Kumar Oynama Bozukluğu

Öz

Kumar Oynama Bozukluğu, tekrarlayıcı ve süreğen bir şekilde devam eden kumar oynama davranışıyla karakterize edilen bir klinik tablodur. Kumar Oynama Bozukluğu, nörobiyolojik ve klinik olarak alkol ve madde kullanım bozuklukları ile ortak özellikler taşıması sebebi ile DSM-5’te madde ile ilişkili olmayan ilk ve tek davranışsal bağımlılık olarak yer almaktadır. Kumar Oynama Bozukluğu’nu nörobiyolojik ve nörobilişsel olarak incelediğimizde dopamin, serotonin, norepinefrin ve glutamat gibi nörotransmitterlerin hastalık gelişiminde etkili olduğu düşünülmektedir. Nörobilişsel perspektiften bakıldığında ise Kumar Oynama Bozukluğu temelinde pozitif pekiştireçlerle gelişen davranışsal koşullanma, değer atfetme, dürtüsellik ve karar verme süreçlerindeki bozuklukların yer aldığı gözlenmektedir. Birey, olumsuz yaşam olaylarıyla baş etme mekanizması olarak kumar oynama davranışını benimserse, bu davranış zamanla artarak devam eder. Zaman içinde artan kumar oynama davranışı, bireyin kendini kontrol etme kapasitesini zayıflatır ve ortaya çıkan olumsuz sonuçlara rağmen kumar oynama davranışının devam etmesine yol açar. Bu kısır döngü, bireyin iş, aile, akademik ve sosyal alanlarda sorunlar yaşamasına neden olarak hastalığın daha da şiddetlenmesine katkı sağlar. Kumar Oynama Bozukluğu, başlangıçta zararsız görünen bir davranış olmasına rağmen, altta yatan yatkınlık ve koruyucu faktörlerin dengesine bağlı olarak bağımlılığa dönüşebilir.

Anahtar Kelimeler

• kumar oynama bozukluğu
• ilaç ve bilişsel tedavi
• kumar bağımlılığı

Gambling Disorder

Öz

Gambling Disorder is a clinical picture characterized by repetitive and persistent gambling behavior. Gambling Disorder is the first and only non-substance-related behavioral addiction in the DSM-5 due to its neurobiological and clinical commonalities with alcohol and substance use disorders. When we examine Gambling Disorder from a neurobiological and neurocognitive perspective, neurotransmitters such as dopamine, serotonin, norepinephrine and glutamate are thought to be effective in the development of the disease. From a neurocognitive perspective, Gambling Disorder is based on behavioral conditioning with positive reinforcers, value attribution, impulsivity and impairments in decision-making processes. If an individual adopts gambling behavior as a coping mechanism for negative life events, this behavior continues to increase over time. Increasing gambling behavior over time weakens the individual's self-control capacity and leads to the continuation of gambling behavior despite the negative consequences. This vicious cycle contributes to the exacerbation of the disorder by causing problems in work, family, academic and social areas. Gambling Disorder, although initially a seemingly harmless behavior, can turn into addiction depending on the balance of underlying predisposing and protective factors.

Anahtar Kelimeler

• gambling disorder
• medication and cognitive treatment
• gambling addiction

Kaynakça

1. 1. American Psychiatric Association. DSM-5 American CURRENT ADDICTION RESEARCH Güncel Bağımlılık Araştırmaları 25 Psychiatric Association: Diagnostic and Statististical Manual of Mental Disorders. Fifth Edit. Arlington, VA; 2013.
2. 2. Kumar ne demek TDK Sözlük Anlamı [Internet]. [cited 2020 Dec 18]. Available from: https://sozluk. gov.tr/
3. 3. Gambling | Definition of Gambling by Merriam- Webster [Internet]. [cited 2020 Dec 18]. Available from: https://www.merriam-webster.com/dictionary/ gambling
4. 4. Laplante DA, Nelson SE, Labrie RA et al. Disordered gambling, type of gambling and gambling involvement in the British Gambling Prevalence Survey 2007. The European Journal of Public Health 2011;21(4):532-7.
5. 5. Heinz A, Romanczuk-Seiferth N, Potenza MN. Gambling disorder. Gambling Disorder. 2019; pp. 1–320.
6. 6. Potenza MN, Balodis IM, Derevensky J et al. Gambling disorder. Nat Rev Dis Prim 2019;5(1):1-10.
7. 7. Sharpe L. A reformulated cognitive - Behavioral model of problem gambling: A biopsychosocial perspective. Clin Psychol Rev 2002;22(1):1–25.
8. 8. van Holst RJ, van den Brink W, Veltman DJ et al. Why gamblers fail to win: A review of cognitive and neuroimaging findings in pathological gambling. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 2010;34:87–107.

9. 9. Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR. Neural and psychological underpinnings of gambling disorder: A review. Prog Neuro-Psychopharmacology Biol Psychiatry 2016;65:188–93.
10. 10. Hodgins DC, Stea JN, Grant JE. Gambling disorders. Lancet 2011;378(9806):1874–84.
11. 11. Leeman RF, Potenza MN. A targeted review of the neurobiology and genetics of behavioural addictions: An emerging area of research. Can J Psychiatry 2013;58(5):260–73.
12. 12. Slutske WS, Eisen S, True WR et al. Common genetic vulnerability for pathological gambling and alcohol dependence in men. Arch Gen Psychiatry 2000;57(7):666–73.
13. 13. Goudriaan AE. Integrating neurocognition from bench to bedside in gambling disorder: from neurocognitive to translational studies. Curr Opin Behav Sci 2020;31:83–8.
14. 14. Potenza MN. Neurobiology of gambling behaviors. Curr Opin Neurobiol 2013;23(4):660-7.