Obesity and Physical Modalities

Öz

The prevalence of obesity is increasing. It is one of the commonest pathologies in developed countries. In general, obesity is caused by an imbalance between energy obtained by food and energy expended. A sedentary life-style is also associated with obesity and obesity-related chronic diseases. The result of childhood obesity is adult obesity, so obesity should be treated early. Obesity is a complex problem and effective treatment will probably require incorporation of different approaches. It requires a long-term management similar to that of diabetes or hypertension. A combination of proper diet and regular physical activity is the most effective intervention for weight loss and maintenance of weight management. Other treatment strategies including stress management, radiant heat, sauna, transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), laser, acupuncture, and pharmacotherapy seem to be useful methods. Turkish Başlık: Obezite ve Fiziksel Tıp Yöntemleri Anahtar Kelimeler: Egzersiz tedavisi; yaşam tarzı; obezite/önleme ve kontrol/tedavi Patolojik bir hastalık olan obezitenin gelişmiş ülkelerde sıklığı giderek artmaktadır. Obezite genelde enerji sağlayan gıdaların fazla alınışı ve kısmen az harcanmasıyla oluşan bir dengesizliğin sonucudur. Sedanter yaşam tarzı da obezite ve obeziteye bağlı kronik hastalıklarla ilişkilidir. Çocukluk çağı obezitesinin prognozu yetişkin obezitesidir. Bu nedenle, obezite tedavisine en kısa sürede başlanmalıdır. Her durumda obezite kompleks bir sorundur ve etkin tedavisi farklı yaklaşımları içerir. Tedavi süreci, diyabet ve hipertansiyonda olduğu gibi devamlıdır. Kilo kaybının sağlanmasında ve uygun kilonun sürdürülmesinde kişiye özgü diyet ve düzenli egzersizler en etkin yöntemlerdir. Diğer tedavi stratejileri arasında psikolojik destek, ısı uygulamaları, sauna tedavileri, elektrikli akım tedavileri (TENS), lazer, akupunktur ve farmakoterapi faydalı destek tedaviler olarak kabul edilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Exercise therapy; life style; obesity/prevention & control/therapy

Obezite ve Fiziksel T›p Yöntemleri

Öz

Patolojik bir hastalık olan obezitenin gelişmiş ülkelerde sıklığı giderek artmaktadır. Obezite genelde enerji sağlayan gıdaların fazla alınışı ve kısmen az harcanmasıyla oluşan bir dengesizliğin sonucudur. Sedanter yaşam tarzı da obezite ve obeziteye bağlı kronik hastalıklarla ilişkilidir. Çocukluk çağı obezitesinin prognozu yetişkin obezitesidir. Bu nedenle, obezite tedavisine en kısa sürede başlanmalıdır. Her durumda obezite kompleks bir sorundur ve etkin tedavisi farklı yaklaşımları içerir. Tedavi süreci, diyabet ve hipertansiyonda olduğu gibi devamlıdır. Kilo kaybının sağlanmasında ve uygun kilonun sürdürülmesinde kişiye özgü diyet ve düzenli egzersizler en etkin yöntemlerdir. Diğer tedavi stratejileri arasında psikolojik destek, ısı uygulamaları, sauna tedavileri, elektrikli akım tedavileri (TENS), lazer, akupunktur ve farmakoterapi faydalı destek tedaviler olarak kabul edilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Egzersiz tedavisi, yaşam tarzı, obezite/önleme ve kontrol/tedavi.

Kaynakça

1. Poston WS 2nd, Foreyt JP. Successful management of the obese patient. Am Fam Physician 2000;61:3615-22.
2. Stunkard AJ. Current views on obesity. Am J Med 1996;100:230-6.
3. Eaton SB, Eaton SB. An evolutionary perspective on human physical activity: implications for health. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol 2003; 136:153-9.
4. Torrance GM, Hooper MD, Reeder BA. Trends in overweight and obesity among adults in Canada (1970-1992): evidence from national surveys using measured height and weight. Int J Obes Relat Metab Disord 2002;26:797-804.
5. Paluska S. Obesity. Clinics in Family Practice 2002;4: 369-84.
6. Özarmağan S, Bozbora A. Obezitenin tanımı ve te- mel bilgiler. In: Bozbora A, editör. Obezite ve tedavi- si. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2002. s. 1-13.
7. Goran MI, Reynolds KD, Lindquist CH. Role of phys- ical activity in the prevention of obesity in children. Int J Obes Relat Metab Disord 1999;23 Suppl 3:18-33.
8. Peker İ, Çiloğlu F, Buruk Ş, Bulca Z, (editörler). Eg- zersiz biyokimyası ve obezite. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2000. s. 83-92.

9. Okamoto K, Kochi T, Yoshizaki S, Iiyori N, Kochi A. Arterial oxygenation during one lung ventilation in obese patients. Masui 1999;48:168-71. [Abstract]
10. Karrer W. Pickwick syndrome. A case example of an obesity-hypoventilation syndrome, combined with obstructive sleep apnea. Schweiz Rundsch Med Prax 1991;80:1066-71. [Abstract]
11. Skurk T, van Harmelen V, Lee YM, Wirth A, Hauner H. Relationship between IL-6, leptin and adiponectin and variables of fibrinolysis in overweight and obese hypertensive patients. Horm Metab Res 2002;34:659-63.
12. Galinier M, Pathak A, Roncalli J, Massabuau P. Obesity and cardiac failure Arch Mal Coeur Vaiss 2005;98:39-45. [Abstract]
13. Karabulut N, Kazil S, Yagci B, Sabir N. Doppler wa- veform of the hepatic veins in an obese population. Eur Radiol 2004;14:2268-72.
14. Mandelbaum B, Waddell D. Etiology and patho- physiology of osteoarthritis. Orthopedics 2005;28(2 Suppl):207-14.
15. Gök H. Dalyan M, Ateş Y, Yalçın P, Arasıl T. Topuk ağrısı ve kalkaneal epin oluşumunda risk faktörleri. Romatoloji ve Tıbbi Rehabilitasyon Dergisi 1996; 7:152-6.
16. Eryavuz M. Obezite ve lokomotor sistem hastalıkla- rı. 3. İsmet Çetinyalçın Günleri: Obezite 05.05.2000. İstanbul, Türkiye: 2000.
17. Coaccioli S, Fatati G, Di Cato L, Marioli D, Patucchi E, Pizzuti C, et al. Diffuse idiopathic skeletal hyper- ostosis in diabetes mellitus, impaired glucose toler- ance and obesity. Panminerva Med 2000;42:247-51.
18. Heliovaara M. Body height, obesity, and risk of herni- ated lumbar intervertebral disc. Spine 1987;12:469-72.
19. Cvijetic S, McCloskey E, Korsic M. Vertebral osteo- phytosis and vertebral deformities in an elderly population sample. Wien Klin Wochenschr 2000; 112:407-12.
20. Meyer L, Javier RM. Locomotor handicap and obesity. Ann Endocrinol 2003;64(5 Pt 2):28-33. [Abstract]
21. Kennedy RL, Chokkalingham K, Srinivasan R. Obesity in the elderly: who should we be treating, and why, and how? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2004;7:3-9.
22. Faintuch J, Souza SA, Valezi AC, Sant'Anna AF, Gama-Rodrigues JJ. Pulmonary function and aerobic capacity in asymptomatic bariatric candidates with very severe morbid obesity. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo 2004;59:181-6.
23. Sturmer T, Gunther KP, Brenner H. Obesity, over- weight and patterns of osteoarthritis: the Ulm Osteoarthritis Study. J Clin Epidemiol 2000;53:307-13.
24. Huang MH, Chen CH, Chen TW, Weng MC, Wang WT, Wang YL. The effects of weight reduction on the rehabilitation of patients with knee osteoarthritis and obesity. Arthritis Care Res 2000;13:398-405.
25. Orhan Y, Özbey N. Obezitede diyet tedavisi. In: Boz- bora A, editör. Obezite ve tedavisi. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2002. s. 141-76.
26. Wendelboe AM, Hegmann KT, Biggs JJ, Cox CM, Portmann AJ, Gildea JH, et al. Relationships between body mass indices and surgical replacements of knee and hip joints. Am J Prev Med 2003;25:290-5.
27. Öztürk C, Akşit R. Tedavide sıcak ve soğuk. In: Oğuz H, Dursun E, Dursun N, editörler. Tıbbi reha- bilitasyon 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2004. s. 333-53.
28. Koyuncu H. Obezite ve lokomotor sistem sorunla- rında fizik tedavinin yeri. Çubukçu Sempozyumu (25-01.2002). The Marmara Oteli, İstanbul: 2002. s. 47-62.
29. Basford JR. Physical agents. In: Delisa JA, Gans BM, editors. Rehabilitation medicine. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Company; 1993. p. 404-24.
30. Aksoy C. Fizik tedavi vasıtaları, soğuk sıcak uygula- malar. In: Diniz F, Ketenci A, editörler. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabev- leri; 2000. s. 125-44.
31. Özdinç S. Yaşlanma ve egzersiz. Sağlık ve toplum 2003;13:18-21.
32. Jurimae J, Jurimae T. Leptin responses to short term exercise in college level male rowers. Br J Sports Med 2005;39:6-9.
33. Jakicic JM. Exercise in the treatment of obesity. Endocrinol Metab Clin North Am 2003;32:967-80.
34. Kim IH. The effects of aerobic exercise on hormones, blood lipids and body composition in middle-aged obese women according to beta 3-adrenergic recep- tor gene polymorphisms. Taehan Kanho Hakhoe Chi 2004;34:1108-16. [Abstract]
35. Rippe JM, Hess S. The role of physical activity in the prevention and management of obesity. J Am Diet Assoc 1998;98(10 Suppl 2):31-8.
36. Jakicic JM. The role of physical activity in prevention and treatment of body weight gain in adults. J Nutr 2002;132:3826-9.
37. Pinto BM, Szymanski L. Exercise in weight manage- ment. Med Health R I 1997;80:361-3.
38. Gökbel H. Egzersiz fizyolojisi. In: Oğuz H, Dursun E, Dursun N, editörler. Tıbbi rehabilitasyon. 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2004, s. 477-90.
39. Biolo G, Ciocchi B, Stulle M, Piccoli A, Lorenzon S, Dal Mas V, et al. Metabolic consequences of physical inactivity. J Ren Nutr 2005;15:49-53.
40. Öncel A. Terapötik egzersizler. In: Diniz F, Ketenci A, editörler. Fiziksel tıp ve rehabilitasyon. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2000. s. 145-152.
41. Durmaz B. Obezite ve egzersizler. In: Candeğer Y, editör. Obezite. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabe- vi; 1995. s. 161-266.
42. Harris JE. The role of physical activity in the man- agement of obesity. J Am Osteopath Assoc 1999;99(4 Suppl):15-9.
43. Sarı H, Yücel E. Obezitede egzersiz tedavisi. Çubuk- çu Sempozyumu (25-01.2002). The Marmara Oteli, İstanbul: 2002. s. 63-92.
44. Tian D, Li X, Shi Y, Liu Y, Han J. Study on the effect of transcutaneous electric nerve stimulation on obesity. Beijing Da Xue Xue Bao 2003;35:277-9. [Abstract]
45. Cabioğlu MT, Ergene N. Akupunkturun etki mekanizmaları ve klinik uygulamaları. Genel Tıp Dergisi 2003;13:35-40.
46. Shiraishi T, Onoe M, Kojima TA, Kageyama T, Sawatsugawa S, Sakurai K, et al. Effects of bilateral auricular acupuncture stimulation on body weight in healthy volunteers and mildly obese patients. Exp Biol Med 2003;228:1201-7.
47. Wozniak P, Oszukowski P, Stachowiak G, Szyllo K. The effectiveness of low-calorie diet or diet with acupunc- ture treatment in obese peri- and postmenopausal women. Ginekol Pol 2003;74:102-7. [Abstract]
48. Wozniak P, Stachowiak G, Pieta-Dolinska A, Oszukowski P. Laser acupuncture and low-calorie diet during visceral obesity therapy after menopause. Acta Obstet Gynecol Scand 2003;82:69-73.
49. von Arnim D. Is obesity influenced through massage? Munch Med Wochenschr 1968;110:1163. [Abstract]
50. Lefin, Monhonvalle. Statistical proof of the efficacy of massage in localized obesity of the extreme femi- nine type. J Belge Med Phys Rhumatol 1964; 19:211- 20. [Abstract]
51. Bei Y, Fang X, Yao Z. Sixty-two cases of simple obe- sity treated by acupuncture combined with massage. J Tradit Chin Med 2004;24:36-9.