Diyabetik ve diyabetik olmayan sıçanlarda flep yaşayabilirliğine “Rosiglitazon”un etkisinin araştırılması

Yıl 2012, Cilt: 65 Sayı: 2, 119 - 124, 01.02.2012

Burak Kaya Hakan Ergün Mert Demirel S.mehmet Gültan Murat Emiroğlu Aylin Okçu Heper

https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000821

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Diyabetik ve Diyabetik Olmayan Sıçanlarda Flep Yașayabilirliğine “Rosiglitazon”un Etkisinin Araștırılması

Öz

Amaç: Peroksizom proliferatör aktive reseptör-γ agonisti olan rosiglitazon, inflamasyonu, serbest oksijen radikali olușumunu ve lipid peroksidasyonunu azaltan bir oral antidiyabetiktir. Bu çalıșmada diyabetik olan ve olmayan sıçanlarda rosiglitazonun flep yașayabilirliğine etkisi araștırılmıștır. Gereç ve Yöntem: İntraperitoneal alloksan uygulaması ile diyabetik hale getirilen (n=16) ve diyabetik olmayan (n=16) toplam 32 adet sıçan çalıșmaya dahil edildi. Operasyondan 4 gün önce sıçanların yarısına plasebo, yarısına 3 mg/kg oral rosiglitazon bașlandı ve uygulamalara postoperatif 7 gün boyunca devam edildi. Sıçan dorsumunda 3 X 9 cm’lik kaudal tabanlı deri flebi planlandı. Flep kaldırılmadan önce iki noktadan lazer Doppler akım ölçer ile kan akım ölçümü yapıldı. Ölçümler, flep kaldırıldıktan hemen sonra ve postoperatif 7. gün tekrarlandı. Postoperatif 7. günkü ölçümlerden sonra flepler fotoğraflanıp, nekroz alanı/tüm flep alanı yüzdesi hesaplandı. Fleplerin nekrotik-yașayan bölge geçiș sınırından tam kat biyopsi alınarak ıșık mikroskopuyla histopatolojik olarak incelendi. Akım ölçüm sonuçları, flep nekroz yüzdeleri ve biyopsi materyallerinin mm2’sindeki lökosit sayıları karșılaștırıldı. Bulgular ve Sonuç: Rosiglitazon tedavisi ile sıçanların kan șekerlerinde bazale göre değișiklik izlenmedi. Hem diyabetik hem de diyabetik olmayan sıçanlarda rosiglitazon tedavisi ile % nekroz anlamlı olarak azaldı. Diyabetik olan ve olmayan sıçanların % nekrozları arasında fark saptanmadı. Tedavi ve kontrol gruplarında diyabet durumu ne olursa olsun lazer Doppler ile ölçülen preoperatif akımlar benzerken, postoperatif 7. günde rosiglitazon grubunda anlamlı olarak yüksekti. Diyabetik olmayan grupta rosiglitazon tedavisi alan sıçanların lökosit sayıları daha düșük bulunurken diyabetik sıçanlarda bu fark gözlenmedi. Diyabetik ve diyabetik olmayan sıçanlarda, rosiglitazon kullanımı flep yașayabilirliğini artırmıștır. Rosiglitazonun bu etkisi kan șekerini düșürücü etkiden bağımsızdır.

Anahtar Kelimeler

Diyabetes mellitus, flep yașayabilirliği, lazer Doppler akım ölçer, nekroz, rosiglitazon

Kaynakça

• Emekli U, Tuncer S, Kabakas F, et al. The effect of short-versus long-term administration of alpha tocopherol on the survival of random flaps in experimental diabetes Complications. 2004; 15: 249-257. Diabetes de Carvalho EN, Ferreira LM, de
• Carvalho NA, et al. Viability of a random pattern dorsal skin flap, in diabetic rats. Acta Cir Bras. 2005; 20: 225-228.
• Isken T, Ozgentas HE, Gulkesen KH, et al. A random-pattern skin-flap model in streptozotocin diabetic rats. Ann Plast Surg. 2006; 57: 323-329.
• Desvergne B, Wahli W. Peroxisome proliferator-activated receptors: nuclear control of metabolism. Endocr Rev. ; 20=649-688. Staels B, Fruchart JC. Therapeutic roles of peroxisome proliferators-activated receptor agonists. Diabetes. 2005; 54: 2470. Wahli
• W. Peroxisome proliferator- activated metabolic control to epidermal wound healing. Swiss Med Wkly. 2002; 132: 83- from
• Lee CH, Olson P, Evans RM. Mini review: metabolism, metabolicdiseases, and peroxisome proliferator-activated receptors. Endocrinology. 2003; 144: 2207.
• Hsuesh WA, Brummer D. Peroxisome proliferator-activated receptor γ: implications for cardiovascular disease. Hypertension. 2004; 43: 297-305.
• Maeda N, Takahashi M, Funahashi T, et al. PPAR-γ ligands increase expression and adiponectin, an adipose-derived protein. Diabetes. 2001; 50: 2094-2099. of
• Carero A, Laguna JC, Vasquez M. Peroxisome proliferator-activated receptors and the control of inlammation. Inflamm Allergy Drug Targets. 2002; :243-248.
• Cooley BC, Hanel DP, Anderson RB, et al. The influence of diabetes on free flap transfer: microvascular healing. Ann Plast Surg. ; 29: 58-64. and Cooley BC, Hanel DP, Lan M, et al. The influence of diabetes on free flap transfer: II. The effect of ischemia on flap survival. Ann Plast Surg. 1992; 29: 65-69.
• Babovic S, Shin MS, Angel MF, et al. Flap tolerance to streptozotocin-induced diabetes mellitus. Br J Plast Surg. 1994; 47:15-19. in
• Serdaroglu I, Islamoglu K, Ozgentas E. Effects of insulin-dependent diabetes mellitus on perforator-based flaps in streptozotocin diabetic rats. J Reconstr Microsurg. 2005; 21: 51-56.
• Demir A, Karacalar A, Diraman E, et al. Influence of diabetes on critical flaps based on the vascular axis of a sensory nerve. Scan J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 2007; 41: 22-25.
• Bonnefont-Rousselot D, Bastard JP, Jaudon MC, et al. Consequences of the diabetic status on the oxidant/antioxidant balance. Diabetes Metab. 2000 May; :163-176.
• Jialal I, Devaraj S, Venugopal SK. Oxidative stress, inflammation, and diabetic vasculopathies: the role of alpha tocopherol therapy. Free Radic Res. 2002; :1331-1336.
• Colwell JA, Halushka PV, Sarji K, et al. Altered platelet function in diabetes mellitus. Diabetes. 1976; 25: 826-831. Carter AM, Grant homeostasis, adhesion molecules, and macrovascular disease in non-insulin- dependent diabetes mellitus. Diabet Med. ; 14: 423-432. Vascular
• Haffner SM, Greenberg AS, Weston WM, et al. Effect of rosiglitazone treatment on nontraditional markers of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Circulation 2002; : 679-684.
• Mohanty P, Aljada A, Ghanim H, et al. Evidence for a potent antiinflammatory effect of rosiglitazone. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 2728-2735.
• Marx N, Imhof A, Froehlich J, et al. Effect of rosiglitazone treatment on soluble CD40L in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease. Circulation. 2003; 107: 1954-1957.
• Yue Tl TL, Chen J, Bao W, et al. In vivo myocardial protection from the ischemia/reperfusion peroxisome receptor-gamma agonist rosiglitazone. Circulation. 2001; 104: 2588-2594.
• Yue TL, Bao W, Gu JL, et al. Rosiglitazone treatment diabetic Fatty rats is associated with ameliorated cardiac insulin resistance and protection from ischemia/reperfusion- induced myocardial injury. Diabetes. ; 54: 554-562. in Zucker Hayden RE, Paniello RC, Yeung CS, et al. The effect of glutathione and vitamins A, C, and E on acute skin flap survival. Laryngoscope. 1987; 97: 1176-1179.
• Bekercioglu M, Tercan M, Ozyazgan I. The effect of Gingko biloba extract (Egb ) as free radical scavenger on the survival of skin flaps in rats. A comparative study. Scan J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1998; 32: 135-139.