6. Huber KL, Suri L, Taneja P. Eruption disturbances of the maxillary incisors: a literature review. J Clin Pediatr Dent 2008;32:221-30.
• 7. Hisatomi M, Asaumi JI, Konouchi H, Honda Y, Wakasa T, Kishi K. A case of complex odontoma associated with an impacted lower deciduous second molar and analysis of the 107 odontomas. Oral Dis 2002;8:100-5.
• 8. Gonzalez-Alva P, Inoue H, Miyazaki Y, Tsuchiya H, Noguchi Y, Kikuchi K, Ide F, Ishihara S, Katayama T, Sakashita H, Kusama K. Podoplanin expression in odontomas: clinico-pathological study and immunohistochemical analysis of 86 cases. J Oral Sci 2011;53:67-75.
• 9. Yeung KH, Cheung RC, Tsang MM. Compound odontoma associated with an unerupted and dilacerated maxillary primary central incisor in a young patient. Int J Paediatr Dent 2003;13:208-12.
• 10. Mehra P, Singh H. Complex composite odontoma associated with impacted tooth: a case report. N Y State Dent J 2007;73:38-40.
• 11. Paolo B, Emanuele Z, Fabio R, Cesare G. Complex and compound odontomas. J Craniofac Surg 2012;23:685-8.
• 12. Baldawa RS, Khante KC, Kalburge JV, Kasat VO. Orthodontic management of an impacted maxillary incisor due to odontoma. Contemp Clin Dent 2011;2:37-40.
• 13. Kulkarni VK, Vanka A, Shashikiran ND. Compound odontoma associated with an unerupted rotated and dilacerated maxillary central incisor. Contemp Clin Dent 2011;2:218-21.
• 14. Pippi R. Odontomas and supernumerary teeth: Is there a common origin? Int J Med Sci. 2014;11:1282-97.
• 15. Kintarak S, Kumplanont P, Kietthubthew S, Chungpanich S. A nodular mass of the anterior palatal gingiva. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;102:3-6.
• 16. Raval N, Mehta D, Vachhrajani K, Nimavat A. Erupted odontoma: a case report. J Clin Diagn Res 2014;8:101.
• 17. Üngör C, Kılıç İ. Kompleks ve Kompaund Odontoma: Vaka Serisi. J Dent Fac Atatürk Uni 2013;7:5-10.