EMERGENCY SERVICE ADMISSION EVALUATION OF DIAGNOSIS CODES, TRIAGE AND SOCIO-DEMOGRAPHIC

Abstract

OBJECTIVE: This study was conducted in order to evaluate admission about socio-demographic, diagnostic codes and triage between 01.11.2012-31.10.2013 to Balikesir State Hospital emergency department.

METHODS: The study is a retrospective and descriptive research. Data were obtained from hospital information systems. Chi-square test, averages and percentages was used in statistical comparisons.

RESULTS: 12.59% of all applications to Balıkesir State Hospital made have been to the emergency department. 44.02% of applications are consisting of repeated; 37.89% of applications in the range of 20-39 age individuals. It is seen that lots of applications about Ear, Nose, Throat and eye diseases in winter, urogenital system in summer (p<0.0001). Applications about Ear, Nose, Throat and eye diseases, cardiovascular system diseases, neurovascular system diseases are more significant on men, applications about fall and trauma, stomachache and side pain, respiratory and digestion system diseases diagnosis are more significant on women (p<0.0001).

CONCLUSION: In the result of the study, İt is seen that emergency department is used inappropriate. This condition maybe associated that patients want to get faster service and don’t want to wait. Strengthening primary health care services and implementation of the referral system are appropriate in order to maintain emergency services safely.

Keywords

• Emergency service admission

ACİL SERVİS BAŞVURULARININ TANI KODLARI, TRİYAJ VE SOSYO-DEMOGRAFİK AÇIDAN DEĞERLENDİRİLMESİ

Abstract

AMAÇ: Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi acil servisine 01.11.2012-31.10.2013 tarihleri arasında yapılan başvuruların sosyo-demografik, tanı kodları ve triyaj olarak değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır.

YÖNTEMLER: Araştırma geriye yönelik tanımlayıcı bir çalışmadır. Veri hastane bilgi sisteminden elde edilmiştir. Karşılaştırmada ortalama yüzdeler ve ki-kare testi kullanılmıştır.

BULGULAR: Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesine yapılan tüm başvuruların %12.59’u acil servise olmuştur. Başvuruların %44.02’si tekrarlayan başvurular olup, %37.89’u 20-39 yaş aralığındaki bireylerin başvurularından oluşmaktadır. Kış aylarında Kulak Burun Boğaz ve Göz hastalıklarına ilişkin, yaz aylarında ise ürogenital sisteme ilişkin başvuruların daha sık olduğu görülmektedir (p<0.0001). KBB ve Göz hastalıkları, kardiyovasküler sistem hastalıkları, nörovasküler sistem hastalıklara ilişkin başvurular anlamlı olarak erkeklerde fazla iken, düşme ve travmalar, karın ve yan ağrısı, solunum sistemi ve sindirim sistemi hastalık tanısıyla başvurular kadınlarda anlamlı olarak daha fazladır (p<0.0001).

SONUÇ: Sonuç olarak acil servis başvuruları incelendiğinde acil servislerin uygunsuz kullanımı gözlenmiştir. Bu durum hastaların daha hızlı hizmet almak ve beklememek istemesiyle ilişkili olabilir. Acil servis hizmetlerinin güvenle sürdürülebilmesi için birinci basamak sağlık hizmetlerinin güçlendirilmesi, sevk sisteminin uygulanması gereklidir.

Keywords

• Acil servis başvuruları

References

1. 1. Derlet RW, Kinser D, Ray L, Hamilton B, McKenzie J. Prospective identification and triage of nonemergency patients out of an emergency department: A 5-year study. Ann Emerg Med 1995;25(2):215-23.
2. 2. Polat O, Kabaçam G, Güler İ, Ergişi K, Yıldız A. İbn-i Sina Hastanesi Acil Servis’ne başvuran hastaların sürveyans analizi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2005;5(2):78-81
3. Ersel M, Karcıoğlu Ö, Yanturalı S, Yürüktümen A, Sever M, Tunç MA. Bir acil servisin kullanım özellikleri ve başvuran hastaların aciliyetinin hekim ve hasta açısından değerlendirilmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2006;6(1):25-35
4. 4. Bezzina AJ, Smith PB, Cromwell D, Eagar K.Primary care patients in the emergency department: who are they? A review of the definition of the 'primary care patient' in the emergency department. Emerg Med Australas. 2005;17:472–479.
5. 5. Arslanhan S. Muayene Sayısındaki Artış, Anlamlı Bir Erişim Artışını Mı İfade Ediyor? Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı. Eylül 2010.
6. 6. Üstü Y. Ve ark. 2002-2008 Yılları Arasında Erzurum Bölgesinde Birinci ve İkinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin Değerlendirilmesi. Balkan Medical Journal 2011;28:55-61
7. 7. Akseli A. Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine Başvuran 65 Yaş Ve Üstü Hastaların Değerlendirilmesi, Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı Tezi. Aydın, 2013.
8. 8. Kılıçaslan İ, Bozan H, Oktay C, Göksü E. Türkiye’de Acil Servise Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2005; 5(1):5-13

9. 9. Kellermann A. Crisis in the emergency department. New England Journal of Medicine 2006: 1300-1303.
10. 10. Gill J Riley AW. Nonurgent Use of Hospital Emergency Departments:Urgency From the Patient’s Perspective. The Journel of Family Practice 1996;42(5):491-496
11. 11. Türkiye İstatistik Kurumu Balıkesir İl Nüfus Verisi. Erişim Tarihi 18.12.2013 http://www.teb.org.tr/images/upld2/haberler/Hvf20130717141803NEV.pdf
12. 12. Oktay C, Cete Y, Eray O, Pekdemir M, Gunerli A. Appropriateness of emergency department visits in a Turkish university hospital.Croatian Medical Journal 2003; 44(5): 585-591.
13. 13. Aydın T, Aydın Ş, Köksal Ö. ve ark. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine Başvuran Hastaların Özelliklerinin ve Acil Servis Çalışmalarının Değerlendirilmesi. Akademik Acil Tıp Dergisi 2010;9:163-168
14. 14. Niska R, Bhuiya F, Xu J. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2007 Emergency Department Summary. National health statistics reports; no 26. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2010.
15. 15. Emergency Room Use Among Adults Aged 18–64: Early Release of Estimates From the National Health Interview Survey, January–June 2011 Erişim tarihi: 18.12.2013 http://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/emergency_room_use_january-june_2011.pdf
16. 16. Carret MLV, Fassa AG, Kawachi I. Demand for emergency health service: factors associated with inappropriate use. BMC Health Serv Res. 2007; 7: 131. doi: 10.1186/1472-6963-7-131.
17. 17. Türkdoğan K. A, Kapçı M, Akpınar O, Duman A, Bacakoğlu G, Türkdoğan F. T, Coşkun A. Demographic characteristics of patients a state hospital emergency service: meta-analysis of 2011. Journal of Clinical & Experimental Investigations/Klinik ve Deneysel Arastirmalar Dergisi, 2013; 4(3):274-278
18. 18. Edirne T, Edirne Y, Atmaca B, Keskin S. Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servis Hastalarının Özellikleri. Van Tıp Dergisi 2008; 15(4):107-111
19. 19. Nawar EW, Niska RW, Xu J. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2005 emergency department summary. Adv Data 2007;386:1-32
20. 20. Köse A, Köse B, Öncü MR, Tuğrul F. Bir Devlet Hastanesi Acil Servisine Başvuran Hastaların Profili ve Başvurunun Uygunluğu. Gaziantep Tıp Dergisi. 2011; 17(2): 57-62
21. 21. Gill JM. Non-urgent use of the emergency department: Appropriate or not? Ann Emerg Med 1994;24(5):953-957
22. 22. Andrulis DP, Kellermann A, Hintz EA, Hackman BB, Weslowski VB. Emergency department and crowding in United States teaching hospitals. Ann Emerg Med 1991; 20: 980-6.
23. 23. Jerius M, El-Salim , Tarawneh M. D, Habashneh M. Inappropriate utilization of emergency medical services at Prince Ali Military Hospital. Journal of the Royal Medical Services, 2010; 17:32-35.
24. 24. Backman A. S, Blomqvist P, Lagerlund M, Carlsson-Holm E, Adami J. Characteristics of non-urgent patients: Cross-sectional study of emergency department and primary care patients. Scandinavian journal of primary health care, 2008; 26(3):181-187.
25. 25. Amerıcan College Of Emergency Physıcıans, et al. Hospital and emergency department overcrowding. Annals of Emergency Medicine, 1990;19:336.