DİŞ HEKİMLERİNİN PERİAPİKAL RADYOGRAFİLER VE KONİK IŞINLI BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ (CBCT) GÖRÜNTÜLERİNE GÖRE UYGULAYACAKLARI ENDODONTİK TEDAVİ SEÇENEKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Yıl 2021, Cilt: 31 Sayı: 4, 491 - 499, 14.10.2021

Büşra Melda Kengel Demet Altunbaş Kerem Engin Akpınar

https://doi.org/10.17567/ataunidfd.981147

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı ağız diş ve çene cerrahisi, periodontoloji, endodonti, protetik diş tedavisi hekimleri ile diş hekimlerinin endodontik tedavi gerektiren hastalarda uygulayacakları tedavi planlarının periapikal radyografiye ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografiye göre göstermiş olduğu değişikliklerin araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmadaki sekiz vaka mevcut kayıtlı hasta arşivinden elde edildi. Anket çalışmamızda seçilen hastalar için oluşturulan vaka tanımları her iki görüntüleme yöntemiyle ayrı ayrı ve iki aşama arasında en az 4 hafta sonra olacak şekilde 305 hekime uygulandı. Hekimlerin her iki aşamada da 8 vaka için ayrı ayrı belirlenen tedavi planlamalarından en uygun olanını ve bu aşamadaki karar verme zorluğunu seçmeleri istendi. İstatistiksel analiz için tanımlayıcı istatistiksel ölçütler, bağımsız örneklem t test, tek yönlü varyans analizi, Likelihood Ratio, Mann Whitney U, ve Kruskal Wallis H testi kullanıldı.
Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 305 hekimin; 111’ini diş hekimleri, 46’sını ağız diş ve çene cerrahisi hekimleri, 46’sını periodontoloji hekimleri, 49’unu endodonti hekimleri ve 53’ünü de protetik diş tedavisi hekimleri oluşturmaktadır. Uzmanlık alanları arasında tedavi planlamasında farklılıklar olduğu ve genellikle endodonti hekimlerinin diğer hekimlere göre tedavi planlamasını her iki aşamada da daha konservatif yaptığı ve tedavi planlama aşamasındaki zorluk derecesi algılarının diğer hekimlere göre daha düşük olduğu belirlenmiştir.
Sonuç: Çalışmamızda hekimlerin CBCT görüntüleri ile yaptıkları planlamalarda özellikle komplike vakalar açısından farklılıklar meydana geldiği görülerek tedavi planlamasında uzmanlık alanının önemi anlaşılmıştır.
Anahtar kelimeler: Radyografi, Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, Anket, Periapikal hastalıklar.

COMPARISON OF ENDODONTIC TREATMENT OPTIONS THAT DENTISTS APPLY ACCORDING TO PERIAPICAL RADIOGRAPHS AND CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY (CBCT) IMAGES
ABSTRACT
Aim: The objective of our study is to conduct research on changes in the treatment plans to be applied by oral and maxillofacial surgeons, periodontists, endodontists, prosthetic dentists, and dentists on patients requiring endodontic treatment according to periapical radiography and cone-beam computed tomography.
Materials and Methods: The eight cases in the study were obtained from the available registered patient archive. The case definitions created for the selected patients in our survey study were applied to 305 physicians via both imaging methods separately and by keeping minimum 4 weeks between the two stages. The physicians were requested to select the most appropriate one of the treatment plans determined separately for the 8 cases at both stages and the difficulty in decision-making at this stage. For statistical analysis, descriptive statistical criteria, independent samples t-test, one-way analysis of variance, the Likelihood Ratio, Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis H tests were used.
Results: Of the 305 physicians included in our study, 111 are dentists, 46 are oral and maxillofacial surgeons, 46 are periodontists, 49 are endodontists, and 53 are prosthetic dentists. It was found that there were differences in treatment plans among the specialty, endodontists generally planned the treatment more conservatively than other physicians at both stages, and their perceptions of the difficulty level at the stage of treatment planning were lower compared to other physicians.
Conclusion: It was observed in our study that differences occurred especially in the treatment plans, which were made by physicians with CBCT images, for complicated cases, and the importance of the dental specialty status was understood in the decisions.
Keywords: Radiography, Cone-beam computed tomography, Survey, Periapical disease

Anahtar Kelimeler

Radyografi, Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi, Anket, Periapikal hastalıklar

Kaynakça

• 1. Bigras BR, Johnson BR, BeGole EA, Wenckus CS. Differences in clinical decision making: a comparison between specialists and general dentists. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 106(1), 139-44, 2008.
• 2. Estrela C, Bueno MR, Leles CR, Azevedo B, Azevedo JR. Accuracy of cone beam computed tomography and panoramic and periapical radiography for detection of apical periodontitis. J Endod, 34(3), 273-79, 2008.
• 3. Kirkevang LL, Vaeth M, Horsted-Bindslev P, Bahrami G, Wenzel A. Risk factors for developing apical periodontitis in a general population. Int Endod J, 40(4), 290-9, 2007.
• 4. Maia Filho EM, Calisto AM, Tavarez RRDJ, de Castro Rizzi C, Segato RAB, da Silva LAB. Correlation between the periapical index and lesion volume in cone-beam computed tomography images. Iranian endodontic journal, 13(2), 155, 2018.
• 5. Patel S, Dawood A, Ford TP, Whaites E. The potential applications of cone beam computed tomography in the management of endodontic problems. Int Endod J, 40(10), 818-30, 2007.
• 6. Özer SGY. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi'nin endodontide uygulama alanları. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 27(3), 207-17, 2008.
• 7. Üreyen Kaya B, Keçeci AD, Yaran A. Endodontide Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografinin Uygulama Alanları.
• 8. Samur S. Dişhekimliğinde cone beam bilgisayarlı tomografi. ADO klinik bilimler dergisi, 3(2), 346-51, 2009.
• 9. Lo Giudice R, Nicita F, Puleio F, Alibrandi A, Cervino G, Lizio A ve ark. Accuracy of periapical radiography and CBCT in endodontic evaluation. International journal of dentistry, 2018, 2018.
• 10. Weissman J, Johnson JD, Anderson M, Hollender L, Huson T, Paranjpe A ve ark. Association between the Presence of Apical Periodontitis and Clinical Symptoms in Endodontic Patients Using Cone-beam Computed Tomography and Periapical Radiographs. J Endod, 41(11), 1824-9, 2015.
• 11. Naito T. Single or multiple visits for endodontic treatment? Evidence-based dentistry, 9(1), 24-24, 2008.
• 12. Wang C, Xu P, Ren L, Dong G, Ye L. Comparison of post‐obturation pain experience following one‐visit and two‐visit root canal treatment on teeth with vital pulps: a randomized controlled trial. Int Endod J, 43(8), 692-7, 2010.
• 13. Prashanth M, Tavane PN, Abraham S, Chacko L. Comparative evaluation of pain, tenderness and swelling followed by radiographic evaluation of periapical changes at various intervals of time following single and multiple visit endodontic therapy: an in vivo study. J Contemp Dent Pract, 12(3), 187-91, 2011.
• 14. Topkara C, Özyürek T, Demiryürek EÖ, Bursalı T, Özler M. Attitudes, materials, and methods preferred in root canal treatment in Turkey: a survey. Priv Pact, 142, 51-6, 2017.
• 15. Güler B, Aydemir H. Endodontide Flare-Up’in Önlenmesi Ve Tedavisi. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg, 25, 83-87.
• 16. Kurnaz S, Kiraz G. Odontojenik Enfeksiyonlarin Değerlendirilmesi, Komplikasyonlari Ve Tedavisi–Derleme. Sağlık Bilimleri Dergisi, 26(2), 175-80, 2017.
• 17. Akpınar K, Er K, Kuştarcı A, Özan Ü. Odontojenik fistüllerin prevalansı ve tedavi sonuçları. CÜ Diş Hek Fak Derg, 7, 6-10, 2004.
• 18. Bayram HM, Bayram E, Eren DH. Endodontik Tedavisi yapilmiş geniş periapikal lezyonlu dişlerin uzun dönem radyografik takibi: 2 olgu sunumu. Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 25, 39-43, 2015.
• 19. Urvasizoğlu GG, Saruhan N, Ataol M. Dental implant uygulamalarinin demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg, 26(3), 394-98.
• 20. Holm‐Pedersen P, Lang NP, Müller F. What are the longevities of teeth and oral implants? Clin Oral Implants Res, 18, 15-19, 2007.
• 21. Ertaş E, Çapar İ, Arslan H, Gök T, Ertaş H. Endodontide Konik Işinli Bilgisayarli Tomografi. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg, 24(1), 113-18, 2014.
• 22. İlişkileri AO. Endodontik Cerrahi ve Anatomik Oluşumların İlişkileri. Turkiye Klinikleri J Endod-Special Topics, 2(1), 14-9, 2016.
• 23. Akbulut MB, Menziletoğlu D, Güler AY. Endodontist ve Çene Cerrahı Arasında Apikal Cerrahi Kararı: Retrospektif Bir Çalışma. Turkiye Klinikleri J Dental Sci, 25(3), 2019.
• 24. Taha NA, Albashaireh ZS, Alfied RG. Endodontic decision making for asymptomatic root‐filled teeth with apical periodontitis–A radiographic survey. Aust Endod J, 45(1), 40-45, 2019.