Hypernatremic Dehydration in Exclusively Breast-fed Infants

Abstract

Objective: The characteristic features of exclusively breast-fed infants with hypernatremic dehydration in our neonatal intensive care unit were evaluated. Patients and Methods: Within the last two years, fourteen exclusively breast-fed newborn infants (10 females, 4 males; mean gestational age 38±1.7; range 34 to 40 weeks) whose serum sodium level was equal to or greater than 150 mEq/L with signs of dehydration were evaluated from clinical charts retrospectively. Results: 71% of all cases were girls. Mean birth weight was 3020±715 gr. 93% of the cases were AGA and 78.6% were first child of the family. Mean age of mothers was 28±5.4 years. 57% of the cases were born by cesarean and 57% were referred to our hospital from different hospitals. The most common presenting complaint was fever and refusing sucking; and mean application time was 5.5±4.6 days. On the admission, mean weight loss was 14.5±9.1%, serum sodium level 158.5±14 mEq/L, serum urea level 73±109 mg/dl, serum creatinine level 1.2±2.1 mg/dl, and serum osmolarity 338±35 mOsmol/L. Conclusion: It was remarkable that the cases were mostly first babies and born by cesarean section. A possible solution for hypernatremic dehydration would be to provide breast feeding consultancy to mothers. Turkish Başlık: Tek Başına Anne Sütü ile Beslenen Bebeklerde Hipernatremik Dehidratasyon Anahtar Kelimeler: Anne sütü ile beslenme, dehidratasyon, hipernatremi, yenidoğan Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitesine şiddetli hipernatremik dehidratasyon nedeni ile yatırılan, tek başına anne sütü ile beslenmiş olguların özellikleri değerlendirildi. Hastalar ve Yöntemler: Son iki yılda sadece anne sütü ile beslenmiş, serum sodyum değeri 150 mEq/L'den daha yüksek ve dehidratasyon bulguları olan 14 yenidoğan (10 kız, 4 erkek; ort. gebelik yaşı 38±1.7; dağılım 34-40 hafta) geriye dönük olarak yatış dosyaları incelenerek değerlendirildi. Bulgular: Olguların %71'i kızdı. Doğum tartıları ortalama 3020±715 gr idi. Olguların %93'ü AGA ve %78.6'sı ailenin ilk bebeğiydi. Anne yaşları ortalama 28±5.4 yıldı. %57 olgu sezaryenle ve %57 olgu çevre hastanelerde doğmuştu. En sık başvuru nedeni emmeme ve ateşti, başvurular ortalama 5.5±4.6 günde yapılmıştı. Başvuru sırasında hesaplanan tartı kayıpları %14.5±9.1, ortalama serum sodyum değeri 158.5±14 mEq/L, serum üre değeri 73±109 mg/dl, serum kreatinin 1.2±2.1 mg/dl, serum osmolaritesi 338±35 mOsmol/L idi. Sonuç: Olguların çoğunun ilk bebek olması ve sezaryen ile doğmaları dikkat çekiciydi. Hipernatremik dehidratasyonun gelişmemesi için anneye mutlaka iyi bir emzirme danışmanlığının verilmesi uygun olacaktır.

Keywords

• Breast feeding, dehydration, hypernatremia, infant, newborn