AMALGAM DOLGULAR

Öz

Amalgam diş hekimliğinde ilk defa 7.yy.da Çinliler tarafından kullanılmış, 1970'li yıllara kadar yapılan restorasyonların %75'ini oluşturmuştur. Günümüzde estetik dolgu materyallerinin gelişmesi ile dental amalgamın tercih edilmesi azalmış olsa da diş hekimliğinde sık kullanılan restoratif materyaller arasında yer almaktadır. Amalgam dolgu yıllarca üzerinde çok tartışmalar yaşanan, tamamlayıcı tıp hekimleri tarafından kesinlikle reddedilen fakat ekonomik ömrünün uzun olması dolayısıyla konvansiyonel tıp tarafından savunulan bir dolgudur. Amalgam dolgularda, diğer metallerin yanı sıra önemli miktarda cıva bulunur. Cıva, kurşun ve arsenikten sonra en zararlı metaldir. FDI (Dünya Dişhekimleri Federasyonu)‘nın da katıldığı, cıvaya ilişkin, Minimata Sözleşmesi oluşturulmuştur Bu sözleşme Ekim 2013 itibariyle imzaya açılmıştır, civa içeren ürünlerin kontrolü ve kullanımının azaltılmasına yöneliktir. Sözleşme sadece FDI değil, aynı zamanda Dünya Sağlık Örgütü (WHO), Uluslararası Dişhekimliği Araştırmaları Birliği (IADR) ve Uluslararası Dişhekimliği Firmaları (International DentalManufacturers-IDM) tarafından da desteklenmektedir. 1 Kasım 2013 itibariyle yaklaşık 100 ülke sözleşmeyi imzalamıştır. Sözleşmede ana hatlarıyla cıva kullanımının en aza indirmeyi amaçlayan hedeflerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Restorasyon için klinik olarak etkili, cıva içermeyen, uygun-fiyatlı alternatif materyal kullanımını teşvik etmek, cıva içermeyen kaliteli malzemelerin araştırılması ve geliştirilmesi için teşvik etmek, meslek örgütleri ve dişhekimliği fakültelerini bu konuda teşvik etmek, caydırıcı sigorta poliçeleri ve programlar oluşturmak hedeflenmiş, amalgam kullanımını kapsüllü form kullanımı ile kısıtlanmıştır

Anahtar Kelimeler

• Amalgam, Cıva, Minamata sözleşmesi

AMALGAM FILLINGS

Öz

Amalgam was first used in dentistry by the Chinese in the 7th century and constituted 75% of the restorations made until 1970's. Today, the development of aesthetic filling materials and dental amalgam have been preferred, but they are among the frequently used restorative materials in dentistry.Amalgam filler is a filling which is defended by conventional medicine because it has been rejected by complementary medical practitioners who have been in controversy for many years but because of its long economic life.Amalgam fillings contain significant quantities of mercury, as well as other metals. It is the most harmful metal after mercury, lead and arsenic.The Minimata Agreement was signed with the participation of the FDI (World Federation of Dentists). This contract was signed in October 2013 to reduce the control and use of mercury-containing products. The agreement is not only supported by FDI but also by the World Health Organization (WHO), the International Association of Dental Research (IADR) and International DentalManufacturers (IDM). As of November 1, 2013, about 100 countries have signed the contract.The aim of the convention is to determine the targets that are aimed at minimizing the use of mercury by outline. It was aimed to encourage the use of clinically effective, mercury-free, affordable alternative materials for restoration, to encourage research and development of mercury-free quality materials, to encourage professional organizations and dental faculties, to create deterrent insurance policies and programs, restricted by form usage

Anahtar Kelimeler

• Amalgam, Mercury, Minamata-convention.

Kaynakça

1. Pehlivan M., Pehlivan E. Ve Özler M.A. İnsan Sağlığı Üzerine Civa Ve Civa Bileşiklerinin Etkisi, Çevre Derg. ; 1993 : 8 : 33-35
2. Hans Nolte, The Pathogenic Multi-potency of Mercury, MD Biological Therapy, Journal of Natural Medicine, Vol. VI, No. 3, June 1988)
3. Willershausen-Zönnchen B, Zimmermann M, Defregger A, Et Al. Mercury Concentration İn The Mouth Mucosa Of Patients With Amalgam Fillings. Dtsch Med Wochenschr. 1992;117(46):1743-7.
4. Martı Akgün Ö., Akgün H. Amalgam Dolguların İnsan Dokuları Üzerindeki Etkileri. Türk Aile Hek Derg. 2012;16(2):83-6.
5. Woods J.S., Martin M.D., Leroux B.G., The Contribution Of Dental Amal- gam To Mercury Excretion İn Children. Environ Health Perspect. 2007; 115(10): 1527–1531.
6. Batur Y.B., Haznedaroğlu F., Aroğuz A.Z., Özer K. Çiğneme Fonksiyonuna Giren Amalgam Dolgulu Dişlerden Ve Retrograd Amalgam Dolgulardan Kan Ve İdrara Civa Geçişinin İncelenmesi. İ. Ü.Diş Hek. Fak. Derg. 2012; 46: 3: 43-54.
7. Rathore M., Singh A. Ve Vandana A.P. The Dental Amalgam Toxicity Fear: A Myth Or Actuality. Toxicol Int. 2012; 19(2): 81–88.
8. Araz K., Amalgamların Dokularda Meydana Getirdiği Değişikliklerin His- tolojik Ve Sitolojik Tetkikleri, Doktora Tezi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Ankara 1970:45

9. Richardson, GM. Assessment of mercury exposure and risks from dental amalgam. Final report. Medical Devices Bureau, Environmental Health Directorate, Health Canada, Ottawa, Ontario, Canada, Aug. 18, 1995, pp. 1-109.
10. Takahashi Y., Tsuruta S., Arimoto M. Et Al. Placental Transfer Of Mercury İn Pregnant Rats Which Received Dental Amalgam Restorations. Toxico- logy Derg., 2003; 185:23–33
11. Schmid K, Sassen A, Staudenmaier R, Et Al. Mercuric Dichloride İnduces DNA Damage İn Human Salivary Gland Tissue Cells And Lymphocytes. Arch Toxicol. 2007;81(11):759-67.
12. Summers AO, Wireman J, Vimy MJ, Lorscheider FL, Marshall B, Levy SB: Mercury released from dental “silver” fillings provokes an increase in mercury- and antibiotic-resistant bacteria in oral and intestinal floras of primates. Antimicrob Agents Chemother 1993, 37:825-834
13. Wireman J, Liebert CA, Smith T, Summers AO: Association of mercury resistance with antibiotic resistance in the gram-negative fecal bacteria of primates. Appl Environ Microbiol 1997, 63:4494-4503
14. Hahn LJ, Kloiber R, Leininger RW, Vimy M, Lorscheider FL: Whole-body imaging of the distribution of mercury released from dental fillings into monkey tissues. FASEB Journal 1990, 4:3256-3260
15. Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL: Dental “silver” tooth fillings: a source of mercury exposure revealed by whole-body image scan and tissue analysis. FASEB Journal 1989, 3:2641-2646.
16. Balcı O., Amalgam Toksikoloji Ve Kadın Sağlığı Üzerine Etkileri, Bitirme Tezi, Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Diş Hastalıkları Ve Tedavisi ABD, İzmir 2003:20
17. Oskay A., Civanın Diş Hekimliğindeki Yeri Ve Toksik Etkileri, Bitirme Tezi, Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Halk Sağlığı ABD, İzmir 2012: 45
18. Şen A.E. Amalgam Toksikolojisi Ve İnsan Sağlığı Üzerine Etkileri, Bitirme Tezi, Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Diş Hastalıkları Ve Tedavisi ABD., İzmir 2012:35
19. Pehlivan M., Pehlivan E. Ve Özler M.A. İnsan Sağlığı Üzerine Civa Ve Civa Bileşiklerinin Etkisi, Çevre Derg. ; 1993 : 8 : 33-35
20. Tiritoğlu M., Köprülü H., Soyal A., Alpaslan G. Preklinik Öğrencilerinde Amalgam Dolgu Çalışmaları Öncesinde Ve Sonrasında Kandaki (Eritrosit Ve Plazmada) Civa Düzeylerinin Atomik Absorpsiyon Spektrofotometresi İle İncelenmesi. G.Ü. Dişhek. Fak. Der.1992;9(2) :81-90.
21. Erkekoğlu P.,Kadıoğlu E. Civa Zehirlenmesi Ve Tedavisi.Toksikoloji Bülteni. 2013;37:6-9
22. Şen A.E. Amalgam Toksikolojisi Ve İnsan Sağlığı Üzerine Etkileri, Bitirme Tezi, Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Diş Hastalıkları Ve Tedavisi ABD., İzmir 2012:35
23. Akcan A.B., Dursun. O. Civa Zehirlenmeleri. Güncel Pediatri Dergisi. 2008; 6: 72-5.
24. Akcan A.B., Dursun. O. Civa Zehirlenmeleri. Güncel Pediatri Dergisi. 2008; 6: 72-5.
25. Park J.D., Zheng W. Human Exposure And Health Effects Of Inorganıc And Elemental Mercury. J Prev Med Public Health. 2012; 45(6): 344–52.
26. Pehlivan M., Pehlivan E. Ve Özler M.A. İnsan Sağlığı Üzerine Civa Ve Civa Bileşiklerinin Etkisi, Çevre Derg. ; 1993 : 8 : 33-35
27. Kidd P. Glutathione: Systemic protectant against oxidative and free radi- cal damage. Altern Med Rev 1997;2:155-176.
28. Nylander M, Friberg L, Lind B. Mercury concentrations in the human brain and kidneys in relation to exposure from dental amalgam fillings. Swed Dent.J 1987;11:179-187
29. B A Dye, S E Schober, C F Dillon, R L Jones, C Fryar, M McDowell, T H Sinks, Urinary mercury concentrations associated with dental restorations in adult women aged 16–49 years: United States, 1999–2000 Occup Envi- ron Med 2005;62:368–375. doi: 10.1136/oem.2004.016832 .
30. Galic Nada, Prpic-Mehi´ ci Goranka Prester Ljerka, Blanuša Maja, Krnic´Žarka, Ferenciˇ c Željko, Dental Amalgam Mercury Exposure in Rats, Biometals, September 1999, Volume 12,Issue 3 , pp 227–231
31. Erkekoğlu P.,Kadıoğlu E. Civa Zehirlenmesi Ve Tedavisi.Toksikoloji Bülteni. 2013;37:6-9.
32. http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/amalgam- waste-best-management (Erişim Tarihi: Ekim 2014)
33. International Organization for Standardization. ISO No. 11143—2008, Dentistry— Amalgam Separators. Geneva: ISO.
34. http://www.fdiworldental.org/media/54670/minamata-convention_ fdi-guidelines-forsuccessful-implementation.pdf (Erişim Tarihi: Kasım 2014).
35. Dürer S. T, Ağzımızdaki Haberci, Caretta Yayıncılık, 2017 İstanbul.