The Follow-Up of Diabetic Patient in Polyclinic

Abstract

Diabetes mellitus is a major health problem for both patients and the population because of its high mortality and morbidity and high costs of therapy. By the proceeding technology and sedative lifetyle and obesity becoming widespread, diabetes is becoming more and more frequent throughout the world. 90% of individuals with diabetes mellitus have type 2 diabetes. Obesity, particularly central obesity is a common risk factor. The effect of diabetes on the morbidity and mortality of subjects affected by it necessitates a comprehensive approach of primary and secondary prevention. Screening for diabetes is recommended every three years in people at or above age 40. Earlier and more frequent screening is recommended for high-risk patients. The recommended screening test is fasting plasma glucose. Given the high prevalence of macro and microvascular complications, even at the time of diagnosis (almost 50%), diabetes complications must be thoroughly screened for and additional risk factors (e.g. dyslipidemia, hypertension, microalbuminuria/ proteinuria) aggressively treated. Therapy often begins with modification of lifestyle and diet and frequently requires treatment with antihyperglycemic agents. Diabetes mellitus, yüksek mortalite, morbidite ve maliyeti ile hem hastalar için hem de toplum için en önemli sağlık sorunlarından biridir. Teknolojinin, ilerlemesi, sedanter yaşam ve obezitenin yaygınlaşması ile dünyada görülme sıklığı gittikçe artmaktadır. Diyabetlilerin %90'ı Tip 2 diyabettir. Obezite, özellikle santral obezite yaygın risk faktörüdür. Etkilenen bireylerde morbidite ve mortalite üzerine etkileri nedeniyle primer ve sekonder korumaya yönelik kapsamlı yaklaşım gerekir. Kırk yaşı aşan bireylerde her üç yılda bir tarama önerilir. Daha riskli hastalarda daha erken ve daha sık tarama önerilir. Önerilen tarama açlık kan şekeri iledir. Tanı anında bile (%50) saptanan mikro ve makrovasküler komplikasyonların varlığı taranmalı, diğer risk faktörleri (dislipidemi, hipertansiyon, mikroalbüminüri/proteinüri) kesin tedavi edilmelidir. Tedavi yaşam stili düzenlenmesi ve diyet ile başlar ve sıklıkla anti-hiperglisemik ajanlara ihtiyaç duyulur.

Keywords

• Diabetes mellitus, follow-up, polyclinic

Poliklinikte Diyabet Hasta Takibi

Öz

Diabetes mellitus, yüksek mortalite, morbidite ve maliyeti ile hem hastalar için hem de toplum için en önemli sağlık sorunlarından biridir. Teknolojinin, ilerlemesi, sedanter yaşam ve obezitenin yaygınlaşması ile dünyada görülme sıklığı gittikçe artmaktadır. Diyabetlilerin %90'ı Tip 2 diyabettir. Obezite, özellikle santral obezite yaygın risk faktörüdür. Etkilenen bireylerde morbidite ve mortalite üzerine etkileri nedeniyle primer ve sekonder korumaya yönelik kapsamlı yaklaşım gerekir. Kırk yaşı aşan bireylerde her üç yılda bir tarama önerilir. Daha riskli hastalarda daha erken ve daha sık tarama önerilir. Önerilen tarama açlık kan şekeri iledir. Tanı anında bile (%50) saptanan mikro ve makrovasküler komplikasyonların varlığı taranmalı, diğer risk faktörleri (dislipidemi, hipertansiyon, mikroalbüminüri/proteinüri) kesin tedavi edilmelidir. Tedavi yaşam stili düzenlenmesi ve diyet ile başlar ve sıklıkla anti-hiperglisemik ajanlara ihtiyaç duyulur.

Anahtar Kelimeler

• Diabetes mellitus, takip, poliklinik

Kaynakça

1. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2006. Diabetes Care 2006;29 Suppl 1:S4-42.
2. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2008. Diabetes Care 2008;31 Suppl 1:S12-54.
3. Satman I, Yilmaz T, Sengül A, Salman S, Salman F, Uygur S, et al. Population-based study of diabetes and risk characte- ristics in Turkey: results of the Turkish diabetes epidemio- logy study (TURDEP). Diabetes Care 2002;25:1551-6.
4. Lebovitz HE. Diagnosis and classification of diabetes mel- litus. In: Lebovitz HE, editor. Therapy for diabetes mellitus and related disorders. 3rd ed. Alexandria,Va: American Diabetes Association; 1998. p. 5-7.
5. Vendrame F, Gottlieb PA. Prediabetes: prediction and preven- tion trials. Endocrinol Metab Clin North Am 2004;33:75-92.
6. He Z, King GL. Microvascular complications of diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am 2004;33:215-38.
7. Panzer C, Brieke A, Ruderman N. Prevention of type 2 dia- betes and its macrovascular complications: whom, when, and how should we treat? Curr Opin Endocrinol Diabetes 2003;10:229-36.
8. Başkal N. Diyabet tedavisinde yeni açılımlar. Endokrinolojide Diyalog 2007;4:215-22.