Evaluation of patients hospitalized due to chronic obstructive pulmonary disease at a secondary care center: experience of a state hospital

Abstract

Abstract

Aim. The aim of this study was to evaluate the patients hospitalized due to chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at a pulmonary ward of a state hospital as a secondary care center. Methods. The retrospective analysis of 110 patients who were admitted to the department of chest diseases in Sivas State Hospital between March 2006-March 2007 for the diagnosis and the treatment of COPD was performed. The age, gender, smoking status, biomass exposure, occupation, the presence of any additional disease, the causes of the exacerbations, patients' symptoms, physical findings, pulmonary function test (PFT), direct chest radiography, and the outcome of hospitalization were recorded. Results. Of 110 patients included in this study, 88 (80%) were male and 22 (20%) were female. The mean age was 68.7 ± 7.9 years and the age range was between 42 and 82. We detected that the smoking rate was 82%, the rate of exposure to biomass was 44%, and the frequency of coexistence of smoking and biomass exposure was 31%.  Dyspnea (100%), cough (78%), sputum production (66%), and chest pain (52%) were the most common symptoms. Rhonchi (86%) and inspiratory rales (74%) were the most common finding in physical examination of the patients. Chronic comorbidity was found in 40% of the cases, the most common being the cardiovascular diseases. Conclusions. Several risk factors were identified in patients hospitalized due to COPD. Intense exposure to biomass, especially in women, was found to be a significant risk factor for COPD in our region.

Keywords: Chronic obstructive pulmonary disease, biomass, smoking

Özet                                                       

Amaç. Bu araştırmanın amacı bir devlet hastanesi akciğer hastalıkları servisinde ikinci düzey bakım için yatırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olgularının değerlendirilmesidir. Yöntem. Sivas Devlet Hastanesi Göğus Hastalıkları Servisinde Mart 2006-Mart 2007'de yatırılarak tedavi edilen 110 hastanın retrospektif analizi gerçekleştirildi. Yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, biomas maruziyeti, iş, eşlik eden hastalık, atakların nedenleri, belirtiler, bulgular, akciğer fonksiyon testleri (AFT), direkt akciğer grafisi ve tedavi sonuçları kaydedildi. Bulgular. Çalışmaya alınan 110 olgunun 88'i (%80) erkek ve 22'si (%20) kadındı. Ortalama yaş 68,7 ± 7,9 (42-82) yıl bulundu. Sigara kullanım oranı %82, biomas maruziyeti %44 ve sigara ve biomas birlikte maruziyeti %31 olarak saptandı. Dispne (%100), öksürük (%78), balgam çıkarımı (%44) ve gögüs ağrısı (%52)  olarak en sık görülen belirtilerdir. Ronkus (%86) ve inspiratuvar ral (%74) ile en sık saptanan muayene bulgularıydı. En fazla kardiyovasküler hastalık olmak üzere %40 olguda kronik komorbidite bulundu. Sonuçlar. KOAH nedeniyle yatarak tedavi edilen olgularda çeşitli risk faktörleri bulunmaktadır. Özellikle kadınlarda biomasın yoğun maruziyeti bölgemizde önemli bir risk faktörü olarak dikkati çekmektedir.

Anahtar sözcükler: Kronik obstruktif akciğer hastalığı, biomas, sigara kullanımı

Keywords

• Chronic obstructive pulmonary disease, biomass, smoking

-

Öz

Amaç. Bu araştırmanın amacı bir devlet hastanesi akciğer hastalıkları servisinde ikinci düzey bakım için yatırılan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olgularının değerlendirilmesidir. Yöntem. Sivas Devlet Hastanesi Göğus Hastalıkları Servisinde Mart 2006-Mart 2007’de yatırılarak tedavi edilen 110 hastanın retrospektif analizi gerçekleştirildi. Yaş, cinsiyet, sigara kullanımı, biomas maruziyeti, iş, eşlik eden hastalık, atakların nedenleri, belirtiler, bulgular, akciğer fonksiyon testleri (AFT), direkt akciğer grafisi ve tedavi sonuçları kaydedildi. Bulgular. Çalışmaya alınan 110 olgunun 88’i (%80) erkek ve 22’si (%20) kadındı. Ortalama yaş 68,7 ± 7,9 (42-82) yıl bulundu. Sigara kullanım oranı %82, biomas maruziyeti %44 ve sigara ve biomas birlikte maruziyeti %31 olarak saptandı. Dispne (%100), öksürük (%78), balgam çıkarımı (%44) ve gögüs ağrısı (%52) olarak en sık görülen belirtilerdir. Ronkus (%86) ve inspiratuvar ral (%74) ile en sık saptanan muayene bulgularıydı. En fazla kardiyovasküler hastalık olmak üzere %40 olguda kronik komorbidite bulundu. Sonuçlar. KOAH nedeniyle yatarak tedavi edilen olgularda çeşitli risk faktörleri bulunmaktadır. Özellikle kadınlarda biomasın yoğun maruziyeti bölgemizde önemli bir risk faktörü olarak dikkati çekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Kronik obstruktif akciğer hastalığı, biomas, sigara kullanımı

Kaynakça

1. Celli BR, MacNee W; ATS/ERS Task Force. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J. 2004 Jun;23(6):932-46.
2. Kocabas A. Kronik obstruktif akciger hastaligi epidemiyolojisi ve rısk faktorleri. Umut S, Erdınç E (Konuk Editor).Tanimda ve tedavide kronik obstruktıf akciger hastaliği. Galenos Yayincilik, Bursa. 2008;5:10–22
3. Murray CJ, Lopez AD. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990-2020: Global burden disease study. Lancet 1997;349:1498-504.
4. Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030 PloS Med 2006;3:442
5. Eren A, Yurdakul AS, Atikcan S. Akut Atak ile Başvuran Kronik Obstruktif Akciger Hastaliği Tanisi Alan 370 Olgunun Analizi. Solunum Hastaliklari. 2003; 14: 254-265 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Definition. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease 2006;14-18
6. Özesmi M. Kronik obstrüktif akciger hastaliginda risk faktörleri. In: Umut S, Erdinç E, eds. Kronik obstruktif akciger hastaligi. 2. Baskı. İstanbul: Toraks Kitapları, 2000;26-30.
7. Garcia-Aymerich J, Barreiro E, Farrero E, Marrades RM, Morera J, Antó JM. Patients hospitalized for COPD have a high prevalence of modifiable risk factors for exacerbation (EFRAM study). Eur Respir J. 2000 Dec;16(6):1037-42.
8. Smith KR. National burden of disease in India from indoor air pollution. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Nov 21;97(24):13286-93.

9. Ezzati M. Indoor air pollution and health in developing countries. Lancet. 2005 Jul 9-15;366(9480):104-6.
10. Feenstra TL, van Genugten ML, Hoogenveen RT, Wouters EF, Rutten-van Mölken MP. The impact of aging and smoking on the future burden of chronic obstructive pulmonary disease: a model analysis in the Netherlands. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Aug 15;164(4):590-6.
11. Oxman AD, Muir DC, Shannon HS, Stock SR, Hnizdo E, Lange HJ. Occupational dust exposure and chronic obstructive pulmonary disease. A systematic overview of the evidence. Am Rev Respir Dis. 1993 Jul;148(1):38-48.
12. Köktürk N. Kronik obstruktif akciger hastaliginda komorbiditeler. Umut S, Erdinç E (Konuk Editor).Tanimda ve tedavide kronik obstrüktif akciğer hastaligi. Galenos yayincilik. Bursa.2008;5:361-73
13. Sin DD, Anthonisen NR, Soriano JB, Agusti AG. Mortality in COPD: Role of comorbidities. Eur Respir J. 2006 Dec;28(6):1245-57.
14. Almagro P, Calbo E, Ochoa de Echagüen A, Barreiro B, Quintana S, Heredia JL, Garau J. Mortality after hospitalization for COPD. Chest. 2002 May;121(5):1441-8.
15. Mannino DM, Brown C, Giovino GA. Chronic obstructive pulmonary disease in the United States from 1979 to 1993 :an analysis using multiple couse mortality data. Am J Respir Crit Care Med. 1997;156:814-8
16. Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? A multiple cause coding analysis. Eur Respir J. 2003 Nov;22(5):809-14.