EREKTİL DİSFONKSİYON

Öz

1992 yılından beri bilimsel ortamda “iktidarsızlık” kelimesi kullanılmamaktadır çünkü erkeğin cinsel “iktidarını” kaybetmesi sadece cinsel organının sertleşmemesini değil, bunun yanında erken boşalma sonucu eşini tatmin edememesi veya stresli yaşamı yüzünden isteğini kaybetmesini de içermektedir. “seksüel performansa izin verecek yeterli ereksiyonu sağlamak ancak devam ettirmedeki kalıcı yetersizlik” durumunu “erektil disfonksiyon” olarak tanımlamak doğru olacaktır.Tanının konulmasında en önemli nokta, önce sorunun organik mi yoksa psikolojik mi olduğunu saptamaktır.Bütüncül Yaklaşım: Erektil disfonksiyon yaşayan insanlara genişçe bilgi vererek umutsuzluğunu gidermek çok önemlidir. Hem toplumda hem de doktorlarda var olan “somatizasyon” şüpheciliği hastayı çaresiz bırakmaktadır. Hastalıkla başa çıkmamak onu umutsuzluğa ve başarısızlığa sürükler.Bütün nörovejetatif sistem fonksiyonları hormonal, hücresel ve sinirsel düzenleyici mekanizmaların dengeli bir şekilde beden reaksiyonlarına katılımı ile ilişkilidir. Bu mekanizmaların sadece birinde oluşacak bir bozukluk bütün sistemin işlevsel düzensizliği ile sonuçlanır. Sonuç olarak; hastalık yalnızca tek bir organı değil tüm bedeni etkiler. Erektil disfonksiyon sadece organ ile sınırlı değildir. Nedenleri incelendiğinde kronik enflamasyon, perfüzyon bozukluğu ile hormonal disfonksiyonun neden olduğu görülecektir. Benzer şekilde bu refleks alanında başka organlar da etkilenebilir. Özellikle mesane ve bağırsakların duygusal olaylara bağlı olarak ne kadar çok reaksiyon verdiklerini biliyoruz.Nöralterapi ile amaç bedenin kendi iyileştirme kapasitesini ortaya çıkarmaktır. “Dengelenmiş ve doğal hale gelmiş bir beden sağlıklıdır” ilkesinden yola çıkılarak erektil disfonksiyonun tedavisinde nöralterapi ile beraber sağlıklı beslenme, latent asidoz ile mücadele, stres yönetimi ve hormonal regülasyon gibi diğer tamamlayıcı tıp yöntemlerinden de yararlanmak mümkündür. Kısacası nöralterapi erektil disfonksiyon dahil pek çok ürolojik problemde etkin şekilde kullanılan bir yöntem olup, sevindirici sonuçlar almak mümkün

Anahtar Kelimeler

• Nöralterapi, erektil disfonksiyon

ERECTILE DYSFUNCTION

Öz

The word ‘impotence’ has not been used since 1992 by the scientific community because male sexual power loss is not only defined by the erection of the genitals but also include inabilty to satisfy spouse or losing the interest in sexual intercourse due to stressful life. The status of maintain an erection sufficient enough to permit starting sexual intercourse but inability to continue would be correct description for ‘erectile dysfunction. The most important point in diagnosis is to determine whether there is an organic or phychological problem.Holistic approach: It is very important to overcome the unhappiness by providing broad information to people with erectile dysfunction. Somatization skepticism both in doctors and society leaves patient helpless. Inability to cope with the disease leads him to despair and failure. All the autonomic nervous system functions are associated with participation of hormonal, cellular and neural regulatory mechanisms to a physiological reactions in a balanced manner. A disturbance in only one of these mechanisms result in functional disorders of the whole system. As a result; disease not only affects a single organ but also affects the whole body. Erectile dysfunction is not just limited with organ. When the causes examined, chronic inflammation as well as perfusion disturbance and hormonal dysfunction will be seen as the cause. Similary, other organs can be affected in these reflex areas. We know that bladder and intestines have a big reaction to emotional events.The aim of neural therapy is to reveal the self-healing capacity of the body. With the base principle of ‘’Balanced and natural body has become healty’’ in the erectile dysfunction treatment we benefit from neural therapy and the other complementary medicine methods such as healthy eating, dealing with latent acidosis, stress management and hormonal regulation.As a result, neural therapy is a method used effectively in many urological problems including erectile dysfunction and we are able to get pleasing results

Anahtar Kelimeler

• erectile dysfunction, neural therapy

Kaynakça

1. Kapella, Olaf et Stahlhart: Mä nner und erek le Dysfunk on Publisher: Wien: Ö sterreichisches Ins tut fü r Familienforschung, [2003]
2. S ef, C. G.: Erek le Dysfunk on: Diagnos k und Therapie, Berlin; New York: Springer, c1997.
3. Giuliano F, Droupy S.: Review - Erec le dysfunc on - Prog Urol. 2013 Jul;23(9):629-37. doi: 10.1016/j.purol.2013.01.010. Epub 2013 Mar 1.
4. Phé V, Rouprêt M.: Erec le dysfunc on and diabetes: a review of the current evidence-based medicine and a synthesis of the main availab- le therapies. Diabetes Metab. 2012 Feb;38(1):1-13. doi: 10.1016/j.dia- bet.2011.09.003. Epub 2011 Nov 4.
5. Hatzimoura dis K, Hatzichristou D.: How to treat erec le dysfunc on in men with diabetes: from pathophysiology to treatment. Curr Diab Rep. 2014;14(11):545. doi: 10.1007/s11892-014-0545-6.
6. Price D, Hacke G.: Management of erec le dysfunc on in diabetes: an update for 2008. Curr Diab Rep. 2008 Dec;8(6):437-43.
7. Richard Hautmann, Hartwig Huland: Urologie. 3. Aufl age. Springer Me- dizin, Heidelberg 2006, ISBN 3-540-29923-8, S. 349 ff ..
8. Volkmar Sigusch (Hrsg.): Sexuelle Störungen und ihre Behandlung. 4. Aufl age. Thieme, Stu gart u. a. 2007, ISBN 978-3-13-103944-6.

9. Ursula Gresser, Christoph Gleiter: Erec le dysfunc on: comparison of effi cacy and side eff ects of the PDE-5 inhibitors sildenafi l, vardenafi l and tadalafi l--review of the literature. In: European Journal of Medical Re- search. (Eur J Med Res) Oktober 2002, Bd. 7, Nr. 10, S. 435–446, PMID 12435622, (Übersichtsarbeit über die drei wich gsten Medikamente zur Behandlung von Erek onsstörungen) .
10. Bernie Zilbergled: Die neue Sexualität der Männer. 4. Aufl age, Dgvt- Verlag, Tübingen 2000, ISBN 3-87159-099-1.
11. Peter Gehrig: Erek onsstörung - erek le Dysfunk on - ED. Sexualthera- pie und Sexualberatung. In P. Gehrig; K. Bischof (Hrsg.): Lei aden Sexu- alberatung für die ärztliche Praxis. Pfi zer AG, Zürich 2010 .
12. S1-Leitlinie Erek le Dysfunk on. Diagnos k und Therapie der Deuts- chen Gesellscha für Neurologie (DGN). In: AWMF online (Stand 2012)
13. Yoram Vardi, Boaz Appel, Amichai Kilchevsky * , Ilan Gruenwald: Does Low Intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy Have a Physiological Eff ect on Erec le Func on? Short-Term Results of a Randomized, Double- Blind, Sham Controlled Study. In: The Journal of urology. (J Urol.) Band 187, Nr. 5, Mai 2012, S. 1769–1775, doi:10.1016/j.juro.2011.12.117
14. Erek onsstörung kündigt Gefahr fürs Herz an. In: Ärzte Zeitung. vom 7. September 2011, abgerufen am 31. Juli 2014.
15. M. Braun, G. Wassmer, T. Klotz et al.: Epidemiology of erec le dysfunc - on: results of the “Cologne male Survey”’. In: Interna onal journal of im- potence research. (Int J Imp Res) 2000, Bd. 12, Nr. 6, S. 305–311, PMID 11416833.
16. H. A. Feldman, I. Goldstein et al.: Impotence and its medical and psycho- social correlates: results of the Massachuse s Male Aging Study. In: The Journal of Urology. 1994, Bd. 151, Nr. 1, S. 54–61, PMID 8254833.
17. Stephen B. Levine: Erec le dysfunc on: Why drug therapy isn’t always enough. In: Cleveland Clinic Journal of Medicine. (Cleve Clin J Med) März 2003, Bd. 70, Nr. 3, S. 241–246, PMID 12678215 (PDF-Datei Volltext).
18. Thomas Meißner: Wer schlank bleibt, hält im Alter seinen Testosteron- Spiegel. Der Testosteron-Spiegel sinkt bei Männern nicht zwangsläufi g mit dem Alter. Aber: Viele Komorbiditäten gehen mit Testosteronman- gel einher. In: Ärzte Zeitung vom 27. April 2010. AWMF S1-Leitlinie Erek- le Dysfunk on (PDF; 1 MB)
19. Europäische Gesundheitsbehörde (EMA): European public assessment report (EPAR) for Spedra - avanafi l. Auf: ema.europa.eu abgerufen am 11. Februar 2014.
20. Deutsche Apotheker Zeitung (DAZ): Erek le Dysfunk on - Neuer PDE5- Hemmer Avanafi l Auf: deutsche-apotheker-zeitung.de abgerufen am 11. Februar 2014.
21. Jürgen Zieren, Charalambos Menenakos, Marco Paul, Jochen M. Mül- ler: Sexual func on before and a er mesh repair of inguinal hernia. In: Interna onal Journal of Urology. Band 12, Nr. 1, Januar 2005, S. 35–38, doi:10.1111/j.1442-2042.2004.00983.x(Volltext als PDF-Datei).
22. K. E. Hatzimoura dis, E. Wespe et al.: Guidelines on male sexual dysfunc- on: erec le dysfunc on and premature ejacula on. In: European Uro- logy. 2010, Bd. 57, Nr. 5, S. 804–814, PMID 20189712, doi:10.1016/j. eururo.2010.02.020 (PDF-Datei, Vollständige Fassung der Leitlinien).
23. Shockwave therapy. EAU-Guidelines (2016), 3. Male sexual dysfunc on, Kapitel 3.1.4.2.3
24. I. Mo l, I. Kubis et al.: Treatment of Vasculogenic Erec le Dysfunc on with Piezowave2 Device. In: Advances in Sexual Medicine. Band 6, Nr. 2, April 2016, doi:10.4236/asm.2016.62002.
25. Wilhelm Kursawa: Impoten a coeundi als Ehenich gkeitsgrund: eine kanonis sche Untersuchung zur Auslegung und Anwendung von Canon 1084 des Codex Iuris Canonici 1983. Echter, Würzburg 1995, ISBN 3-429- 01681-9 (Zugl.: Bonn, Univ., Diss., 1994).
26. Jankovic, D: Regionalblockaden in Klinik und Praxis. Lehrbuch und Atlas. Verlag Blackwell – Wissenscha 2. Aufl aga , 1999 in Berlin – Wien
27. Fischer, L: Neuraltherapie – Neurophysiologie, İnjek onstechnik und Therapievorschläge 4- Aufl age , Haug Verlag Heidelberg 2015
28. Barop, H: Lehrbuch und Atlas Neuraltherapie, 2. Aufl age Thieme Verlag 2015 München
29. Nazlikul, H: Nöralterapi – Nobel Kitapevi 2010 Istanbul
30. Nazlikul, H.:Bozucu alan ve bozucu odak kaynaklı dirençli vakalarda tanı- sal yaklaşım (Reviquant, MAPS) . BARNAT , sayı 17 . 2013 S: 27-33
31. Nazlikul, H.: Nöralterapi ve Tamamlayıcı Tıp Yaklaşımı ile Bozucu alan veya bozucu odak olarak diş . BARNAT, sayı 15 . 2012 S: 12-17
32. Nazlikul, H.: Disserta on (Doktor medicinae) im Rahmen des postgradu- alen Universitätslehrganges für Ganzheitsmedizin –Regula onsmedizin “Neuraltherapie Naturheilverfahren, Regula onsverfahren und Herd- geschehen” von PD. Dr. med. Hüseyin Nazlikul 2010 Die Medizinische Fakultät Charité
33. Nazlikul, H.: Bozucu Alan ve Bozucu Odak , Barnat Cilt 9 Sayı 1, Şubat 2015 S: 1-10
34. Nazlikul, H.: Haya Keşfet – Alfa Kitabevi III. Baskı 2010 İstanbul
35. Weinschenk, S.: Neuraltherapie – 2010.