Vocal Fold Hyperplastic Lesions: an Evaluation of Surgical Outcome with Videolaryngostroboscopy

Abstract

Background: Vocal fold hyperplastic lesions are premalignant lesions that can be treated effectively by removal of the lesions surgically. Aims: The aim of this study was to discuss the success of surgery in patients with vocal fold hyperplastic lesions in terms of preserving vibratory function by comparing the preoperative and postoperative videolaryngostroboscopy findings. Study Design: The medical charts and videolaryngostroboscopic recordings of patients diagnosed with hyperplastic lesions on the vocal folds were reviewed retrospectively. Methods: Twenty seven patients with unilateral lesions who underwent type1 subepithelial cordectomy were enrolled in the study. The videolaryngostroboscopic recordings were evaluated by three raters who were not the operating surgeon and who were blinded to the histology of patients. To evaluate the videolaryngostroboscopic findings, a form, which is a modification of criteria described by Hirano and Bless, was used. Preoperative and 6th month postoperative videolaryngostroboscopic recordings were compared with each other and with recordings of the control group, which included 50 healthy volunteers. Results: All videolaryngostroboscopic findings, except false cord vibration, were significantly improved after surgery. Conclusion: The principle of vocal fold surgery in patients with benign lesions is to preserve the vibratory tissue. This principle also applies to patients with hyperplastic lesions that are premalignant. The hydrodissection technique may be beneficial for this purpose. Turkish Arka Plan: Vokal kordun hiperplastik lezyonları lezyonun cerrahi girişimle çıkarılması sonucunda etkin bir şekilde tedavi edilebilen premalign lezyonlardır. Amaç: Bu çalışmada vokal kord hiperplastik lezyonu olan hastaların ameliyat öncesi ve sonrasında kaydedilen videolaringostroboskopik bulguları karşılaştırılarak cerrahi tedavinin vokal kordun vibratuar fonksiyonları üzerine etkisinin tartışılması amaçlanmıştır. Çalışma Tasarımı: Hastaların hastane dosyaları ve videolaringostroboskopik kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Yöntemler: Bu çalışmaya tek taraflı hiperplastik vokal kord lezyonu olan ve Tip 1 subepitelyal kordektomi ile tedavi edilen 27 hasta dâhil edildi. Hastaların videolaringostroboskopik kayıtları hastaların ameliyatı ve histopatolojik tanısı hakkında bilgisi olmayan 3 ayrı kişi tarafından değerlendirildi. Videolaringostroboskopik kayıtların değerlendirilmesinde Hirano ve Bless ‘in tanımladığı kriterler modifiye edilerek kullanıldı. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası 6. ayda kaydedilen videolaringostroboskopi kayıtları ve 50 sağlıklı kişiden oluşan kontrol grubuna ait kayıtlar karşılaştırıldı. Bulgular: Cerrahi tedavi sonrasında hastaların yalancı vokal kord vibrasyonu haricinde tüm videolaringostroboskopi bulgularında belirgin düzelme tespit edildi. Sonuç: Benign vokal kord lezyonu olan hastaların cerrahi tedavisinde vibratuar dokunun korunması gereklidir. Bu husus vokal kordun hiperplastik lezyonları için de geçerlidir. Bu amaçla cerrahi esnasında “hidrodiseksiyon tekniği” kullanılabilir.

Keywords

• Vocal fold, hyperplastic lesion, vibratory tissue, surgery, videolaryngostroboscopy

Vocal Fold Hyperplastic Lesions: an Evaluation of Surgical Outcome with Videolaryngostroboscopy

Öz

Kaynakça

1. Blackwell KE, Calcaterra TC, Fu YS. Laryngeal dysplasia epidemiology and treatment outcome. Ann Otol Rhinol Laryngol 1995;104:596-602.
2. Gugatschka M, Kiesler K, Beham A, Rechenmacher J, Friedrich G. Hyperplastic epithelial lesions of the vocal folds: combined use of exfoliative cytology and larygostroboscopy in differential diagnosis. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008;265: 797-80 [CrossRef]
3. Hussein MR. Alterations of p53 and Bcl-2 protein expression in the laryngeal intraepithelial neoplasia. Cancer Biol Ther 2005;4:213-7. [CrossRef]
4. Gallo A, de Vincentiis M, Della Rocca C, Moi R, Simonelli M, Minni A, et al. Evolution of precancerous larygeal lesions: A clini2013; 30: 172-7