Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi

Murat Gözüküçük; Korhan Kahraman; Esra Çetinkaya; Emine Sezinkurt; Murat Sönmezer; Bülent Berker; Fulya Dökmeci

doi:10.1501/Tipfak_0000000723

Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi

Yıl 2009, , 135 - 138, 01.03.2009

Murat Gözüküçük Korhan Kahraman Esra Çetinkaya Emine Sezinkurt Murat Sönmezer Bülent Berker Fulya Dökmeci

https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Kaynakça

1) Lozeau AM, Potter B. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. Am Fam Physician 2005;72(9):1707-1714.
2) Hajenius PJ, Mol BW, Bossuyt PM, Ankum WM, Van der Veen F. Interventions for tubal ectopic pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2000;(1):CD00324.
3) Farguhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet 2005;366:583-591.
4) Tulandi T, Saleh A. Surgical Management of Ectopic Pregnancy.Clin Obst.&Gyn. Volume 42(1), March 1999, pp 31-38.
5) Aharoni A., Guyot B. and Salat-Baroux J. Operative laparoscopy for ectopic pregnancy: how experienced should the surgeon be? Human Reproduction; 1993:8, 2227– 2230.
6) Yao M, Tulandi T. Current status of surgical and nonsurgical management of ectopic pregnancy. Fertil Steril. 1997;67:421-433.
7) Oelsner G, Goldenberg D, Admon M, et al. Salpingectomy by operative laparoscopy and subsequent reproductive performance. Human Reprod. 1994;9:83-86.
8) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) (1999) Guideline no. 21 The Management of Tubal Pregnancy. London, RCOG Press.
9) Tozer AJ, Shaxted E. A review of the use of minimally invasive surgery in the management of ectopic pregnancy in a district general hospital. Gynaecological Endoscopy. 1996;5: 21–24.
10) Lundorff P, Thorburn, Lindblom B. Fertility outcome after conservative surgical treatment of ectopic pregnancy evaluated in a randomized trial. Fertil Steril. 1992;57:998-1002.
11) Kirk E, Bourne T. The nonsurgical management of ectopic pregnancy. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 2006;18:587–593.
12) Shalev E, Peleg D, Tsabari A, Romano S, Bustan M. Spontaneous resolution of ectopic tubal pregnancy: natural history. Fertil Steril 1995;63:15-9.
13) Trio D, Strobelt N, Picciolo C, et al. Prognostic factors for successful expectant management of ectopic pregnancy. Fertil Steril 1995; 63:469–472.
14) Elson J, Tailor A, Banerjee S, et al. Expectant management of tubal ectopic pregnancy: prediction of successful outcome using decision tree analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23:552–556.
15) Stovall TG, Ling FW. Single dose methotrexate: an expanded clinical trial. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:1759–1765.
16) Kirk E, Condous G, Bourne T. The nonsurgical management of ectopic pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 27:91–100.
17) Lispcomb GH, Givens VA, Meyer NL, Bran D. Previous ectopic pregnancy as a predictor of failure of systemic methotrexate therapy. Fertil Steril 2004; 81:1221–1224.
18) Murray H, Baakdah H, Bardell T, Tulandi T. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. CMAJ 2005;173(8):905-912.

Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi

Yıl 2009, , 135 - 138, 01.03.2009

Murat Gözüküçük Korhan Kahraman Esra Çetinkaya Emine Sezinkurt Murat Sönmezer Bülent Berker Fulya Dökmeci

https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723

Öz

Amaç: Ektopik gebelik olgularında tedavi seçiminde rol oynayan faktörleri belirlemek.
Hastalar Ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim
Dalı’nda Ocak 1998-Temmuz 2006 tarihleri arasında ektopik gebelik tanısı konulan ve tedavi edilen
toplam 150 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi.
Sonuçlar: Toplam 150 hastanın 109’una (%72,9) cerrahi uygulanırken, 23 hasta (%15,3 ) parenteral
Metotreksat ile tedavi edildi. Onsekiz hasta (%11,8 ) tedavi verilmeden izlendi. Cerrahi uygulanan
109 hastanın 83’üne (%76,1) laparoskopi, 26’sına (%23,9) laparotomi uygulandı. Laparoskopi
yapılan 55 hastaya (%66) salpinjektomi, 23 hastaya (%27,6) salpingostomi yapılırken, kalan 5
hastada (%6,4) fimbrial yerleşim gösteren gebelik materyali fimbrial uçtan ekstirpe edildi. Laparotomi
olan bütün hastalara salpinjektomi yapıldı. Tedavi verilmeden takip edilen hastalarda bhCG
düzeyleri anlamlı olarak daha düşüktü (P < 0,05). Laparotomi yapılan hastalarda b-hCG düzeyi,
laparoskopi yapılan gruba göre anlamlı olarak yüksekti (P < 0,05). Nullipar hastalarda metotreksat
tedavivisi ve tedavisiz izlem, cerrahi tedaviye göre daha yüksek oranda tespit edildi (P < 0,05).
Sonuç: Ektopik gebelik tedavisinde, hastanın kliniği ve fertilite durumu uygun tedavi seçiminde
göz önünde bulundurulması gereken noktalardır. β-hCG düzeyleri değişkenlik göstermesine
rağmen genellikle klinikle yakından ilişkilidir.

Anahtar Kelimeler

B-hCG, Ektopik Gebelik, Laparatomi, Laparoskopi

Kaynakça

1) Lozeau AM, Potter B. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. Am Fam Physician 2005;72(9):1707-1714.
2) Hajenius PJ, Mol BW, Bossuyt PM, Ankum WM, Van der Veen F. Interventions for tubal ectopic pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2000;(1):CD00324.
3) Farguhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet 2005;366:583-591.
4) Tulandi T, Saleh A. Surgical Management of Ectopic Pregnancy.Clin Obst.&Gyn. Volume 42(1), March 1999, pp 31-38.
5) Aharoni A., Guyot B. and Salat-Baroux J. Operative laparoscopy for ectopic pregnancy: how experienced should the surgeon be? Human Reproduction; 1993:8, 2227– 2230.
6) Yao M, Tulandi T. Current status of surgical and nonsurgical management of ectopic pregnancy. Fertil Steril. 1997;67:421-433.
7) Oelsner G, Goldenberg D, Admon M, et al. Salpingectomy by operative laparoscopy and subsequent reproductive performance. Human Reprod. 1994;9:83-86.
8) Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) (1999) Guideline no. 21 The Management of Tubal Pregnancy. London, RCOG Press.
9) Tozer AJ, Shaxted E. A review of the use of minimally invasive surgery in the management of ectopic pregnancy in a district general hospital. Gynaecological Endoscopy. 1996;5: 21–24.
10) Lundorff P, Thorburn, Lindblom B. Fertility outcome after conservative surgical treatment of ectopic pregnancy evaluated in a randomized trial. Fertil Steril. 1992;57:998-1002.
11) Kirk E, Bourne T. The nonsurgical management of ectopic pregnancy. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 2006;18:587–593.
12) Shalev E, Peleg D, Tsabari A, Romano S, Bustan M. Spontaneous resolution of ectopic tubal pregnancy: natural history. Fertil Steril 1995;63:15-9.
13) Trio D, Strobelt N, Picciolo C, et al. Prognostic factors for successful expectant management of ectopic pregnancy. Fertil Steril 1995; 63:469–472.
14) Elson J, Tailor A, Banerjee S, et al. Expectant management of tubal ectopic pregnancy: prediction of successful outcome using decision tree analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23:552–556.
15) Stovall TG, Ling FW. Single dose methotrexate: an expanded clinical trial. Am J Obstet Gynecol 1993; 168:1759–1765.
16) Kirk E, Condous G, Bourne T. The nonsurgical management of ectopic pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2006; 27:91–100.
17) Lispcomb GH, Givens VA, Meyer NL, Bran D. Previous ectopic pregnancy as a predictor of failure of systemic methotrexate therapy. Fertil Steril 2004; 81:1221–1224.
18) Murray H, Baakdah H, Bardell T, Tulandi T. Diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. CMAJ 2005;173(8):905-912.

Toplam 18 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil	Türkçe
Bölüm	Makaleler
Yazarlar	Murat Gözüküçük Bu kişi benim Korhan Kahraman Bu kişi benim Esra Çetinkaya Bu kişi benim Emine Sezinkurt Bu kişi benim Murat Sönmezer Bu kişi benim Bülent Berker Bu kişi benim Fulya Dökmeci Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi	1 Mart 2009
Yayımlandığı Sayı	Yıl 2009

Kaynak Göster

APA	Gözüküçük, M., Kahraman, K., Çetinkaya, E., Sezinkurt, E., vd. (2009). Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 62(3), 135-138. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723
AMA	Gözüküçük M, Kahraman K, Çetinkaya E, Sezinkurt E, Sönmezer M, Berker B, Dökmeci F. Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. Mart 2009;62(3):135-138. doi:10.1501/Tipfak_0000000723
Chicago	Gözüküçük, Murat, Korhan Kahraman, Esra Çetinkaya, Emine Sezinkurt, Murat Sönmezer, Bülent Berker, ve Fulya Dökmeci. “Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 62, sy. 3 (Mart 2009): 135-38. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723.
EndNote	Gözüküçük M, Kahraman K, Çetinkaya E, Sezinkurt E, Sönmezer M, Berker B, Dökmeci F (01 Mart 2009) Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 62 3 135–138.
IEEE	M. Gözüküçük, K. Kahraman, E. Çetinkaya, E. Sezinkurt, M. Sönmezer, B. Berker, ve F. Dökmeci, “Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi”, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, c. 62, sy. 3, ss. 135–138, 2009, doi: 10.1501/Tipfak_0000000723.
ISNAD	Gözüküçük, Murat vd. “Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 62/3 (Mart 2009), 135-138. https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000723.
JAMA	Gözüküçük M, Kahraman K, Çetinkaya E, Sezinkurt E, Sönmezer M, Berker B, Dökmeci F. Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2009;62:135–138.
MLA	Gözüküçük, Murat vd. “Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi”. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, c. 62, sy. 3, 2009, ss. 135-8, doi:10.1501/Tipfak_0000000723.
Vancouver	Gözüküçük M, Kahraman K, Çetinkaya E, Sezinkurt E, Sönmezer M, Berker B, Dökmeci F. Ektopik Gebelik Olgularında Tanı Kriterlerinin Tedavi Seçimine Etkisi. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 2009;62(3):135-8.