The Assessment of Sexual Knowledge, Marital Characteristics, Sexual Function and Satisfaction in Women with Lifelong Vaginismus

Abstract

Objectives: The aim of this study is to compare the sexual history traits, marital characteristics, sexual function and satisfaction level in women with and without vaginismus. Patients and Methods: The study included 36 female patients with lifelong vaginismus who presented at the psychiatry department and 36 control subjects without vaginismus or painful sexual activity. All 72 subjects were evaluated by a structured questionnaire. The questionnaire was developed by researchers for assessing sexually dysfunctional patients and included detailed questions with regard to socio-demoghraphic variables, general medical and sexual history. All participant also received the Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS). Results: Women with vaginismus more frequently reported a history of arranged marriage, partners' sexual dysfunction, lack of sexual knowledge, less premarital sexual experience, lower levels of sexual functioning and satisfaction (p<0.05). Interestingly, frequency of weekly sexual activity (intercourse or attempted intercourse) comparisons revealed that the vaginismus group reported more attempts. Conclusion: Several variables including partners' sexual dysfunction are associated with lifelong vaginismus. These patients tend to overcome this problem by increasing the frequency of intercourse attempt. Turkish Başlık: Yaşam Boyu Vajinismusu Olan Kadınlarda Cinsel Bilgi, Evlilik Özellikleri, Cinsel İşlev ve Doyumun Değerlendirilmesi Anahtar Kelimeler: Vajinismus; cinsel bilgi; cinsel işlev; cinsel doyum Amaç: Bu çalışmanın amacı vajinismusu olan ve olmayan kadınlarda cinsel öykü, evlilik özellikleri, cinsel işlev ve doyum düzeyini karşılaştırmaktır. Hastalar ve Yöntemler: Çalışma psikiyatri bölümüne başvuran ve yaşam boyu vajinismus tanısı alan 36 kadın hasta ve vajinismusu ve ağrılı cinsel aktivite öyküsü olmayan 36 kişilik kontrol grubunu içermektedir. Toplam 72 katılımcı yapılandırılmış bir soru formu ile değerlendirilmiştir. Bu form araştırmacılar tarafından cinsel sorunu olan hastaları değerlendirmek amacıyla hazırlanmıştır ve sosyodemografik verileri, tıbbi ve cinsel öyküyü ayrıntılı olarak sorgulayan soruları içermektedir. Bütün katılımcılar ayrıca Golombok Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ) ile de değerlendirilmiştir. Bulgular: Vajinismuslu kadınlar daha fazla görücü usulü evlenme, cinsel bilgi yetersizliği, eşlerinde cinsel işlev bozukluğu, evlilik öncesi cinsel deneyimsizlik, cinsel işlevsellik sorunları ve cinsel doyumda azalma bildirmişlerdir (p<0.05). İlginç olarak, haftalık cinsel aktivite girişimi sayısı açısından yapılan karşılaştırma, vajinismuslu grubun anlamlı olarak daha fazla cinsel ilişki girişiminde bulunduğunu ortaya çıkarmıştır. Sonuç: Eşte cinsel işlev bozukluğu varlığı dahil olmak üzere pek çok değişken yaşam boyu vajinismusla ilişkilidir. Hastalar cinsel birleşme girişimi sayısını artırarak vajinismus sorununun üstesinden gelme eğilimindedir.

Keywords

• Vaginismus; sexual knowledge; sexual function; sexual satisfaction

Yaşam Boyu Vajinismusu Olan Kadınlarda Cinsel Bilgi, Evlilik Özellikleri, Cinsel İşlev ve Doyumun Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı vajinismusu olan ve olmayan kadınlarda cinsel öykü, evlilik özellikleri, cinsel işlev ve doyum düzeyini karşılaştırmaktır. Hastalar ve Yöntemler: Çalışma psikiyatri bölümüne başvuran ve yaşam boyu vajinismus tanısı alan 36 kadın hasta ve vajinismusu ve ağrılı cinsel aktivite öyküsü olmayan 36 kişilik kontrol grubunu içermektedir. Toplam 72 katılımcı yapılandırılmış bir soru formu ile değerlendirilmiştir. Bu form araştırmacılar tarafından cinsel sorunu olan hastaları değerlendirmek amacıyla hazırlanmıştır ve sosyodemografik verileri, tıbbi ve cinsel öyküyü ayrıntılı olarak sorgulayan soruları içermektedir. Bütün katılımcılar ayrıca Golombok Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ) ile de değerlendirilmiştir. Bulgular: Vajinismuslu kadınlar daha fazla görücü usulü evlenme, cinsel bilgi yetersizliği, eşlerinde cinsel işlev bozukluğu, evlilik öncesi cinsel deneyimsizlik, cinsel işlevsellik sorunları ve cinsel doyumda azalma bildirmişlerdir (p < 0.05). İlginç olarak, haftalık cinsel aktivite girişimi sayısı açısından yapılan karşılaştırma, vajinismuslu grubun anlamlı olarak daha fazla cinsel ilişki girişiminde bulunduğunu ortaya çıkarmıştır. Sonuç: Eşte cinsel işlev bozukluğu varlığı dahil olmak üzere pek çok değişken yaşam boyu vajinismusla ilişkilidir. Hastalar cinsel birleşme girişimi sayısını artırarak vajinismus sorununun üstesinden gelme eğilimindedir.

Anahtar Kelimeler

• Vajinismus, cinsel bilgi, cinsel işlev, cinsel doyum

Kaynakça

1. Binik YM, Bergeron S, Khalifé S. Dyspareunia and vaginismus: so-called sexual pain. In: Leiblum SR, editor. Principles and practice of sex therapy. 4th ed. New York: Guilford Press; 2006. p. 124-56.
2. Amerikan Psikiyatri Birliği (2000) DSM-IV-TR Tanı Ölçütleri Başvuru Elkitabı. 2. baskı. Çev: Köroğlu E. Ankara: Hekimler Yayın Birliği; 2005.
3. Reissing ED, Binik YM, Khalifé S, Cohen D, Amsel R. Etiological correlates of vaginismus: sexual and physical abuse, sexual knowledge, sexual self-sche- ma, and relationship adjustment. J Sex Marital Ther
4. van der Velde J, Everaerd W. Voluntary control over pelvic floor muscles in women with and without vaginistic reactions. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1999;10:230-6.
5. van der Velde J, Everaerd W. The relationship between involuntary pelvic floor muscle activity, muscle awareness and experienced threat in women with and without vaginismus. Behav Res Ther 2001;39:395-408.
6. van der Velde J, Laan E, Everaerd W. Vaginismus, a component of a general defensive reaction. An inves- tigation of pelvic floor muscle activity during expo- sure to emotion-inducing film excerpts in women with and without vaginismus. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001;12:328-31.
7. Ng ML. Treatment of a case of resistant vaginismus using modified Mien-Ling. Sexual and Relationship Therapy 1992;7:295-9.
8. de Kruiff ME, ter Kuile MM, Weijenborg PT, van Lankveld JJ. Vaginismus and dyspareunia: is there a difference in clinical presentation? J Psychosom Obstet Gynaecol 2000;21:149-55.

9. Basson R, Berman J, Burnett A, Derogatis L, Ferguson D, Fourcroy J, et al. Report of the international con- sensus development conference on female sexual dysfunction: definitions and classifications. J Urol 2000;163:888-93.
10. Basson R, Leiblum S, Brotto L, Derogatis L, Fourcroy J, Fugl-Meyer K, et al. Revised definitions of wom- en's sexual dysfunction. J Sex Med 2004;1:40-8.
11. Hatzimouratidis K, Hatzichristou D. Sexual dys- functions: classifications and definitions. J Sex Med 2007;4:241-50.
12. Laumann EO, Gagnon JH, Michael RT, Michaels S. The social organization of sexuality: sexual practices in the United States. Chicago: University of Chicago Press; 1994.
13. Weijmar Schultz W, Basson R, Binik Y, Eschenbach D, Wesselmann U, Van Lankveld J. Women's sexual pain and its management. J Sex Med 2005;2:301-16.
14. Yılmaz E. Cinsel sorunlar ve tutumlar üzerine bir epi- demiyolojik araştırma. In: Sungur MZ, Karabekiroğlu A, Bez Y, Kavuncu NV, editörler. Kognitif ve Davranış Terapileri 1. Ulusal Kongresi Kitapçığı; 28-30 Eylül 2007; İstanbul, Türkiye. s. 80.
15. Oniz A, Keskinoglu P, Bezircioglu I. The prevalence and causes of sexual problems among premeno- pausal Turkish women. J Sex Med 2007;4:1575-81.
16. Özdemir YO, Şimşek F, İncesu C, Koç K. Sociodemographic and clinical characteristics of sub- jects referred to a multidisciplinary sexual dysfunc- tion outpatient clinic. European Journal of Sexual Health 2006;15(Suppl 1):S14-5.
17. Şimşek F, Özdemir Ö, İncesu C, Karakoç B, Özkardeş S. Çoğul disiplinli bir cinsel işlev bozuklukları merkezine başvuran 1,002 olgunun sosyodemografik ve klinik özellikleri. Üroloji Bülteni 2003;14:137-44.
18. Tugrul C, Kabakci E. Vaginismus and its correlates. Sexual and Relationship Therapy 1997;12:23-34.
19. Dogan S. Vaginismus and accompanying sexual dysfunctions in a Turkish clinical sample. J Sex Med 2009;6:184-92.
20. Masters WH, Johnson VE, editors. Human sexual inadequacy. 1st ed. New York: Bantam Books; 1970. p. 244-6.
21. Kaplan HS. Vaginismus. In: Kaplan HS, editor. The new sex therapy: active treatment of sexual dysfunc- tions. New York: Brunner/Mazel; 1974. p. 412-30.
22. Leiblum SR. Vaginismus: a most perplexing prob- lem. In: Leiblum SR, Rosen RC, editors. Principles and practice of sex therapy. New York: Guilford Press; 2000. p. 181-204.
23. Biswas A, Ratnam SS. Vaginismus and outcome of treatment. Ann Acad Med Singapore 1995;24:755-8.
24. Jones KD, Lehr ST, Hewell SW. Dyspareunia: three case reports. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 1997;26:19-23.
25. Kayır A, Şahin D. Vaginismus tedavisinin uzamasında eşlerin rolü. NöroPsikiyatri Arşivi 1997;34:178-85.
26. Silverstein JL. Origins of psychogenic vaginismus. Psychother Psychosom 1989;52:197-204.
27. O'Sullivan K. Observations on vaginismus in Irish women. Arch Gen Psychiatry 1979;36:824-6.
28. Dogan S, Dogan M. The frequency of sexual dysfunc- tions in male partners of women with vaginismus in a Turkish sample. Int J Impot Res 2008;20:218-21.
29. Lamont JA. Vaginismus. Am J Obstet Gynecol 1978;131:633-6.
30. Rust J, Golombok S. The Golombok-Rust Inventory of Sexual Satisfaction (GRISS). Br J Clin Psychol 1985;24:63-4.
31. Rust J, Golombok S. The GRISS: a psychometric instrument for the assessment of sexual dysfunction. Arch Sex Behav 1986;15:157-65.
32. C Tuğrul, N Öztan, E Kabakçı. Golombok-rust cinsel doyum ölçeği'nin standardizasyon çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1993;4:83-8.
33. Hiller J. Defining vaginismus. Sexual and Relationship Therapy 2000;15:87-90.
34. Ng ML. Vaginismus- a disease, symptom or culture- bound syndrome? Sexual and Relationship Therapy
35. Ng ML. Towards a bio-psychosocial model of vagi- nismus: a response to Janice Hiller. Sexual and Relationship Therapy 2000;15:91-2.
36. Woo JS, Brotto LA. Age of first sexual intercourse and acculturation: effects on adult sexual responding. J Sex Med 2008;5:571-82.
37. Rust J, Golombok S, Collier J. Marital problems and sexual dysfunction: how are they related? Br J Psychiatry 1988;152:629-31.