Psikosomatik Yakınmaları Olan Yetişkinlerde İçsel Çatışmaların Bedensel Görünümleri: Nitel Bir İnceleme

Öz

Bu araştırma, psikosomatik yakınmalara sahip yetişkinlerin içsel çatışmalarının bedene yansıma süreçlerini ve bu yansımanın nasıl deneyimlendiğini araştırmayı amaçlamaktadır. Fenomenolojik araştırma deseni ve tematik analiz yöntemiyle yürütülen çalışmanın katılımcıları İstanbul’da yaşayan 14 yetişkinden oluşmaktadır. Yarı yapılandırılmış görüşmeler yoluyla elde edilen verilerin, tema ve alt tema ilişkisi çerçevesinde analiz edilmesiyle elde edilen bulgular, tema ve kapsadıkları alt temalar şeklinde sırasıyla; İçsel Çatışma ve Stres: Bastırılan Duyguların Bedenleşmesi, Stresörlerin Tetikleyici Rolü; Tekrarlayan Döngüler: Kontrol edilemeyen duygusal süreçler, Olay ve Semptom Arasındaki Sarmal; Zamanla Dönüşüm: Çocuklukta bakımverenle ilişkilerin etkisi, Yıllar İçinde Kronikleşen Semptomlar, İyileşme Sürecinde Psikolojik Farkındalığın Rolü olarak belirlenmiştir. Araştırma sonuçlarına göre bulgular, bastırılan duyguların ve dile getirilemeyen çatışmaların bedensel belirtiler şeklinde ortaya çıktığını göstermektedir. Çalışmada, içsel çatışmaların yoğunlaştığı durumlarda psikosomatik yakınmaların arttığı ve bedenin sembolik bir ifade alanı haline geldiği görülmüştür. Ruhsal çatışmaların somatik yakınmalar üzerinden dışavurumuna ilişkin nitel literatüre katkı sağlanmayı amaçlayan bu çalışmanın, bedene etki eden psişik süreçlerin fark edilmesi ve sağlıklı şekilde işlenmesi yoluyla bireyin ruhsal iyilik halinin desteklenmesine klinik müdahale süreçleri aracılığıyla katkı sağlayacağı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Psikosomatizasyon
• İçsel Çatışma
• Yetişkinlik Dönemi

Destekleyen Kurum

Bu araştırma herhangi bir kurum veya kuruluş tarafından maddi olarak desteklenmemiştir.

Etik Beyan

Bu araştırma Yükseköğretim Kurumları Bilimsel Araştırma ve Yayın Etiği Yönergesi kapsamında yürütülmüştür. İlgili yönerge çerçevesinde İstanbul Ticaret Üniversitesi Etik Kurulu’ndan 05.06.2025 tarihli ve E-65836846-044-354420 sayılı etik kurulu belgesi alınmıştır.

The Bodily Expressions of Inner Conflicts in Adults with Psychosomatic Symptoms: A Qualitative Investigation

Öz

This study aims to explore how the internal conflicts of adults with psychosomatic complaints are reflected in the body and how this reflection is experienced. The research was conducted using a phenomenological design and thematic analysis method. The participants consisted of 14 adults living in Istanbul. Data obtained through semi-structured interviews were analyzed within the framework of theme and sub-theme relationships. The resulting findings were organized as follows: Inner Conflict and Stress: The Embodiment of Repressed Emotions, The Triggering Role of Stressors; Recurrent Cycles: Uncontrollable Emotional Processes, The Spiral Between Event and Symptom; Transformation Over Time: The Impact of Childhood Relationships with Caregivers, Chronification of Symptoms Over the Years, The Role of Psychological Awareness in the Healing Process. According to the results, the findings indicate that repressed emotions and unexpressed conflicts manifest as physical symptoms. The study revealed that psychosomatic complaints increase when internal conflicts intensify, and the body becomes a symbolic field of expression. This study, which aims to contribute to the qualitative literature on the somatic expression of psychic conflicts, is considered to support individuals’ psychological well-being through clinical intervention processes by promoting awareness and healthy processing of the psychic mechanisms affecting the body.

Anahtar Kelimeler

• Psychosomatization
• Internal Conflict
• Adulthood

Destekleyen Kurum

This research did not receive any specific grant from funding agencies in the public, commercial, or not-for-profit sectors

Etik Beyan

This study was conducted in accordance with the Scientific Research and Publication Ethics Directive of the Council of Higher Education. Within the framework of this directive, ethical approval was obtained from the Ethics Committee of Istanbul Commerce University dated 05.06.2025 and numbered E-65836846-044-354420.

Kaynakça

1. Aisenstein, M., & Smadja, C. (2010). Conceptual framework from the Paris psychosomatic school: A clinical psychoanalytic approach to oncology. The International Journal of Psychoanalysis, 91(3), 621–640. https://doi.org/10.1111/j.1745-8315.2010.00256.x
2. Äärelä, E. (2008). Bodily symptoms and a psychoanalytic model of affect. The Scandinavian Psychoanalytic Review, 31(1), 29–37. https://doi.org/10.1080/01062301.2008.10592826
3. Akkapulu Kaya, F. (2005). Sekiz yaşındaki sedef hastası bir çocuğun Rorschach testi ile değerlendirilmesi. Yansıtma: Psikopatoloji ve Projektif Testler Dergisi, 3–4, 119–132.
4. Allison, E. (2023). “The Ego and the Id”: How and why Freud transformed his model of the mind. The International Journal of Psychoanalysis, 104(6), 1063–1076. https://doi.org/10.1080/00207578.2023.2277011
5. Asseo, R. (2008). Psikanaliz buluşmaları 3: Psikosomatik (Z. Okçuoğlu, Çev.). Bağlam Yayınları.
6. Atak, İ. E. (2005). Sindirim sistemi bozukluğu hastalıklarında projektif test bulguları ve psikosomatik özellikler. Yansıtma: Psikopatoloji ve Projektif Testler Dergisi, 3–4, 71–89.
7. Auerback, A., & Smith, D. R. (1952). Psychosomatic problems in urology. California Medicine, 76(1), 23–26.
8. Aydoğan, E. (2018). Zihinsel tasarımlar: Süreç analizi (Yüksek lisans tezi). Maltepe Üniversitesi.

9. Bai, J., Li, J., & Zhang, D. (2022). The history of the introduction of the concept of depression into China. Frontiers in Psychiatry, 13, 889329. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.889329
10. Bergmann, M. S. (2008). The mind: Psychoanalytic understanding then and now. The Psychoanalytic Quarterly, 77(1), 139–166. https://doi.org/10.1002/j.2167-4086.2008.tb00337.x
11. Braun, V., & Clarke, V. (2006). Using thematic analysis in psychology. Qualitative Research in Psychology, 3(2), 77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
12. Braun, V., & Clarke, V. (2021). One size fits all? What counts as quality practice in (reflexive) thematic analysis? Qualitative Research in Psychology, 18(3), 328–352. https://doi.org/10.1080/14780887.2020.1769238
13. Braun, V., & Clarke, V. (2023). Is thematic analysis used well in health psychology? A critical review of published research, with recommendations for quality practice and reporting. Health Psychology Review, 17(4), 695–718. https://doi.org/10.1080/17437199.2022.2161594
14. Breuer, J., & Freud, S. (2001). Histeri üzerine çalışmalar (E. Kaplın, Çev.). Payel Yayınları. (Orijinal eser 1895’te yayımlandı)
15. Cheng, H., Montgomery, S., Treglown, L., & Furnham, A. (2018). Associations between childhood biomedical factors, maternal smoking, personality traits, body mass index and the prevalence of asthma in adulthood. Psychology & Health, 33(9), 1116–1129. https://doi.org/10.1080/08870446.2018.1467014
16. Çokluk, Ö., Yılmaz, K., & Oğuz, E. (2011). Nitel bir görüşme yöntemi: Odak grup görüşmesi. Kuramsal Eğitimbilim, 4(1), 95–107.
17. Debray, R., Dejours, C., & Fédida, P. (2015). Beden deneyimi psikopatolojisi (Ö. Alemdar, Çev.). Bağlam Yayıncılık.
18. Dikici Özcan, Y. (2016). Tıbbi sorunları etkileyen psikolojik faktörler (psikosomatik bozukluklar). Abant İzzet Baysal Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi, 1(2).
19. Ferruta, A., & Stangalino, M. (2024). Embodied intersubjectivity: Forms of psyche-soma structuring in the encounter between self and other-than-self. The International Journal of Psychoanalysis, 105(4), 455–474. https://doi.org/10.1080/00207578.2024.2362807
20. Freud, S. (1923). The ego and the id. In J. Strachey (Ed. & Trans.), The standard edition of the complete psychological works of Sigmund Freud (Vol. 19, pp. 1–66). Hogarth Press.
21. Freud, S. (1973). Introductory lectures on psychoanalysis (J. Strachey, Trans.; A. Richards, Ed.). Penguin Books. (Orijinal çalışma 1916–1917)
22. Freud, S. (2022). Dora – Bir histeri vakasının analizinden parçalar (Ş. Öztürk, Çev.). İş Bankası Kültür Yayınları. (Orijinal eser 1905)
23. Gubb, K. (2013). Psychosomatics today: A review of contemporary theory and practice. Psychoanalytic Review, 100(1), 103–142. https://doi.org/10.1521/prev.2013.100.1.103
24. Gundersen, S. (2022). Mechanisms and fundamental principles in Freudian explanations. The Scandinavian Psychoanalytic Review, 45(2), 87–95. https://doi.org/10.1080/01062301.2023.2274145
25. Hoca, Y. P. (2017). Hamilelik dönemi meme kanseri teşhisi almış kadınların ruhsal açıdan incelenmesi (Yüksek lisans tezi). İstanbul Üniversitesi.
26. Hosseini, S. H., Mokhberi, V., Mohammadpour, R. A., Mehrabianfard, M., & Lashak, N. B. (2011). Anger expression and suppression among patients with essential hypertension. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 15(3), 214–218. https://doi.org/10.3109/13651501.2011.572168
27. Johnson, B. (2008). Just what lies “beyond the pleasure principle”? Neuropsychoanalysis, 10(2), 201–212. https://doi.org/10.1080/15294145.2008.10773588
28. Kovács, I. K., & Borcsa, M. (2017). The relationship between anxiety, somatic symptoms and hardiness in adolescence. Romanian Journal of Applied Psychology, 19(2), 42–49. https://doi.org/10.24913/rjap.19.2.03
29. Lemeshko, C. A., Babin, S. M., Semenova, N. V., Fedorov, Y. O., Kalinina, E. A., Koryoukin, A. M., & Sevryougin, D. V. (2022). Psychoanalytic psychotherapy in the Russian Federation. Psychoanalytic Psychotherapy, 36(4), 331–346. https://doi.org/10.1080/02668734.2021.1978527
30. Martin, M. J. (1978). Psychosomatic medicine: A brief history. Psychosomatics, 19(11), 697–700. https://doi.org/10.1016/S0033-3182(78)70911-4
31. Marty, P. (2012). Zihinselleştirme ve psikosomatik (A. E. Y. Sever, Çev.). Bağlam Yayınları.
32. Maunder, R. G., Greenberg, G. R., Hunter, J. J., Lancee, W. J., Steinhart, A. H., & Silverberg, M. S. (2006). Psychobiological subtypes of ulcerative colitis: pANCA status moderates the relationship between disease activity and psychological distress. American Journal of Gastroenterology, 101(11), 2546–2551. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00798.x
33. McDougall, J. (1985). Theaters of the mind: Illusion and truth on the psychoanalytic stage (A. Sheridan, Trans.). Basic Books. (Original work published 1982)
34. McWilliams, N. (2013). Psikanalitik tanı: Klinik süreç içinde kişilik yapısını anlamak (E. Kalem, Çev.). İstanbul Bilgi Üniversitesi Yayınları.
35. Mucci, C. (2021). Intersubjectivity and psychopathology: Borderline and psychosomatic bodies “at the mind’s limits”. International Forum of Psychoanalysis, 30(3), 156–166. https://doi.org/10.1080/0803706X.2021.1950930
36. Rose, J., & Johnson, C. W. (2020). Contextualizing reliability and validity in qualitative research: Toward more rigorous and trustworthy qualitative social science in leisure research. Journal of Leisure Research, 51(4), 432–451. https://doi.org/10.1080/00222216.2020.1722042
37. Sharma, N. P., & Spiro, P. M. (2023). Psychoanalytic therapy. In StatPearls. StatPearls Publishing.
38. Smadja, C. (2011). Psychoanalytic psychosomatics. The International Journal of Psychoanalysis, 92(1), 221–230. https://doi.org/10.1111/j.1745-8315.2010.00390.x
39. Sousa, D. (2014). Validation in qualitative research: General aspects and specificities of the descriptive phenomenological method. Qualitative Research in Psychology, 11(2), 211–227. https://doi.org/10.1080/14780887.2013.853855
40. Steinberg, H., Herrmann-Lingen, C., & Himmerich, H. (2013). Johann Christian August Heinroth: Psychosomatic medicine eighty years before Freud. Psychiatria Danubina, 25(1), 11–16.
41. Strunel, A. M., & Cordoba, S. (2025). Insider/outsider dynamics: A reflexive thematic analysis of reflexivity/positionality in the qualitative research in psychology journal. Qualitative Research in Psychology, 1–31. https://doi.org/10.1080/14780887.2025.2505460
42. Sun, Y., Ju, P., Xue, T., Ali, U., Cui, D., & Chen, J. (2023). Alteration of faecal microbiota balance related to long-term deep meditation. General Psychiatry, 36(1), e100893. https://doi.org/10.1136/gpsych-2022-100893
43. Taylor, S., & Bogdan, R. (1984). Introduction to qualitative research methods (2nd ed.). Wiley.
44. Tükel, R. (2015). Freud okumaları. Bağlam Yayıncılık.
45. Usobiaga, I. (2008). Psikanaliz buluşmaları 3: Psikosomatik (Ö. Türk, Çev.). Bağlam Yayınları.
46. Winters, N. C. (2022). Autoimmunity and its expression in the analytic situation: A contemporary reflection on our inherent self-destructiveness. The International Journal of Psychoanalysis, 103(4), 558–580. https://doi.org/10.1080/00207578.2022.2100785
47. Wise, T. N. (2014). Psychosomatics: Past, present and future. Psychotherapy and Psychosomatics, 83(2), 65–69. https://doi.org/10.1159/000356518
48. Woolfolk, R. L. (2019). Somatization and psychosomatic symptoms. Guilford Press.
49. Yavuz, A. E. (2005). Bir vitiligo hastasında ruhsal süreçlerin Rorschach testi ile değerlendirilmesi. Yansıtma: Psikopatoloji ve Projektif Testler Dergisi, 3–4, 105–118.
50. Yıldırım, A., & Şimşek, H. (2013). Sosyal bilimlerde nitel araştırma yöntemleri (9. baskı). Seçkin Yayıncılık.
51. Zepf, S. (2014). Thoughts about psychosomatic symptom formation: A holistic approach. The Scandinavian Psychoanalytic Review, 37(1), 36–47. https://doi.org/10.1080/01062301.2014.916129
52. Zhang, Y., Zhang, B., Zhou, W., & Lu, T. (2022). Management of long-term sores and ulcers of breast cancer survivors with Chinese herbal medicines: A case report. Frontiers in Psychiatry, 13, 874691. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.874691