The Translabyrinthine Approach of Tos and Thomsen for the Treatment of Acoustic Neuroma and Traumatic Facial Nerve Paralysis: Case Reports

Abstract

The translabyrinthine approach recommended by Tos and Thomsen has several different aspects compared to the standard method of the translabyrinthine approach recommended by House. Especially, the dissection of facial nerve in the meatus and porus is safer in the Tos and Thomsen's technique. In this report, results of the translabyrinthine approach of Tos and Thomsen in a 50-year-old patient with a 30 mm acoustic tumor (SRT: 70dB) and a 19-year-old patient with traumatic total facial nerve paralysis and hearing loss are presented. The examination over two years of follow-up revealed that both of the patients had no complications without any restrictions in their life. Both of the patients have normal facial nerve function and there is no recurrence in the MRI scan of the acoustic neuroma patient. Turkish Başlık: Akustik Nörinom ve Travmatik Fasyal Sinir Paralizisinde Tos ve Thomsen'in Translabirenter Yaklaşımı: Olgu Sunumları Anahtar Kelimeler: Kulak; fasyal sinir; tümör; paralizi; cerrahi Tos ve Thomsen'in translabirenter yaklaşımı House'ın standart translabirenter yaklaşımından bazı farklılıklar içerir. Özellikle meatus ve porusta fasyal sinirin diseksiyonu Tos ve Thomsen'in tekniğinde daha güvenlidir. Bu raporda Tos ve Thomsen'in translabirenter yaklaşımının uygulandığı 30 mm'lik akustik tümörü olan ve konuşmayı algılama eşği 70 dB olan 50 yaşındaki bir hasta ile travmatik total fasyal paralizili ve total işitme kaybı olan 19 yaşındaki bir hastanın cerrahi tedavi sonuçları sunulmuştur. İki yıldan uzun takip sonucunda her iki hastada da herhangi bir komplikasyon olmadığı ve yaşamlarında herhangi bir kısıtlama gerekmediği görüldü. Her iki hastada da normal fasyal sinir fonksiyonu vardı ve akustik nörinomlu hastada da en son MRG'de rekürrens saptanmadı.

Keywords

• Ear; facial nevre; tumor; paralyses; surgery

Akustik Nörinom ve Travmatik Fasyal Sinir Paralizisinde Tos ve Thomsen’in Translabirenter Yaklaşımı: Olgu Sunumları

Öz

Tos ve Thomsen'in translabirenter yaklaşımı House'ın standart translabirenter yaklaşımından bazı farklılıklar içerir. Özellikle meatus ve porusta fasyal sinirin diseksiyonu Tos ve Thomsen'in tekniğinde daha güvenlidir. Bu raporda Tos ve Thomsen'in translabirenter yaklaşımının uygulandığı 30 mm'lik akustik tümörü olan ve konuşmayı algılama eşiği 70 dB olan 50 yaşındaki bir hasta ile travmatik total fasyal paralizili ve total işitme kaybı olan 19 yaşındaki bir hastanın cerrahi tedavi sonuçları sunulmuştur. İki yıldan uzun takip sonucunda her iki hastada da herhangi bir komplikasyon olmadığı ve yaşamlarında herhangi bir kısıtlama gerekmediği görüldü. Her iki hastada da normal fasyal sinir fonksiyonu vardı ve akustik nörinomlu hastada da en son MRG'de rekürrens saptanmadı.

Anahtar Kelimeler

• Kulak, fasyal sinir, tümör, paralizi, cerrahi

Kaynakça

1. Tos M, Thomsen J. Translabyrinthine acoustic neu- roma surgery. Stuttgart: Thieme Publishing Group; 1991.
2. Bennett M, Haynes DS. Surgical approaches and complications in the removal of vestibular schwan- nomas. Otolaryngol Clin North Am 2007;40:589-609.
3. Acoustic neuroma patient archive. Available from: http://www.anarchive.org
4. Brackmann DE, Cullen RD, Fisher LM. Facial nerve function after translabyrinthine vestibular schwannoma surgery. Otolaryngol Head Neck Surg 2007;136:773-7.
5. Coker NJ, Kendall KA, Jenkins HA, Alford BR. Traumatic intratemporal facial nerve injury: man- agement rationale for preservation of function. Otolaryngol Head Neck Surg 1987;97:262-9.