STERNUM VARYASYONLARI İLE PRİMER SPONTAN PNÖMOTORAKS ARASINDAKİ İLİŞKİNİN BT BULGULARI İLE GÖSTERİLMESİ

Yıl 2023, , 21 - 29, 09.03.2023

Furkan Ertürk Urfalı Sermin Tok Bahattin Özkul

https://doi.org/10.54270/atljm.2023.28

Öz

Amaç: Yapısal akciğer bozukluğu, enfeksiyon veya travma gibi belirli etyolojik neden bulunmayan olgular “primer spontan pnömotoraks (PSPn)” olarak isimlendirilmektedir. Çalışmamızın birincil hedefi PSPn tanısı alan hastalarda pektus ekskavatum (PE) ve sternal varyasyonlar ile spontan pnömotoraks arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
Materyal-Metod: Retrospektif ve tek merkezli çalışmamıza Ocak 2016-Şubat 2019 tarihleri arasında Üniversitemiz acil servisine başvuran 30 PSPn olgusu, 30 kontrol grubu olarak toplam 60 olgu dahil edildi. Tüm görüntüler sternal varyasyonlar açısından 8 yıl toraks radyolojisi deneyimi olan, hastaların bilgilerini bilmeyen bir radyolog tarafından değerlendirildi. Haller indeksi, tüm olgular için mediasten penceresinde aksiyel toraks kesitleri üzerinde literatürde tanımlanan şekilde ölçüldü. Pectus excavatum tanısı konulan hastalar için Haller indeksinin 2’nin üzerinde olması kabul edildi. Tüm istatiksel analiz SPSS (version 20.0, SPSS Inc., IL, US) programı ile gerçekleştirildi.
Bulgular: Haller indeksine göre hastalar <2 ve >2 olan iki gruba ayrıldığında her iki grup arasında SPn açısından istatistiksel farklılık izlendi (p=0,009). Sternal varyasyon varlığı PSPn grubunun %50’sinde, kontrol grubunun ise %23’ünde ortaya konuldu. Uzun ksifoid poçes, PSPn grubunda en sık rastlanan sternal varyasyon olarak bulundu (%20).
Sonuç: Uzun ksifoid proçes ve pektus ekskavatum deformitesi gibi sternal varyasyonlar, spontan pnömotoraks gelişiminde rol oynamaktadır. Uzun ksifoid proçesin tekrarlayan spontan pnömotoraks nedeni olup olmadığının araştırılması ve operasyon açısından değerlendirme yapılabileceği düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler

Haller indeksi, Spontan pnömotoraks, Sternal varyasyonlar, Toraks BT

Kaynakça

• Sajadi-Ernazarova KR, Gupta N. Acute Pneumothorax Evaluation and Treatment. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019-.2019 Feb 27.
• Costumbrado J, Ghassemzadeh S. Pneumothorax, Spontaneous.StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019-2018 Nov 18.
• Noppen M, De Keukeleire T. Pneumothorax. Respiration. 2008;76:121-7.
• Conway FM, Garner JL, Orton CM, Srikanthan K, Kemp SV, Shah PL. Contemporary Concise Review 2018: Lung cancer and pleural disease. Respirology. 2019 May;24:475-83.
• Liu CJ, Lee TF, Ruan SY, Yu CJ, Chien JY, Hsueh PR. Clinical characteristics, treatment outcomes, and prognostic factors of Pneumocystis pneumonia in non-HIV-infected patients. Infect Drug Resist. 2019 May 30;12:1457-67.
• Karpman C, Aughenbaugh GL, Ryu JH. Pneumothorax and bullae in Marfan syndrome. Respiration. 2011;82:219-24.
• Duraikannu C, Noronha OV, Sundarrajan P. MDCT evaluation of sternal variations: Pictorial essay. Indian J Radiol Imaging. 2016 ;26:185-94.
• Restrepo CS, Martinez S, Lemos DF, Washington L, McAdams HP, Vargas D, Lemos JA, Carrillo JA, Diethelm L. Imaging appearances of the sternum and sternoclavicular joints. Radiographics. 2009;29:839-59.
• Gokhale J, Selbst SM. Chest pain and chest wall deformity. Pediatr Clin North Am. 2009;56:49- 65.
• Archer JE, Gardner A, Berryman F, Pynsent P. The measurement of the normal thorax using the Haller index methodology at multiple vertebral levels. J Anat. 2016;229:577-81.
• Daunt SW, Cohen JH, Miller SF. Agerelated normal ranges for the Haller index in children. Pediatric radiology.2004; 34 (4): 326-30.
• Kılıçgün A, Yakşi O, Ünal M. Is Pectus Excavatum a Risk Factor for Spontaneous Pneumothorax? “Haller Index Measurements in Patients with Primary Spontaneous Pneumothorax”. Can Respir J. 2019;2019:3291628.
• Bostanci K, Evman S, Yuksel M. Simultaneous minimally invasive surgery for pectus excavatum and recurrent pneumothorax. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012;15:781-2.