Evaluation Of Childhood Headaches With Brain Mri

Öz

Purpose: The majority of headaches in children are of benign primary causes; however, headache secondary to various reasons is also possible. The rationale for imaging in headache is to demonstrate serious and treatable lesions that can be fatal or affect the quality of life. However, the incidence of such lesions is very low in children. In this study, we aimed to evaluate pathologies detected by MRI in pediatric patients applying with an isolated headache. Materials and Methods: MRIs of pediatric patients referred to our department between 2013-2014, with isolated headaches and no systemic or neurological symptoms apart from aura were retrospectively evaluated. Out of 447 patients included in the study, 271 (60,6%) were female and 176 (39,4%) were male. Their age varied between 3-18 (average 12.2±3.5). Results: 158 pathologies in 132 patients (29,5%) were detected. White matter lesions were more common in children older than 10 years of age, whereas sinusitis was more common in children younger than 10 (p= 0,019 and 0,029 respectively). Conclusion: MRI demonstrates findings that require treatment or change treatment plan in only a very small number of patients applying with an isolated headache. In light of the results of our study and the published literature, we conclude that imaging is not beneficial in children with normal neurological examination, no systemic pathologies and with a typical history of migraine or tension-type headache.

Anahtar Kelimeler

• Headache
• pediatric patient
• MRI

Çocukluk Çağında İzole Baş Ağrısıyla Başvuran Hastaların Beyin Mrg İle Değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Çocuklarda baş ağrısı büyük oranda benign primer baş ağrıları şeklinde olsa da çeşitli nedenlere bağlı sekonder baş ağrıları da olabilir. Baş ağrısında radyolojik görüntüleme yöntemlerinin kullanımının temel nedeni yaşamı tehdit edebilecek ya da yaşam kalitesini etkileyebilecek ciddi ve tedavi edilebilir lezyonların saptanmasıdır. Ancak, çocuklarda baş ağrısına sebep olabilecek bu tarz lezyonların insidansı son derece düşüktür. Biz, çalışmamızda izole baş ağrısı ile başvuran pediatrik hastalarda manyetik rezonans görüntülemede (MRG) saptanan patolojileri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2013-2014 yılları arasında bölümümüze aura dışında nörolojik ya da sistemik semptomu olmaksızın izole baş ağrısı şikayetiyle başvuran pediatrik hastaların MRG’leri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 447 hastanın 271’i kadın (%60,6), 176 tanesi ise (%39,4) erkek olup, yaşları 3-18 (ortalama 12.2±3.5) arasında değişmekteydi. 447 hastanın 132’sinde (%29,5) toplam 158 patoloji saptandı. Beyaz cevher lezyonları 10 yaş üstünde, sinüzit 10 yaş altındaki hastalarda anlamlı olarak daha sık saptandı (sırasıyla p: 0,019 ve 0,029). Sonuç: MRG, izole baş ağrısı ile başvuran hastaların yalnızca küçük bir bölümünde tedavi gerektirecek ya da tedavi planını değiştirecek bulgular vermektedir. Çalışmamızın sonuçları ve literatür bilgileri ışığında nörolojik muayenesi normal, sistemik patolojisi olmayan, öyküsü pediatrik primer baş ağrılarının en sık nedenleri olan migren ya da gerilim baş ağrısına uyan çocuklarda radyolojik görüntülemenin faydalı olmadığı görüşündeyiz.

Anahtar Kelimeler

• Baş ağrısı
• pediatrik hasta
• MRG