Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları

Sinem Metin

Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları

Öz

Gestasyonel diyabet (GDM) ilk kez gebelikte ortaya çıkan, maternal ve neonatal morbidite ve mortaliteyi artıran bir gebelik komplikasyonudur. Farklı düzeylerde glukoz intöleransı ile karakterize olup görülme sıklığı maternal obezitedeki artışa paralel olarak artmaktadır. Tüm gebelerin yaklaşık %7’sinde genellikle ikinci veya üçüncü trimesterde ortaya çıkmaktadır. Rutin tarama testinin; düşük riskli gebelerde gebeliğin 24-28. haftalarında, yüksek riskli gebelerde ise ilk prenatal vizitte yapılması tavsiye edilmektedir. Tanıda oral glukoz tolerans testinin (OGTT) kullanılması önerilmektedir. OGTT tek aşamalı (75 g glukoz) ya da çift aşamalı (50 g ardından 100 g glukoz) yapılabilmektedir. GDM’li gebelerin yaklaşık %70-85’i yaşam tarzı değişikliği ile tedavi edilmektedir. Tıbbi beslenme tedavisinde amaç uygun ağırlık artışı ve normogliseminin sağlanması için besin seçimi üzerine odaklıdır. Diyet ve egzersizle glisemik kontrol sağlanamayan hastalarda insülin tedavisine geçilir. Oral antidiyabetiklerden metformin ve glyburidin GDM’de kullanımı ile ilgili çalışmalar devam etmekte fakat şu an için gebelikte kullanımları Amerikan Diyabet Derneği tarafından önerilmemektedir. Erken tanı ve sıkı izlem ile günümüzde GDM kaynaklı komplikasyon oranları oldukça azalmıştır. GDM’li gebelerin postpartum dönemde (4.-12. hafta) Tip 2 diyabet gelişimi açısından bilgilendirilmesi ve yaşam boyu en az üç yılda bir takip edilmeleri gerekmektedir. Bu dönemlerde prediyabet (bozulmuş açlık glukozu/bozulmuş glukoz toleransı) saptanırsa yaşam tarzı değişikliği (diyet ve egzersiz) önerilmelidir. Doğurganlık çağındaki tüm kadınlara sağlıklı beslenme eğitimi verilmesi, planlı gebeliklerin teşvik edilmesi, uygun ağırlık kazanımı için düzenli takip edilmeleri metabolik risklerin azaltılmasında etkili olabilir.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period. Committee Opinion No. 650. Obstet Gynecol, 126, e135- e142.
American Diabetes Assocation. (2004). Gestational Diabetes Mellitus. Diabetes Care, 27(Suppl 1): 88– 90.
American Diabetes Association. (2017). Management of Diabetes in Pregnancy. Diabetes Care, 40(Supplement 1), 114-119.
Buchanan, T. A., Xiang, A. H., & Page, K. A. (2012). Gestational diabetes mellitus: risks and management during and after pregnancy. Nature Reviews Endocrinology, 8(11), 639-649.
Dietary Reference Intakes. (2002). Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids. Washington, DC, National Academies Press.
Dornhorst, A., Paterson, C. M., Nicholls, J. S. D., Wadsworth, J., Chiu, D. C., Elkeles, R. S.& Beard, R. W. (1992). High prevalence of gestational diabetes in women from ethnic minority groups. Diabetic Medicine, 9(9), 820-825.
Erem, C., Kuzu, U. B., Deger, O., & Can, G. (2015). Prevalence of gestational diabetes mellitus and associated risk factors in Turkish women: the Trabzon GDM Study. Archives of Medical Science, 11(4), 724–735. http://doi.org/10.5114/aoms.2015.53291
Gavard, J. A., & Artal, R. (2008). Effect of exercise on pregnancy outcome. Clinical Obstetrics and Gynecology, 51(2), 467-480

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Spor ve Beslenme

Bölüm

Sistematik Derlemeler ve Meta Analiz

Yazarlar

Sinem Metin Bu kişi benim
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

30 Ağustos 2017

Gönderilme Tarihi

26 Aralık 2016

Kabul Tarihi

17 Mart 2017

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2017 Cilt: 2 Sayı: 1

IZ

https://izlik.org/JA26FN93NF

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Metin, S. (2017). Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları. Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 2(1), 1-14. https://izlik.org/JA26FN93NF

AMA

1.Metin S. Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları. Busbid. 2017;2(1):1-14. https://izlik.org/JA26FN93NF

Chicago

Metin, Sinem. 2017. “Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları”. Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi 2 (1): 1-14. https://izlik.org/JA26FN93NF.

EndNote

Metin S (01 Ağustos 2017) Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları. Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi 2 1 1–14.

IEEE

[1]S. Metin, “Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları”, Busbid, c. 2, sy 1, ss. 1–14, Ağu. 2017, [çevrimiçi]. Erişim adresi: https://izlik.org/JA26FN93NF

ISNAD

Metin, Sinem. “Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları”. Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi 2/1 (01 Ağustos 2017): 1-14. https://izlik.org/JA26FN93NF.

JAMA

1.Metin S. Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları. Busbid. 2017;2:1–14.

MLA

Metin, Sinem. “Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları”. Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, c. 2, sy 1, Ağustos 2017, ss. 1-14, https://izlik.org/JA26FN93NF.

Vancouver

1.Sinem Metin. Gestasyonel Diyabette Güncel Tedavi Yaklaşımları. Busbid [Internet]. 01 Ağustos 2017;2(1):1-14. Erişim adresi: https://izlik.org/JA26FN93NF