Ölüm Sürecini Standardize Edilmesi ile Hospiz Yaklaşım Tarzının İlişkisi Dead Process Standardisation Related With Hospice Care Style

Yıl 2007, Cilt: 60 Sayı: 3, 110 - 115, 01.03.2007

Yaşar Bilge

https://doi.org/10.1501/Tipfak_0000000564

Öz

Anahtar Kelimeler

-

Ölüm Sürecini Standardize Edilmesi ile Hospiz Yaklaşım Tarzının İlişkisi

Öz

Giriş: Hospiz ölüme götüren hastalığın son evresinde hasta ve yakınlarına rehberlik ve destek
veren, gereksinimlerini gideren tarzda örgütlenme olarak bilinir. Takım olarak çalışan hekimlerin
empati, koşulsuz olumlu yaklaşım tarzı ve duygulara açık olma ile hospiz sürecini sorunsuz olarak
yaşaması mümkündür.
Amaç: Bu çalışmanın amacı hospiz bakımının yaşam kalitesi ve ölümcül hastanın psikolojik durumu
üzerine etkisini araştırmaktır. Hospiz hizmetinin yararlarının ölümden sonra yas durumunun
devam edip etmemesi ve olumsuz durumların tedavisi olup olmadığını da belirlemeye yöneliktir.
Tartışma: Hospiz bakımı ölümcül hastalığı olanların yaşam kalitesini artırabilir, nesnel olmayan
destekleyebilir ve yaşam başarısını artırabilir. Bunaltı ve depresyon gibi olumsuz mizacı azaltabilir
ve hasta ve yakınlarının psikolojik durumlarını geliştirebilir. Ölümcül hastalığın ağrı ve diğer sıkıntılarından
ölümle kurtulma hali tartışılabilir. Ölüm sebebi ve hali hospiz bakımla ilişkisi tartışıldı.
Sonuç: Ölüm süreci herkes tarafından kolay yapılabilen ve anlaşılan standardize yöntemlerle olması
gerekir. Eğer ölü yakınları organ nakli, otopsi ve anatomi eğitimi için cesetin kadavra olması
gerekliliğine inanırsa, onlar organ vermeye, otopsi yaptırmaya ve anatomi bölümünde eğitim için
cesetin bekletilmesine gerekli izni verecektir.

Anahtar Kelimeler

Hospiz, ölüm süreci, yas reaksiyonu, ölü gömme, otopsi endikasyonu

Kaynakça

• Okyavuz ÜH, Ölümcül hastalık tanısı al- mak: Bir yaşam krizi kötü haber verilmeli mi? Kriz Dergisi 2003; 11/3: 29–35.
• Bilge Y, Adli Tıp, Üçbilek Matbaası, 2005; s. 54.56.57.60–63,94–130,141–155, An- kara.
• Namal A, Ölümü yaşayabilmek için bir se- çenek: Hospizler, III. Tıbbi Etik Sempoz- yumu, Yüksek Öğretim Kurulu Matbaası, 1998; s 137,144, Ankara.
• Zalenski RJ, Raspa R, Maslow’s Hierarchy of Needs: A Framework for Achieving Hu- man Potential in Hospice. J Palliat Med. 2006; 9:1120-7.
• Li YQ, Zhang MX, Fu GX, et al, Effect of hospice care on the quality of life and psychological state of aged mortal inpati- ents. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2006; 31:538-42.
• Kelly KS, Thompson MF, Waters RD, Im- proving the way we die: a coorientation study assessing agreement/disagreement in the organization-public relationship of hospices and physicians. J Health Com- mun. 2006; 11:607-27.
• Sulmasy DP: Spiritual issues in the care of dying patients: “. . . it’s okay between me and god”.JAMA. 2006; 296:1385-92.
• Thompson GN, Chochinov HM, Metho- dological challenges in measuring quality care at the end of life in the long-term care environment. J Pain Symptom Mana- ge. 2006; 32:378-91.
• Kiik R, Sirotkina R: Hospice - the ideology and perspectives in Estonia. Int Nurs Rev. 2006; 53:136-42.
• Virnig BA, Kind S, McBean M, et al, Ge- ographic variation in hospice use prior to death. J Am Geriatr Soc. 2000; 48:1117- 25.
• Bölükbaşı O, Gürpınar S, Ozoran Y: Ne- den Otopsi Yapmıyoruz? Sendrom 1997; 9/2: 90-92.
• Grabowski DC, Stevenson DG, Huskamp HA, et al, The influence of Medicare home health payment incentives: does payer source matter? Inquiry. 2006; 43:135-49.
• Christakis NA, and Escarce JJ: Survival of Medicare Patients after Enrollment in Hospice Programs N Engl J Med 1996; 335:607.
• Knops KM, Srinivasan M, Meyers FJ: Pa- tient desires: a model for assessment of patient preferences for care of severe or terminal illness. Palliat Support Care. 2005; 3:289-99.
• Brumley D, Fisher J, Robinson H, et al, Improving access to clinical information in after hours community palliative care. Aust J Adv Nurs. 2006; 24:27-32.
• Chen HI, Burnett MG, Huse JT, et al, Re- current late cerebral necrosis with agg- ressive characteristics after radiosurgical treatment of an arteriovenous malfor- mation. Case report. J Neurosurg. 2006; 105:455-60.
• Pleschberger S: Palliative care in nursing homes-central issues and further resear- ch. Z Gerontol Geriatr. 2006; 39(5):376- 81.
• Hirakawa Y, Masuda Y, Kuzuya M, et al, Home end-of-life care for advanced de- mentia vs advanced cancer elderly pa- tients: dying elderly at home Project. Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 2006; 43:355-60.
• Suh GH, Yeon BK, Shah A, et al, Morta- lity in Alzheimer’s disease: a comparative prospective Korean study in the commu- nity and nursing homes. International Journal of Geriatric Psychiatry 2005;20: 26-34.
• Clements CM, Sawhney DK: Coping with domestic violence: Control attributions, dysphoria, and hopelessness. Journal of Traumatic Stres 2000;13: 219-240.
• Engelberg R, Downey L, Curtis JR: Psyc- hometric Characteristics of a Quality of Communication Questionnaire Assessing Communication about End-of-Life Care. J Palliat Med. 2006; 9:1086-98.
• Kutner JS, Bryant LL, Beaty BL et al. Symptom Distress and Quality-of-Life As- sessment at the End of Life: The Role of Proxy Response. J Pain Symptom Manage. 2006; 32:300-10.
• Van Kleffens T, van Leeuwen E: Physicians evaluations of patients decisions to refu- se oncological treatment. J. Med. Ethics 2005;31:131-136.
• Ellidokuz H, Uçku R, Elidokuz E ve ark, Kurumda ve evde yaşayan yaşlılarda sağ- lık durumu değerlendirmesi. Sağlık ve Toplum 2005;15:40-44.
• Jayawardena KM, Liao S: Elder abuse at end of life. J Palliat Med. 2006; 9:127-36.
• Shields LBE, Hunsaker DM, Hunsaker JC: Abuse and neglect: A ten-year review of mortality and morbidity in our elders in a large metropolitan area. J Forensic Sci 2004; 49: 122-126.
• Işık AF, Demirel B, Şenol E: Bildirilen ölüm nedenleri “ gerçek ölüm nedeni mi?” T Klin Adli Tıp 2004; 1:1-11.
• McGrath P: ‘The biggest worry..’: research findings on pain management for Abori- ginal peoples in Northern Territory, Aus- tralia. Rural Remote Health. 2006; 6:549.
• O’Meara ES: Heart failure at the end of life: symptoms, function, and medical care in the Cardiovascular Health Study. Am J Geriatr Cardiol. 2006; 15:217-25.
• Aksu S: Bakımevinde yaşayan geriatrik- lerde denge bozukluğu ve düşmeler, III. Ulusal Geriatri Kongresi, 20-24 Ekim 2003, Çetin Ofset AŞ, Ankara, 2003, s 28- 29.
• Legris L, Preville M: Motives for geriatric suicide: An exploratory study, Canadian Journal on Aging-revue Canadienne du Vieillissement 2003;22: 197-205.
• Maier GJ, Bertram M, Stephens S: Hos- pice-assisted deaths in a forensic facility: a comparison of patient reactions. Am J Hosp Palliat Care. 1991; 8:15-22.