Dopamin Agonistlerinin Hiperseksüalite Komplikasyonu; Pramipeksol Mü? Ropinirol Mü?

Öz

Antiparkinson ilaçları, özellikle dopamin agonistleri birçok yan etkiye sahiptir. Dopamin agonistleri kompulsif uygunsuz davranışlar ile ilişkilendirilir. Bunlar; kumar bağımlılığı, kompulsif alışveriş, hobiler, punding, kompulsif yeme, hiper-seksülaite gibi diğer tekrarlayıcı davranışlardır. Bununla birlikte patolojik hiper-seksüalite, rutin Parkinson hastalığı pratiğinde nadiren ortaya çıkmıştır. Burada 73 yaşında Parkinson Hastalığı olan ve Pamipeksol yan etkisi olarak hiperseksüalite geliştiren hastamızı sunuyoruz. Pramipeksol kesildikten sonra, tedavisi ropinirol ile değiştirilen hastada tam düzelme gözlenmiştir. Parkinson hastalarında psikiyat-rik bozukluk görülme prevelansı %12-90 arasında değişmektedir. Hiperseksüalite, Parkinson hastalığında görülen yaygın bir dürtü kontrol bozukluğudur ve Levodo-pa, dopamin agonisti veya MAO inhibitörü gibi dopaminerjik ilaç alan hastalarda görülür. Hastamızda pramipeksol beklenmedik şekilde hiperseksüaliteye neden olmuştur. Bu olgu; biri pramipeksol ile oluşan hiperseksüalite, diğeri pramipeksol kesildikten sonra ropinirol kullanımıyla düzelen bulgular olmak üzere iki farklı noktada ilginç bulgular oluşturduğundan, burada sunulmak üzere seçilmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Parkinson Hastalığı
• pramipeksol
• ropinirol
• hiperseksüalite
• dürtü kontrol bozukluğu

Hypersexuality Complication of Dopamine Agonists: Pramipexole or Ropinirole?

Öz

Antiparkinsonian drugs especially dopamine agonists have many side effects. Do-pamine agonists have been linked with compulsive inappropriate behaviours such as gambling, compulsive shopping, hobbyism, other repetitive or purposeless behaviors such as punding, compulsive eating and hypersexuality. However pathological hypersexuality has rarely surfaced in routine Parkinson’s disease practice. We present clinical findings of a seventy-three year old male Parkinson’s disease patient with diagnosis of hypersexuality as a side effect of pramipexole. After pramipexole was withdrawn, dopamine agonist was changed to ropinirole and full remission was observed. Prevalence of psychiatric disorders in patients suffering from Parkinson’s disease varies from 12 to 90%. Hypersexuality is a common impulse control disorder seen in Parkinson’s disease and noted in these patients taking a variety of dopaminergic agents; including levodopa, dopamine agonists or MAO inhibitors. In our patient, pramipexole caused hypersexuality unexpectedly. Since this case constitutes interesting findings in two different points, one is hypersexuality with pramipexole, the other is no hypersexuality with use of ropinirole after pramipexole withdrawal, it is chosen to be presented here.

Anahtar Kelimeler

• Parkinson’s disease
• pramipexole
• ropinirole
• hypersexuality
• impuls control disorder