BibTex RIS Kaynak Göster

Continuous Spinal Anesthesia Application in a Patient With High Cardiac Risk: Case Report

Yıl 2007, Cilt: 2007 Sayı: 2, 150 - 152, 01.02.2007

Alkin Çolak Mehmet Turan İnal Cavidan Arar Nihal Oğuzhan Nihal Oğuzhan Zafer Pamukçu Zafer Pamukçu

Öz

Regional techniques are preferred to general anesthesia in lowerextremity surgery. Especially in elderly patients with high cardiac risk, the main objective is to supply sufficient anesthesia preserving hemodynamic stability. A 63-year-old female patient in whom emergency right leg amputation above the knee was planned, was treated for myocardial infarction without ST elevation 6 days ago. She had type 2 diabetes mellitus for 15 years, and hypertension for 10 years. She underwent a coronary bypass operation for two vessels and mitral annuloplasty two years ago and right leg amputation below the knee two months ago. An intrathecal cathater was placed at the right lateral position from L3-4 intervertebral space through the cathater by the needle technique. After cerebrospinal fluid flow was observed, we administered 2,5 mg 0.5% bupivacaine. Anesthesia was maintained by performing 2.5 mg of bupivacain every five minutes at a total dose of 7.5 mg until adequate sensory block was reached. The patient was given a supine positione after the sensory block reached T10 level. The patient was hemodynamically stable during the operation and did not require additional drug from the catheter. The patient was sent to the ward after removing spinal cathater at the end of a one hour operation. In conclusion, especially in old patients with high cardiac risk, we think that continuous spinal anesthesia should be the method of choice for anesthesia in lower-extremity surgery. Turkish Başlık: Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu Anahtar Kelimeler: Anestezi; sürekli spinal; anestezi; yüksek kardiyak risk Alt ekstremite cerrahisi anestezisinde, genel anesteziden çok rejyonel yöntemler tercih edilmektedir. Özellikle yaşlı ve yüksek kardiyak riskli hastalarda hemodinamik stabiliteyi koruyarak yeterli anestezi sağlanması temel amaçtır. Acil sağ diz üstü amputasyon planlanan 63 yaşındaki kadın hasta, altı gün önce ST yükselmesiz miyokard infarktüsü (Mİ) tanısı konularak tedavi edilmişti. Olgunun 15 yıldır tip 2 diabetes mellitusu, 10 yıldır hipertansiyonu vardı. İki yıl önce iki damar baypas ile mitral annuloplasti ve iki ay önce sağ diz altı amputasyon uygulanmıştı. Sağ lateral pozisyonda, L3-4 intervertebral aralıktan kateter içinden iğne tekniği ile intratekal kateter yerleştirildi. Serbest BOS akışı görüldükten sonra 2.5 mg %0.5'lik bupivakain uygulandı. Yeterli duyusal blok seviyesi sağlanana kadar her beş dakikada bir tekrarlanan 2.5 mg'lık dozlarla toplam 7.5 mg %0.5 bupivakain uygulanarak anestezi sağlandı. Duyusal blok T10 seviyesine ulaştıktan sonra sırtüstü pozisyon verildi. Ameliyat süresince hemodinamik olarak stabil seyreden olguya kateterden ek ilaç uygulanmadı ve bir saatlik ameliyat sonunda spinal kateteri çıkarılarak servise gönderildi. Sonuç olarak, özellikle yaşlı ve kardiyak riski yüksek olgularda alt ekstremite ameliyatları için sürekli spinal anestezi tekniğinin uygun bir anestezi seçeneği olarak kullanılması gerektiğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Anesthesia; continuous spinal anesthesia; high cardiac risk

Kaynakça

  • Denny NM, Selander DE. Continuous spinal anaes- thesia. Br J Anaesth 1998;81:590-7.
  • Favarel-Garrigues JF, Sztark F, Petitjean ME, Thicoipe M, Lassie P, Dabadie P. Hemodynamic effects of spinal anesthesia in the elderly: single dose versus titration through a catheter. Anesth Analg 1996;82:312-6.
  • Roizen MF, Fleisher A. Anesthetic implications of concurrent diseases. In: Miller R, editor. Miller’s anesthesia. 6th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2005. p. 1017-149.
  • Urwin SC, Parker MJ, Griffiths R. General versus regional anaesthesia for hip fracture surgery: a meta- analysis of randomized trials. Br J Anaesth 2000; 84:450-5.
  • Horlocker TT, McGregor DG, Matsushige DK, Chantigian RC, Schroeder DR, Besse JA. Neurologic complications of 603 consecutive continuous spinal anesthetics using macrocatheter and microcatheter techniques. Perioperative Outcomes Group. Anesth Analg 1997;84:1063-70.

Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu

Yıl 2007, Cilt: 2007 Sayı: 2, 150 - 152, 01.02.2007

Alkin Çolak Mehmet Turan İnal Cavidan Arar Nihal Oğuzhan Nihal Oğuzhan Zafer Pamukçu Zafer Pamukçu

Öz

Anahtar Kelimeler

Anestezi sürekli spinal anestezi yüksek kardiyak risk.

Kaynakça

  • Denny NM, Selander DE. Continuous spinal anaes- thesia. Br J Anaesth 1998;81:590-7.
  • Favarel-Garrigues JF, Sztark F, Petitjean ME, Thicoipe M, Lassie P, Dabadie P. Hemodynamic effects of spinal anesthesia in the elderly: single dose versus titration through a catheter. Anesth Analg 1996;82:312-6.
  • Roizen MF, Fleisher A. Anesthetic implications of concurrent diseases. In: Miller R, editor. Miller’s anesthesia. 6th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2005. p. 1017-149.
  • Urwin SC, Parker MJ, Griffiths R. General versus regional anaesthesia for hip fracture surgery: a meta- analysis of randomized trials. Br J Anaesth 2000; 84:450-5.
  • Horlocker TT, McGregor DG, Matsushige DK, Chantigian RC, Schroeder DR, Besse JA. Neurologic complications of 603 consecutive continuous spinal anesthetics using macrocatheter and microcatheter techniques. Perioperative Outcomes Group. Anesth Analg 1997;84:1063-70.
Toplam 5 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Bölüm Makaleler
Yazarlar

Alkin Çolak Bu kişi benim

Mehmet Turan İnal Bu kişi benim

Cavidan Arar Bu kişi benim

Nihal Oğuzhan Bu kişi benim

Nihal Oğuzhan Bu kişi benim

Zafer Pamukçu Bu kişi benim

Zafer Pamukçu Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi 1 Şubat 2007
Yayımlandığı Sayı Yıl 2007 Cilt: 2007 Sayı: 2

Kaynak Göster

APA Çolak, A., İnal, M. T., Arar, C., Oğuzhan, N., vd. (2007). Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu. Balkan Medical Journal, 2007(2), 150-152.
AMA Çolak A, İnal MT, Arar C, Oğuzhan N, Oğuzhan N, Pamukçu Z, Pamukçu Z. Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu. Balkan Medical Journal. Şubat 2007;2007(2):150-152.
Chicago Çolak, Alkin, Mehmet Turan İnal, Cavidan Arar, Nihal Oğuzhan, Nihal Oğuzhan, Zafer Pamukçu, ve Zafer Pamukçu. “Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu”. Balkan Medical Journal 2007, sy. 2 (Şubat 2007): 150-52.
EndNote Çolak A, İnal MT, Arar C, Oğuzhan N, Oğuzhan N, Pamukçu Z, Pamukçu Z (01 Şubat 2007) Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu. Balkan Medical Journal 2007 2 150–152.
IEEE A. Çolak, “Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu”, Balkan Medical Journal, c. 2007, sy. 2, ss. 150–152, 2007.
ISNAD Çolak, Alkin vd. “Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu”. Balkan Medical Journal 2007/2 (Şubat 2007), 150-152.
JAMA Çolak A, İnal MT, Arar C, Oğuzhan N, Oğuzhan N, Pamukçu Z, Pamukçu Z. Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu. Balkan Medical Journal. 2007;2007:150–152.
MLA Çolak, Alkin vd. “Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu”. Balkan Medical Journal, c. 2007, sy. 2, 2007, ss. 150-2.
Vancouver Çolak A, İnal MT, Arar C, Oğuzhan N, Oğuzhan N, Pamukçu Z, Pamukçu Z. Yüksek Kardiyak Riskli Hastada Sürekli Spinal Anestezi Uygulaması: Olgu Sunumu. Balkan Medical Journal. 2007;2007(2):150-2.